Tumeurs bénignes du poumon : types, symptômes et traitement

Que sont les tumeurs bénignes du poumon ?

Entendre le mot « tumeur » peut naturellement provoquer de la peur ou de la panique. Mais une tumeur est simplement une accumulation anormale de tissu qui se produit lorsque les cellules se divisent trop rapidement ou ne meurent pas comme elles le devraient normalement. Une tumeur du poumon est une tumeur qui apparaît dans le tissu pulmonaire lui-même ou dans les voies respiratoires menant aux poumons. Vos voies respiratoires comprennent :

• Nez.
• L’intérieur de votre nez (cavité nasale).
• Gorge (pharynx).
• Boîte vocale (larynx).
• Trachée (trachée).
• Les gros tubes qui transportent l’air de votre trachée jusqu’à vos poumons (bronches).
• Poumons.

Les tumeurs du poumon peuvent être cancéreuses (malignes) ou non cancéreuses (bénignes).

Si un professionnel de la santé vous dit que vous avez une tumeur au poumon et que celle-ci « semble bénigne », qu’est-ce que cela signifie ? Faut-il avoir des inquiétudes ?

Par rapport aux tumeurs malignes, les tumeurs bénignes du poumon :

• Ne sont pas cancéreux, ils ne se propageront donc pas à d’autres parties de votre corps.
• Grandissez lentement ou peut même cesser de croître ou rétrécir.
• Ne mettent généralement pas la vie en danger.
• Ne nécessite généralement pas de suppression.
• Peut se développer et pousser contre les tissus voisins, mais n’envahira pas, ne détruira pas ou ne remplacera pas d’autres tissus.

Existe-t-il différents types de tumeurs bénignes du poumon ?

Oui, il existe plusieurs types de tumeurs bénignes du poumon. Les tumeurs qui mesurent généralement plus de 3 centimètres (1,2 pouces, soit environ deux comprimés d’aspirine) de diamètre sont des masses. Les tumeurs de 3 centimètres ou moins de diamètre sont des nodules. Si un nodule se forme dans vos poumons, c’est un nodule pulmonaire. « Pulmonaire » signifie que quelque chose se rapporte à, affecte ou se produit dans vos poumons.

Les types de tumeurs pulmonaires bénignes et de nodules comprennent :

Hamartomes

Les hamartomes sont constitués de tissus « normaux », tels que le cartilage, le tissu conjonctif, la graisse et les muscles, mais en quantités anormales. Ils mesurent généralement moins de 4 cm de diamètre et apparaissent sur les radiographies pulmonaires sous la forme d’une excroissance ronde qui ressemble à une pièce de monnaie. Mais dans environ 15 % des cas, ils peuvent ressembler à de la laine duveteuse ou du pop-corn.

Les hamartomes restent généralement dans une zone limitée et ne risquent pas d’appuyer sur les tissus voisins.

Adénomes bronchiques

Les adénomes sont un autre type courant de nodule pulmonaire bénin. Ils se développent dans les bronches et dans les glandes muqueuses ou les conduits de la trachée.

Papillomes

Les papillomes sont un type moins courant de tumeur bénigne du poumon. Ils poussent dans les bronches et dépassent de la surface. Il existe trois types de papillomes :

• Papillomes squameux. Un ou plusieurs papillomes squameux peuvent survenir chez les enfants et les adultes. Ils résultent d’une infection par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est le même virus qui provoque les verrues et certaines infections sexuellement transmissibles (IST). Les papillomes squameux peuvent devenir malins.
• Papillomes glandulaires. Les papillomes glandulaires sont moins fréquents que les papillomes squameux. Ils se développent dans des voies respiratoires plus larges que les papillomes squameux. Ils surviennent à tous les âges mais touchent principalement les adultes. Les papillomes glandulaires apparaissent presque toujours comme un nodule localisé au centre. Les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne savent pas exactement quelle en est la cause.
• Papillomes mixtes squameux et glandulaires. Ces papillomes contiennent un mélange de tissu de papillome squameux et glandulaire. Il n’y a que quelques cas signalés de papillomes mixtes squameux et glandulaires. Ils peuvent potentiellement devenir malins car les cellules squameuses peuvent changer avec le temps.

Autres tumeurs bénignes du poumon

D’autres tumeurs pulmonaires bénignes rares comprennent :

• Chondromes. Un chondrome est constitué de cartilage. Il se forme généralement dans les mains ou les pieds, mais peut également se développer dans les côtes, le haut des bras ou les cuisses.
• Fibromes. Un fibrome est constitué de tissu fibreux. Il peut se former n’importe où dans votre corps.
• Neurofibromes. Un neurofibrome est constitué de tissus conjonctifs. Il se développe le long de vos cellules nerveuses.
• Lipomes. Un lipome est constitué de tissu adipeux. C’est très courant et pousse juste sous votre peau n’importe où sur votre corps.

Quelle est la fréquence des nodules pulmonaires bénins ?

Les nodules pulmonaires sont assez fréquents. Les prestataires de soins de santé les voient sur environ 1 radiographie pulmonaire sur 500. Ils les trouvent dans 80 à 90 % de tous les scanners (tomodensitométrie). Ils trouvent des nodules de 6 millimètres ou plus dans 15 à 20 % des tomodensitogrammes. Au moins 60 % des nodules pulmonaires observés sur les radiographies pulmonaires sont bénins, et 99 % de ceux observés sur les tomodensitogrammes thoraciques sont bénins. Si vous avez plus de 50 ans et que vous fumez, le risque d’apparition de nodules sur un scanner thoracique peut être plus élevé.

Quelle est la tumeur bénigne du poumon la plus courante ?

Les hamartomes sont le type de nodule pulmonaire bénin le plus courant. Elles représentent environ 55 % de toutes les tumeurs bénignes du poumon et environ 8 % de toutes les tumeurs pulmonaires.

Quels sont les symptômes d’une tumeur bénigne des poumons ?

La plupart des gens ne présentent aucun symptôme de tumeur bénigne du poumon. Les prestataires de soins de santé découvrent plus de 90 % des nodules par accident lors d’une radiographie pulmonaire ou d’un scanner pour une autre affection.

Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

• Toux légère qui dure longtemps.
• Essoufflement (dyspnée).
• Inconfort thoracique.
• Une respiration sifflante.
• Bruit de cliquetis dans les poumons.
• Cracher du sang (hémoptysie).

Quelles sont les causes des nodules ou des masses pulmonaires bénignes ?

Il existe de nombreuses causes possibles de nodules ou de masses pulmonaires bénignes. Ces causes peuvent inclure :

• Granulomes. Les granulomes sont de petits amas de cellules enflammées. Ils se développent en raison d’infections, notamment de la tuberculose (TB) ou d’infections fongiques telles que l’histoplasmose ou la fièvre de la vallée (coccidioïdomycose).
• Abcès du poumon. Un abcès du poumon est une infection remplie de pus. Les bactéries provoquent généralement des abcès.
• Inflammation. Des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose ou la granulomatose avec polyangéite peuvent provoquer une inflammation conduisant à un nodule pulmonaire bénin.
• Infection. De nombreux types d’infections peuvent se manifester par des nodules pulmonaires.
• Condition congénitale. Les affections congénitales sont des affections présentes dès la naissance. Ceux-ci peuvent inclure un kyste pulmonaire (sac de liquide), une cicatrice ou une autre malformation pulmonaire.

Dans certains cas, il n’y a aucune cause connue.

Comment diagnostique-t-on les nodules pulmonaires bénins ?

Les prestataires de soins de santé découvrent généralement des nodules pulmonaires et des tumeurs bénignes lors d’une radiographie pulmonaire ou d’une tomodensitométrie pour une autre affection. L’apparition du nodule sur le scanner suffit souvent au prestataire pour déterminer qu’il est bénin. Si un prestataire ne parvient pas à déterminer la cause d’un nodule à partir d’un scanner, il peut effectuer une bronchoscopie pour examiner de plus près le nodule ou la masse et obtenir un échantillon de tissu (biopsie). Lors d’une bronchoscopie, le prestataire glisse un endoscope muni d’une caméra au bout dans votre gorge et dans vos poumons. Vous recevrez un sédatif avant l’intervention, vous ne savez donc pas ce qui se passe.

Le prestataire peut prélever un échantillon de tissu pendant la bronchoscopie. Ils peuvent également obtenir un échantillon de tissu en utilisant un scanner pour insérer une aiguille dans la masse afin d’extraire une petite quantité de tissu.

Un prestataire utilisera également les informations suivantes pour établir un diagnostic :

• Taille des nodules. Le prestataire peut tracer le taux de croissance de votre nodule. Plus le nodule est petit, plus il est susceptible d’être bénin. Les nodules bénins se développent également très lentement, voire pas du tout. En moyenne, les nodules cancéreux peuvent doubler de taille tous les quatre mois ou moins.
• Contenu et forme des nodules. Une autre façon de faire la différence entre un nodule pulmonaire bénin et un nodule malin est de voir s’il contient du calcium. Si du calcium est présent, il apparaît blanc sur un scanner. Les nodules bénins peuvent contenir du calcium, alors que les nodules malins n’en contiennent généralement pas. Ils sont aussi normalement plus lisses et ont une forme plus régulière. Les nodules malins ont généralement des formes irrégulières et des surfaces plus rugueuses.

Comment traiter un nodule ou une masse bénigne dans les poumons ?

Dans la plupart des cas, les nodules et masses pulmonaires bénins ne nécessitent pas de traitement. Un médecin recommandera de prendre une série de radiographies et de tomodensitogrammes sur une période de plusieurs mois, voire années, pour surveiller tout changement dans la taille ou les caractéristiques de la tumeur.

Une tumeur bénigne du poumon doit-elle être retirée ?

Non, un médecin n’est pas obligé d’enlever une tumeur bénigne. Ils ne peuvent recommander l’ablation d’une tumeur bénigne du poumon que si elle évolue.

Quand faut-il retirer un nodule pulmonaire bénin ?

Un professionnel de la santé peut recommander une biopsie ou une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur s’il n’est pas certain qu’elle soit bénigne ou inoffensive, ou si :

• Vous fumez ou présentez un risque élevé de cancer.
• Vous avez des difficultés à respirer ou d’autres symptômes.
• Les tests montrent qu’un cancer peut être présent.
• Le nodule continue de croître.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Vous devez éviter de soulever des objets lourds et des activités intenses pendant environ une semaine si vous subissez une biopsie ou une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur bénigne du poumon.

À quoi puis-je m’attendre si on me diagnostique une tumeur bénigne du poumon ?

Si vous et un professionnel de la santé acceptez de simplement surveiller (« surveiller et attendre ») votre tumeur du poumon, il est important que vous preniez des rendez-vous de suivi réguliers. Assurez-vous d’assister à chaque rendez-vous. Si vous devez manquer un rendez-vous, assurez-vous de le reprogrammer.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur bénigne du poumon et qu’un prestataire l’enlève complètement, vous n’avez généralement pas besoin de traitement supplémentaire.

Peut-on prévenir les tumeurs bénignes du poumon ?

Les tumeurs bénignes du poumon sont généralement inoffensives. Un médecin peut vous dire à quoi vous attendre si vous souffrez d’une maladie sous-jacente provoquant la formation de tumeurs bénignes du poumon.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Bien que les tumeurs bénignes du poumon ne causent généralement pas de problèmes de santé majeurs, la meilleure chose à faire est d’être conscient des changements dans votre corps. Parlez à un professionnel de la santé si vous développez des symptômes qui affectent votre respiration ou provoquent une toux prolongée (chronique). Vous devez également prendre rendez-vous avec un prestataire si vous remarquez de nouvelles bosses ou bosses qui semblent se développer.

Si vous fumez ou vapotez, c’est une bonne idée d’arrêter.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Appelez un professionnel de la santé si vous :

• Développez une toux, commencez à tousser davantage ou à cracher du sang.
• Développez de nouveaux symptômes, notamment un essoufflement, de la fièvre, des frissons ou des douleurs thoraciques.
• Vous avez une perte de poids inexpliquée de 10 livres ou plus.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Les questions à poser à votre fournisseur comprennent :

• Comment savez-vous que j’ai une tumeur au poumon ?
• Comment savez-vous que ma tumeur au poumon est bénigne ?
• De quel type de tumeur bénigne du poumon ai-je ?
• Ai-je besoin d’autres tests ?
• Ai-je besoin d’un traitement ?
• À quelle fréquence dois-je planifier des rendez-vous de suivi ?
• Dois-je prendre rendez-vous avec un pneumologue ?