Troubles du sommeil : types, causes, symptômes et traitement

Que sont les troubles du sommeil ?

Les troubles du sommeil sont des conditions qui affectent votre capacité à obtenir le repos dont votre corps a besoin et à rester éveillé. Il existe plus de 80 troubles du sommeil qui affectent :

• Dans quelle mesure vous dormez (qualité)
• Quand vous vous endormez et si vous pouvez rester endormi (moment)
• Quelle quantité de sommeil et d’éveil vous obtenez (quantité ou durée)

Tout le monde peut avoir des problèmes de sommeil de temps à autre. Mais vous pourriez souffrir d’un trouble du sommeil si :

• Vous avez régulièrement du mal à dormir.
• Vous vous sentez fatigué pendant la journée même si vous avez dormi au moins sept heures la nuit précédente.
• Il devient difficile d’effectuer des activités quotidiennes régulières.

Quelles sont les grandes catégories de troubles du sommeil ?

Les catégories de troubles du sommeil ont changé à plusieurs reprises au fil des ans. Plus récemment, leClassification internationale des troubles du sommeil(ICSD) ont classé les troubles du sommeil en fonction des symptômes, de la manière dont ils affectent une personne (physiologie) et du système corporel qu’ils affectent. La toute nouvelle révision de la troisième édition,ICSD-3Rcomprend les catégories suivantes :

• Insomnie : Vous avez des difficultés à vous endormir et à rester endormi.
• Troubles respiratoires liés au sommeil: Votre respiration change pendant que vous dormez.
• Troubles centraux de l’hypersomnolence: Vous avez du mal à vous sentir alerte pendant la journée.
• Troubles du rythme veille-sommeil : votre horloge interne rend difficile l’endormissement et le réveil à l’heure.
• Parasomnies : des actions physiques ou des expressions verbales se produisent pendant le sommeil, comme marcher, parler ou manger.
• Troubles du mouvement liés au sommeil: Les mouvements physiques ou l’envie de bouger rendent difficile l’endormissement et/ou le maintien du sommeil.

LeICSDmis à jour régulièrement pour inclure les informations les plus récentes sur les troubles du sommeil et les types qui relèvent de ces catégories.

Quels sont les types de troubles du sommeil ?

Il existe plus de 80 types différents de troubles du sommeil. Les plus courants incluent :

• Insomnie chronique: Vous avez du mal à vous endormir ou à rester endormi la plupart des nuits pendant au moins trois mois et vous vous sentez donc fatigué ou irritable.
• Apnée obstructive du sommeil: Vous ronflez et avez des moments pendant votre sommeil où vous arrêtez de respirer qui perturbent votre sommeil.
• Syndrome des jambes sans repos : Vous avez envie de bouger vos jambes lorsque vous vous reposez.
• Narcolepsie : Vous ne pouvez pas réguler le moment où vous vous endormez ou la durée pendant laquelle vous restez éveillé.
• Trouble du sommeil lié au travail posté : Vous avez du mal à vous endormir et à rester endormi et vous ressentez de la somnolence à des moments non désirés en raison de votre horaire de travail.
• Syndrome de phase de sommeil retardée : vous vous endormez au moins deux heures après l’heure de coucher souhaitée et avez du mal à vous réveiller à temps pour aller à l’école ou au travail.
• Trouble du comportement en sommeil paradoxal : vous réalisez vos rêves pendant la phase de sommeil paradoxal (REM).

De quelle quantité de sommeil ai-je besoin ?

Tout le monde a besoin de dormir. C’est un élément essentiel du fonctionnement de notre corps. La quantité de sommeil dont vous avez besoin peut être supérieure ou inférieure à celle des autres, mais les experts recommandent aux adultes de dormir sept à neuf heures par nuit. La durée de sommeil optimale varie selon l’âge ; par exemple, les enfants et les adolescents peuvent avoir besoin de plus de sommeil que les adultes.

Quelle est la fréquence des troubles du sommeil ?

Aux États-Unis, plus de 50 millions de personnes souffrent de troubles du sommeil. En outre, plus de 100 millions d’Américains de tous âges déclarent ne pas dormir suffisamment.

Quels sont les symptômes des troubles du sommeil ?

Les symptômes des troubles du sommeil courants varient selon le type, mais peuvent inclure :

• Difficulté à s’endormir ou il faut plus de 30 minutes pour s’endormir régulièrement.
• Vous avez du mal à rester endormi toute la nuit ou vous vous réveillez souvent au milieu de la nuit et n’arrivez pas à vous rendormir.
• Des ronflements, des halètements ou des étouffements surviennent pendant le sommeil.
• Sensation de besoin de bouger lorsque vous vous détendez. Le mouvement soulage ce sentiment.
• Avoir l’impression de ne plus pouvoir bouger au réveil.

Pendant la journée, vous pouvez ressentir d’autres signes et symptômes causés par un manque de sommeil adéquat, notamment :

• Somnolence diurne, faire des siestes fréquentes pendant la journée ou s’endormir en effectuant des tâches de routine
• Changements comportementaux comme difficulté à se concentrer ou à prêter attention
• Changements d’humeur comme l’irritabilité et la difficulté à gérer vos émotions
• Difficulté à respecter les délais ou les attentes en matière de performance à l’école ou au travail
• Accidents ou chutes fréquents

Si vous sentez que vous ne parvenez pas à passer une bonne nuit de sommeil ou si vous présentez des symptômes qui interfèrent avec vos activités diurnes, parlez-en à un professionnel de la santé.

Quelles sont les causes des troubles du sommeil ?

Une perturbation du cycle de sommeil et d’éveil diurne de votre corps provoque des troubles du sommeil. Des facteurs spécifiques peuvent provoquer cela, et cela varie en fonction du type de trouble du sommeil dont vous souffrez. Ils peuvent inclure :

• Symptôme d’un problème médical comme une maladie cardiaque, l’asthme, une douleur ou une maladie nerveuse.
• Symptôme d’un problème de santé mentale comme la dépression ou le trouble anxieux.
• Facteurs génétiques (une mutation).
• Un effet secondaire d’un médicament.
• Travailler de nuit.
• Consommation de substances avant le coucher comme la caféine ou l’alcool.
• Faibles niveaux de certains produits chimiques ou minéraux dans le cerveau.
• Une cause inconnue.

Quels sont les facteurs de risque des troubles du sommeil ?

Vous pourriez être plus à risque de troubles du sommeil si vous :

• Avoir un problème de santé sous-jacent.
• Vivez du stress.
• Travaillez tard.
• Vous avez des antécédents de troubles du sommeil dans votre famille biologique.

Les recherches suggèrent que les femmes sont plus susceptibles de souffrir de troubles du sommeil que les hommes.

De plus, environ la moitié des adultes de plus de 65 ans souffrent d’un type de trouble du sommeil.

Que se passe-t-il si je ne dors pas suffisamment ?

Si vous n’obtenez pas la quantité ou la qualité de sommeil dont votre corps a besoin, cela peut vous affecter au-delà de la sensation de fatigue pendant la journée. Un manque de sommeil adéquat peut entraîner :

• Difficulté à apprendre, à se souvenir ou à prendre des décisions
• Changements de personnalité comme l’irritabilité
• Temps de réaction réduits (rendant les accidents plus susceptibles de se produire)

La perte de sommeil peut également contribuer au développement de problèmes de santé tels que :

• Dépression
• Obésité
• Diabète de type 2
• Maladie cardiaque
• Démence

Bien que rares, certains troubles du sommeil peuvent mettre la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on les troubles du sommeil ?

Un médecin diagnostiquera un trouble du sommeil après un examen physique pour examiner vos symptômes et vos tests. Les tests peuvent aider votre médecin à en savoir plus sur la cause de vos symptômes, comme des analyses de sang ou des tests d’imagerie.

Ils peuvent vous demander de tenir un journal du sommeil. Un journal du sommeil est un enregistrement de vos habitudes de sommeil. Vous noterez chaque jour quand vous vous couchez, quand vous vous endormez et quand vous vous réveillez. Vous devez également noter toutes les siestes que vous faites pendant la journée et ce que vous ressentez avant et après avoir dormi.

Il est utile de garder un stylo et un morceau de papier près de votre lit pour ne pas oublier de noter ces éléments. Il peut être difficile de savoir exactement à quelle heure vous vous endormez, vous devez donc estimer quelle est cette heure. Vous pouvez choisir de porter une montre intelligente ou un appareil (actigraphe) qui enregistre vos cycles de repos et d’activité. Cela peut confirmer à quelle heure vous vous êtes endormi et réveillé.

Votre fournisseur de soins primaires peut vous recommander de consulter un spécialiste du sommeil qui effectuera une étude du sommeil (polysomnogramme). Une étude du sommeil est un test des troubles du sommeil qui transmet et enregistre électroniquement des activités corporelles et cérébrales spécifiques pendant votre sommeil. Un professionnel de la santé analysera les données de l’étude sur le sommeil pour déterminer si vous souffrez ou non d’un trouble du sommeil.

Quelles questions mon médecin me posera-t-il lors d’un examen pour les troubles du sommeil ?

Pour en savoir plus sur vos inquiétudes concernant vos habitudes de sommeil, un professionnel de la santé peut vous poser les questions suivantes lors d’un examen :

• Combien d’heures dormez-vous la nuit ?
• Est-ce que vous vous retournez et vous retournez pendant votre sommeil ?
• Faites-vous des siestes ?
• Combien de temps vous faut-il pour vous endormir ?
• Vous vous réveillez au milieu de la nuit ?
• Travaillez-vous de nuit ?
• À quel point vous sentez-vous somnolent pendant la journée ?
• Vous ronflez ?

Dois-je consulter un spécialiste du sommeil ?

Votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil s’il soupçonne que vous souffrez d’un trouble du sommeil. Un spécialiste du sommeil est un professionnel de la santé hautement qualifié, spécialisé dans la façon dont le sommeil affecte votre corps.

Comment sont traités les troubles du sommeil ?

Il existe plusieurs types d’options de traitement disponibles pour divers troubles du sommeil, notamment :

• Changer votre routine de sommeil pour favoriser un horaire de sommeil régulier et une bonne hygiène du sommeil.
• Suivre une thérapie cognitivo-comportementale.
• Prendre des médicaments (comme des somnifères ou des agents d’alerte) ou des suppléments (comme la mélatonine).
• Changer les médicaments ou les doses qui provoquent une somnolence excessive (n’arrêtez pas de prendre un médicament à moins que votre médecin ne l’approuve).
• Utiliser un appareil CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) ou se faire implanter un neurostimulateur pour contrôler l’apnée du sommeil.
• Utiliser la luminothérapie.

Votre médecin vous recommandera des traitements en fonction de votre situation. Ils discuteront également des effets secondaires à surveiller avant de commencer le traitement.

Quels médicaments traitent les troubles du sommeil ?

Votre médecin peut vous recommander certains des médicaments et suppléments suivants pour traiter les troubles du sommeil courants :

• Insomnie: Somnifères, notamment mélatonine, zolpidem, zaleplon, eszopiclone, ramelteon, suvorexant, lemborexant ou doxépine
• Syndrome des jambes sans repos: Médicaments comme la gabapentine, la gabapentine, l’énacarbil ou la prégabaline
• Narcolepsie: Stimulants ou médicaments favorisant l’éveil, tels que le modafinil, l’armodafinil, le pitolisant, le sel mélangé ou l’oxybate de sodium et le solriamfétol

Comment mieux dormir ?

Un professionnel de la santé peut vous recommander de modifier votre hygiène de sommeil afin que vous puissiez mieux dormir. L’hygiène du sommeil implique de modifier votre routine de sommeil pour créer un environnement de sommeil optimal. Vous pouvez mieux dormir en :

• Créer un environnement de sommeil confortable: Assurez-vous que votre chambre est fraîche, calme et sombre. Si le bruit vous empêche de dormir, essayez d’utiliser des sons de fond comme du « bruit blanc » ou des bouchons d’oreilles. Si la lumière perturbe votre sommeil, essayez un masque de sommeil ou des rideaux occultants.
• Minimiser le stress: Essayez de réduire le stress que vous ressentez avant de vous coucher. Vous pouvez choisir d’écrire des choses comme dresser une liste de choses à faire plus tôt dans la soirée. Ceci est utile si vous avez tendance à vous inquiéter et à trop réfléchir au lit la nuit. Cela aide également à rester positif plutôt que de se coucher avec un état d’esprit négatif, comme : « Si je ne dors pas suffisamment ce soir, comment pourrai-je passer la journée de demain ?
• Évitez d’utiliser votre lit pour autre chose que le sommeil et les relations intimes: Ne regardez pas la télévision ou des vidéos sur votre téléphone, ne mangez pas et ne travaillez pas dans votre chambre.
• Établir une routine régulière au coucher: Chaque soir, créez des habitudes avant de vous coucher, comme prendre un bain chaud, écouter de la musique apaisante ou lire. Essayez des exercices de relaxation ou de méditation. Réveillez-vous à la même heure chaque matin, y compris les jours de congé et les vacances.
• Je ne regarde pas l’heure: Retournez l’horloge ou retournez l’écran de votre téléphone et utilisez uniquement l’alarme pour vous réveiller. Quittez votre chambre si vous ne parvenez pas à vous endormir en 20 minutes. Lisez ou participez à une activité relaxante dans une autre pièce qui n’implique pas de temps d’écran
• Faire de l’exercice régulièrement: Faire de l’exercice est excellent pour favoriser un sommeil positif, mais ne faites pas d’exercice dans les quatre heures précédant le coucher si vous avez du mal à dormir. Évitez les exercices intenses avant de dormir.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un trouble du sommeil ?

Les troubles du sommeil peuvent affecter votre santé globale. Vous n’avez peut-être pas l’énergie nécessaire pour faire les choses que vous souhaitez faire ou même pour accomplir votre routine quotidienne. Vous risquez de manquer des moments ou des événements particuliers car votre trouble du sommeil vous empêche d’être pleinement présent. De plus, vous pouvez vous mettre en danger ainsi que les autres, surtout si vous conduisez ou utilisez de la machinerie lourde et que vous ne bénéficiez pas du repos dont vous avez besoin pour rester en sécurité.

Si vous avez du mal à obtenir un sommeil de qualité et à vous réveiller reposé, parlez-en à un professionnel de la santé. Des traitements sont disponibles pour gérer de nombreux troubles du sommeil et vous ramener au bien-être.

Combien de temps durent les troubles du sommeil ?

Il n’y a pas de limite de temps précise quant au moment où un trouble du sommeil cessera de vous affecter. Vous pourrez peut-être trouver un traitement qui vous permettra de vous sentir mieux en quelques semaines, voire quelques mois. D’autres devront peut-être gérer cette maladie tout au long de leur vie. Parlez à votre médecin de vos perspectives spécifiques.

Peut-on prévenir les troubles du sommeil ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les types de troubles du sommeil, mais vous pouvez réduire votre risque en adoptant de bonnes habitudes de sommeil (hygiène du sommeil).

Que dois-je éviter pour mieux dormir ?

Vous devez éviter les trois à quatre heures suivantes avant le coucher si vous souhaitez améliorer votre sommeil :

• Boissons contenant de la caféine comme les sodas, le thé et le café
• Tabac
• Alcool
• Siestes après 15h
• Chocolat
• Repas copieux

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous avez des problèmes de sommeil et d’éveil. Cela peut être l’endormissement, le fait de rester endormi ou éveillé, un sommeil réparateur ou une somnolence ou une fatigue diurne inexpliquée.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quel type de trouble du sommeil ai-je ?
• Quelle est la gravité de mon trouble du sommeil ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Comment puis-je améliorer mon hygiène de sommeil ?
• Dois-je consulter un spécialiste du sommeil ?
• Ai-je besoin d’une référence pour consulter un spécialiste ?
• Recommandez-vous des médicaments pour soulager mes troubles du sommeil ?
• À quelle fréquence dois-je revenir vous voir ?
• Y a-t-il des médicaments que je devrais arrêter de prendre ?