Oligohydramnios : causes, symptômes, diagnostic et prévention

Qu’est-ce que l’oligoamnios ?

L’oligohydramnios est une affection pendant la grossesse lorsque votre liquide amniotique est inférieur à ce qu’il devrait être. Le liquide amniotique est un liquide aqueux qui entoure le fœtus pendant la grossesse. Il le protège des infections et de la compression du cordon ombilical et amortit leurs mouvements. Le liquide amniotique contribue également au développement du système digestif et respiratoire du fœtus, ainsi qu’à réguler sa température.

Trop peu de liquide amniotique peut entraîner des problèmes de santé chez le fœtus ou être le signe d’un problème sous-jacent pendant la grossesse. Ces conditions pourraient affecter le développement du fœtus ou entraîner des complications pendant le travail et l’accouchement.

Souvent, vous ne savez pas que votre liquide amniotique est faible. Ceci est généralement détecté lors d’échographies effectuées pour d’autres raisons, comme mesurer la croissance du fœtus. Cela peut surprendre et vous pourriez vous inquiéter de la façon dont cela affectera votre grossesse. Essayez de ne pas paniquer. La plupart des personnes ayant un faible taux de liquide amniotique accoucheront de bébés en bonne santé. Le traitement dépend de l’état de votre grossesse et si vous avez d’autres complications de grossesse.

Est-ce courant ?

Un faible liquide amniotique affecte environ 4 % des femmes pendant la grossesse. C’est plus fréquent au cours des trois derniers mois de la grossesse (troisième trimestre). Ce taux s’élève à environ 12 % si vous dépassez votre date d’accouchement, car les niveaux de liquide amniotique ont tendance à baisser à des niveaux bas après ce point.

Quelle quantité de liquide amniotique dois-je avoir pendant la grossesse ?

Cela dépend de combien de semaines de grossesse vous êtes. Vous commencez à produire du liquide amniotique environ 12 jours après la conception. Au début de la grossesse, le liquide amniotique provient du placenta. À partir de 15 semaines environ, le liquide amniotique provient du fœtus. La quantité de liquide amniotique que vous produisez augmente jusqu’à atteindre son maximum à 36 semaines de grossesse. Après cela, vos niveaux de liquide amniotique commencent à diminuer lentement. La quantité de liquide dans votre utérus fluctue à tout moment à mesure que le fœtus boit le liquide et produit davantage d’urine.

Quels sont les signes d’un manque de liquide amniotique ?

Vous ne savez peut-être pas que votre liquide amniotique est faible. Cependant, votre médecin peut le soupçonner si :

• Vous perdez du liquide de votre vagin
• Votre utérus mesure petit par rapport à l’état de votre grossesse.
• Vous ne sentez pas assez le fœtus bouger

Quelles sont les causes de l’oligoamnios ?

Souvent, la cause d’un faible niveau de liquide amniotique est inconnue. Cela peut arriver de manière aléatoire au cours d’une grossesse saine. Mais d’autres fois, votre médecin peut associer un faible niveau de liquide amniotique à une cause spécifique.

Certaines causes possibles de l’oligoamnios sont :

• Anomalies congénitales qui affectent le développement des reins ou des voies urinaires du fœtus
• Problèmes avec le placenta
• Dépassement de plus de deux semaines de votre date d’accouchement
• Hypertension ou prééclampsie
• Déshydratation
• Rupture prématurée des membranes (PROM)

Avoir l’une des conditions ou facteurs de risque ci-dessus peut vous rendre plus susceptible d’avoir de faibles niveaux de liquide amniotique. Vous courez également un risque plus élevé d’avoir un faible niveau de liquide amniotique si vous avez eu un faible niveau de liquide amniotique lors de grossesses antérieures.

Quelles sont les complications de l’oligoamnios ?

Un faible niveau de liquide amniotique au cours des six premiers mois de la grossesse est généralement plus dangereux. Ces complications pourraient inclure :

• Problèmes de développement des organes, tels qu’un sous-développement du tissu pulmonaire ou des déformations des membres du fœtus dues à la compression dans votre utérus
• Naissance prématurée
• Mortinaissance
• Infection si vos eaux se sont brisées tôt

Si vous recevez un diagnostic d’oligoamnios au cours du dernier trimestre (semaines 28 à 40) de la grossesse, les complications pourraient inclure :

• Compression du cordon ombilical (lorsque le cordon ombilical est comprimé, empêchant la nutrition et l’oxygène d’atteindre le fœtus)
• Retard de croissance fœtale
• Risque accru d’accouchement par césarienne
• Besoin d’une livraison anticipée
• Risque accru d’infection si vos eaux se brisent trop tôt

Comment diagnostique-t-on l’oligoamnios ?

Votre prestataire de soins de grossesse mesure la quantité de liquide amniotique dans votre utérus plusieurs fois pendant la grossesse à l’aide d’une échographie. Si la quantité de liquide est inférieure à la quantité recommandée pour l’âge gestationnel du fœtus, vous pourriez souffrir d’oligoamnios.

Il existe deux façons de mesurer le liquide amniotique : l’indice de liquide amniotique (AFI) et la poche verticale maximale (MVP).

• Indice de liquide amniotique (AFI)consiste à diviser votre utérus en quatre sections et à mesurer la poche la plus profonde de chaque section. Les quatre mesures sont additionnées pour obtenir l’AFI. L’AFI normal est supérieur à 5 centimètres (cm).
• Poche verticale maximale (MVP)consiste à mesurer la poche la plus profonde de liquide amniotique. Le MVP doit être inférieur à 2 cm.

Comment traite-t-on l’oligoamnios ?

Cela dépend de l’état d’avancement de votre grossesse et si vous avez d’autres complications de grossesse. Si vous êtes proche du terme (37 semaines de grossesse), votre médecin peut décider que déclencher le travail est l’option la plus sûre pour votre bébé.

Votre professionnel de la santé planifiera des visites prénatales supplémentaires pour vous surveiller de près et s’assurer que le fœtus grandit. Ces visites pourraient inclure :

• Échographies
• Tests sans stress

Les autres options de traitement dépendent de la cause de l’oligoamnios. Si vous craignez une rupture des membranes ou si le niveau de liquide est constamment bas, vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour une surveillance étroite.

L’eau potable peut-elle augmenter le liquide amniotique ?

Peut être. Certaines études montrent que boire de l’eau peut contribuer à augmenter les niveaux de liquide amniotique chez les femmes enceintes.

Un bébé peut-il survivre à un oligohydramnios ?

Oui, votre bébé naîtra probablement en bonne santé. Un faible niveau de liquide amniotique peut être grave, mais dans la plupart des cas, les bébés se portent bien après la naissance.

Comment puis-je prévenir l’oligoamnios ?

Vous ne pouvez rien faire pour prévenir l’oligoamnios. Assistez à tous les examens prénatals et soyez franc avec votre médecin au sujet de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Savoir si vous présentez un risque de manque de liquide amniotique est votre meilleure chance de diagnostiquer et de traiter la maladie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Fuite de liquide amniotique de votre vagin (contactez votre prestataire si vous ne savez pas quel type de liquide vous perdez)
• Saignement vaginal
• Crampes ou douleurs pelviennes
• Contractions
• Sentir le fœtus bouger moins