ARFID (trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire) : symptômes

Qu’est-ce que le trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Le trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) est une condition qui vous amène à limiter la quantité et le type de nourriture que vous mangez. Ce n’est pas le résultat d’une image de soi déformée ou d’une tentative de perdre du poids, ce qui est courant parmi d’autres troubles de l’alimentation.

L’ARFID peut vous amener à :

• Perdez tout intérêt à manger.
• Soyez anxieux face aux conséquences de manger, comme s’étouffer avec de la nourriture ou vomir.
• Évitez les aliments qui ont une couleur, un goût, une texture ou une odeur indésirable.

Vous entendrez peut-être votre médecin qualifier l’ARFID de « trouble sélectif de l’alimentation ». En effet, vous ne pouvez choisir que quelques aliments qui sont acceptables. Vous pouvez également créer des rituels ou des modèles de comportement autour de la façon dont vous mangez, comme manger vos aliments dans un ordre spécifique.

ARFID peut affecter votre apport en nutriments, ce qui peut affecter votre santé globale. Elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles si elle n’est pas traitée.

Le trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) est-il la même chose qu’une alimentation difficile ?

Non, l’ARFID n’est pas la même chose qu’une alimentation difficile. Les enfants peuvent éviter certains aliments parce qu’ils n’aiment pas leur apparence, leur goût, leur odeur ou leur texture. Une alimentation difficile ne cible généralement que quelques aliments et n’affecte pas l’appétit de votre enfant ni sa croissance et son développement. Les difficultés alimentaires peuvent également disparaître à mesure que l’enfant grandit. L’ARFID peut entraîner des complications qui affectent votre appétit et votre santé globale en raison d’un manque de nutrition adéquate. Cette condition ne disparaît pas sans traitement.

Quelle est la fréquence du trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) ?

Le trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) est un diagnostic plus récent dans le monde.Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Cela signifie qu’il n’existe pas beaucoup de données disponibles pour estimer l’impact de cette maladie sur une population à grande échelle.

Quels sont les signes et symptômes du trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Les signes et symptômes de l’ARFID comprennent :

• Perte de poids importante.
• Constipation.
• Douleurs abdominales, crampes d’estomac ou maux d’estomac.
• Température corporelle basse.
• Léthargie.
• Cycles menstruels irréguliers.
• Évanouissements ou étourdissements.
• Poils fins sur votre corps (lanugo).
• Faiblesse musculaire.

Les changements comportementaux qui peuvent être un signe d’ARFID comprennent :

• Se sentir rassasié avant les repas ou manquer d’appétit.
• Difficulté à prêter attention.
• Limiter la quantité de nourriture que vous mangez.
• Ne manger que des aliments ayant certaines textures.
• Peur de ce qui pourrait arriver après avoir mangé, comme vomir ou s’étouffer.
• L’alimentation difficile s’aggrave et limite la gamme d’aliments pouvant être consommés.

L’ARFID n’est pas associé à une image corporelle négative ou à un désir de perdre du poids.

Quelles sont les causes de l’ARFID ?

La cause exacte du trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) est inconnue. Les recherches suggèrent que cela pourrait être le résultat de :

• Anxiété.
• Peur.
• Changements génétiques.
• Influences sociales, culturelles et environnementales.
• Traumatisme.

Quels sont les facteurs de risque du trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Le trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) peut toucher n’importe qui, y compris les adultes et les enfants. La condition est plus courante pendant l’enfance. Vous pourriez être plus à risque de développer une ARFID si vous :

• A vécu une expérience traumatisante, notamment alimentaire (insécurité alimentaire, gavage, étouffement, etc.).
• Vous souffrez d’une maladie sous-jacente qui affecte votre fonctionnement ou votre développement neurologique (anxiété, dépression, TDAH).
• Avoir une aversion pour certaines textures.
• Peur que la nourriture nuise à votre corps.
• Avoir des antécédents familiaux biologiques de troubles de l’alimentation.

Quelles sont les complications du trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Les complications causées par le trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) comprennent :

• Malnutrition.
• Déshydratation.
• Déséquilibre électrolytique.
• Anémie.
• Pression artérielle basse.
• L’ostéoporose.
• Arrêt cardiaque.
• Puberté retardée.
• Modifications de votre croissance physique.

Les conséquences de l’ARFID peuvent mettre la vie en danger. Parfois, une personne diagnostiquée avec ARFID ne présente aucun signe ou symptôme parce que son corps s’adapte au stress. Il est possible que les résultats des tests ne soient pas concluants, même si la maladie met la vie en danger.

L’ARFID peut également affecter la façon dont vous socialisez. Vous pouvez éviter de voir vos proches ou de participer à des activités en présence de nourriture (repas de famille, dîners, etc.). Cela peut affecter vos relations et même vous distraire de vos responsabilités professionnelles ou scolaires.

Comment diagnostique-t-on le trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Un médecin recherchera certains critères lors du diagnostic du trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID). Ils poseront un diagnostic ARFID si les éléments suivants sont vrais :

• Un apport alimentaire limité entraîne une perte de poids importante et des difficultés de croissance chez les enfants ; votre corps ne reçoit pas suffisamment de nutriments ; vous dépendez de l’alimentation par sonde ou de la prise de vitamines et de suppléments pour obtenir des nutriments et/ou les restrictions alimentaires affectent vos relations interpersonnelles.
• Un apport alimentaire limité n’est pas causé par l’insécurité alimentaire, le jeûne religieux ou une condition médicale ou un traitement sous-jacent.
• Un apport alimentaire limité n’est pas causé par une image corporelle négative ou par le désir de perdre du poids ou de changer de forme corporelle.
• Si un apport alimentaire limité est le résultat d’un problème de santé ou d’un traitement, cela dépasse ce qui est attendu comme effet secondaire et entraîne des complications majeures pour votre santé globale.

Un professionnel de la santé peut proposer un examen physique en plus des analyses de sang ou d’urine pour vérifier votre état de santé général et vos niveaux de nutriments et surveiller le fonctionnement de vos organes. Les effets secondaires de cette maladie peuvent mettre la vie en danger ou entraîner des complications pouvant affecter plusieurs parties différentes de votre corps.

Comment traite-t-on le trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Le traitement de l’ARFID se concentre sur :

• Vous aider à prendre et à maintenir un poids santé.
• Prévenir les complications qui affectent votre santé globale.
• Naviguer entre la santé mentale, les aversions sensorielles et les peurs concernant la nourriture.

Le traitement principal de l’ARFID est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie vous aidera à :

• Reconnaissez les pensées et les comportements problématiques qui affectent votre santé.
• Ressentez moins de peur ou d’anxiété à propos de la nourriture.
• Soyez plus à l’aise avec les défis sensoriels.

Un professionnel de la santé peut vous proposer des médicaments pour vous aider à retrouver une bonne santé mentale et corporelle et à prévenir des complications potentiellement mortelles. Ces médicaments peuvent être des antipsychotiques, des antidépresseurs ou des médicaments qui stimulent l’appétit. Discutez avec votre médecin des effets secondaires de tout médicament avant de commencer à le prendre.

Dans certains cas, votre professionnel de la santé vous administrera une nutrition via une sonde d’alimentation temporaire (nutrition entérale). Il s’agit d’un tube flexible qui passe par le nez ou directement dans l’estomac ou l’intestin grêle. La sonde d’alimentation vous permet d’introduire des nutriments dans votre corps en contournant votre bouche.

Qui traite le trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) ?

Votre équipe de soins pour l’ARFID peut comprendre :

• Médecin de soins primaires.
• Professionnel de la santé mentale ou thérapeute cognitivo-comportemental.
• Gastro-entérologue.
• Orthophoniste.
• Spécialiste pour traiter toute complication.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Le traitement du trouble d’évitement/restriction de la prise alimentaire (ARFID) prend du temps. Il n’y a pas de moment précis pendant lequel vous vous sentirez mieux car chaque personne est différente. Vous ressentirez peut-être un soulagement de vos symptômes à mesure que vous serez plus à l’aise pour obtenir les nutriments dont votre corps a besoin. Vous aurez probablement besoin du soutien continu de votre équipe soignante tout au long de votre vie pour suivre vos progrès et surveiller les complications qui pourraient survenir.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’un trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) ?

Le trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) est un problème de santé mentale qui affecte physiquement votre corps. De nombreux cas peuvent ressembler à une alimentation difficile à ses débuts, mais les conséquences d’une restriction de l’apport alimentaire peuvent être graves et mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées. Alors que les enfants grandissent généralement avec une alimentation difficile, l’ARFID nécessite une intervention médicale qui peut durer toute la vie, pour vous aider à vous sentir mieux. Les visites à l’hôpital et les séjours avec ARFID sont courants.

Bien que cette maladie soit relativement nouvelle, il n’existe pas de traitement unique qui fonctionne pour tout le monde. La plupart des gens progressent grâce à des méthodes de traitement combinées, comme les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale.

Le trouble d’évitement/restriction de l’apport alimentaire (ARFID) peut-il être évité ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir les troubles de l’alimentation évitante/restrictive.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous :

• Je ne peux ni manger ni boire.
• Sentez-vous anxieux pendant les repas.
• Je n’ai aucun intérêt à manger.
• Perdez une quantité importante de poids.
• Présentez des signes ou des symptômes d’ARFID.

Il n’est pas facile pour une personne souffrant d’un problème de santé mentale de voir qu’elle a besoin d’aide ou qu’elle veut de l’aide. Le soutien de ses proches peut encourager une personne à obtenir les soins dont elle a besoin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quel est mon diagnostic ?
• Dois-je consulter un thérapeute en santé mentale?
• Y a-t-il des effets secondaires aux médicaments que vous prescrivez ?
• Que puis-je faire pour obtenir suffisamment de nutriments si je suis incapable de manger ?
• Ai-je besoin d’une sonde d’alimentation ?

Quelle est la différence : ARFID vs anorexie ?

Le trouble d’évitement/restriction de l’alimentation alimentaire et l’anorexie mentale sont tous deux des problèmes de santé mentale qui vous amènent à restreindre votre consommation alimentaire. L’anorexie survient lorsque vous avez une image de soi négative et que vous limitez votre consommation alimentaire pour modifier l’apparence de votre corps. L’ARFID est une alimentation restrictive qui n’est pas causée par une image déformée de vous-même.

L’ARFID est-il une forme de trouble du spectre autistique ?

Non. L’ARFID peut inclure des caractéristiques similaires aux troubles du spectre autistique, mais il s’agit de conditions différentes. Une personne peut avoir une aversion pour les aliments ayant certaines textures dans l’une ou l’autre de ces conditions. Les personnes diagnostiquées avec ARFID peuvent avoir de graves complications comme la malnutrition en raison de leur aversion sensorielle.