Résistance aux antifongiques : qu’est-ce que c’est, causes, traitement et prévention

Qu’est-ce que la résistance aux antifongiques ?

La résistance aux antifongiques se produit lorsqu’un médicament antifongique ne fonctionne plus pour traiter une infection fongique. Le champignon peut combattre les effets du médicament.

Ce problème est un type de résistance aux antimicrobiens. Cela se produit lorsque des champignons, des virus, des bactéries et des parasites ne répondent pas aux médicaments développés pour les traiter. Votre corps ne développe pas de résistance aux antifongiques – ce sont les champignons qui le font. Aujourd’hui, même si les médicaments antifongiques peuvent encore vous aider, moins de médicaments peuvent traiter les champignons résistants aux médicaments.

Que sont les médicaments antifongiques ?

Les médicaments antifongiques aident votre corps à se débarrasser de certaines infections fongiques. Ils traitent les infections fongiques de la peau comme les infections à levures, le pied d’athlète, l’eczéma et la teigne. Les médicaments antifongiques traitent également les infections qui affectent les poumons, le cerveau et le sang.

Pourquoi la résistance aux antifongiques est-elle un problème ?

La résistance aux médicaments constitue un grave problème de santé mondial. Cela limite considérablement les options de traitement. Si un champignon ne répond pas à l’une des trois classes de médicaments antifongiques disponibles, les autres options peuvent être moins efficaces. Certains médicaments provoquent des effets secondaires plus graves, potentiellement toxiques.

Près de 3 millions d’Américains développeront cette année une infection résistante aux médicaments. Plus de 35 000 d’entre eux mourront.

Qu’est-ce qui cause la résistance aux antifongiques ?

Il existe plusieurs causes de résistance aux antifongiques :

• Mauvaise utilisation des médicaments antifongiques :Lorsque vous sautez des doses, arrêtez le traitement trop tôt ou recevez une dose trop faible, un champignon parvient à mieux combattre les effets du médicament.
• Utilisation d’antibiotiques :Les antibiotiques tuent les bactéries nocives. Mais ils peuvent également tuer les bactéries utiles du tube digestif. Par conséquent,Candidose, une levure naturellement présente dans le tube digestif, peut commencer à se développer trop rapidement. Une personne prenant des antibiotiques peut alors avoir besoin d’antifongiques pour traiter une infection à levures appelée candidose. Un traitement fréquent augmente le risque de résistance aux médicaments aux deux traitements.
• Utilisation de fongicides :Les personnes qui travaillent en étroite collaboration avec des cultures traitées par des fongicides peuvent être plus sujettes aux infections fongiques résistantes aux antifongiques. Dans ces environnements, les champignons sont davantage exposés aux fongicides. Les fongicides sont un type d’antifongique qui empêche les cultures de moisir.
• Résistance naturelle :Certains champignons ne répondent jamais aux antifongiques. Ils sont naturellement résistants aux médicaments.
• Résistance spontanée :Un champignon cesse de réagir à un médicament autrefois efficace sans raison connue.
• Résistance transmise :Vous pouvez transmettre une infection fongique contagieuse résistante aux médicaments à quelqu’un d’autre. Cette personne a maintenant une infection qui ne répond pas à un antifongique, même si elle n’a jamais utilisé le médicament.

Qui est à risque de développer une résistance aux antifongiques ?

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de développer des infections fongiques graves pouvant entraîner une résistance aux antifongiques. Cela inclut les personnes qui ont :

• SIDA.
• Maladies auto-immunes comme le lupus.
• Cancer.
• Greffes d’organes.
• Greffes de cellules souches (moelle osseuse).

Quelles sont les complications de la résistance aux antifongiques ?

Certaines souches de champignons sont devenues plus résistantes aux médicaments antifongiques. On les appelle des superbactéries. Ces champignons continuent de se multiplier et de provoquer des infections même lorsque vous prenez des médicaments.

Il n’existe que trois classes de médicaments antifongiques : les azoles, l’échinocandine et les polyènes. Un champignon qui développe une résistance à un médicament peut ne répondre à aucun traitement disponible.

Que sont les superbactéries antifongiques ?

Les infections fongiques ayant le statut de superbactérie comprennent :

• Aspergille fumigatus:Cette moisissure provoque une infection pulmonaire appelée aspergillose. Environ 200 000 personnes dans le monde développent une aspergillose chaque année. Ils l’obtiennent généralement en respirant les spores de moisissure. L’infection devient de plus en plus résistante aux antifongiques azolés.
• Candidose:Cette levure est naturellement présente sur la peau et à l’intérieur du corps.Candidosepeut pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant une infection potentiellement mortelle appelée candidémie. Cette infection ne répond plus bien aux médicaments azolés.
• Candida glabrata: C. glabrataaffecte le système urinaire. Il devient de plus en plus résistant aux azoles et aux échinocandines. Cela laisse aux gens peu d’options de traitement sûres.

Qu’est-ce queCandida auris?

Candida auris(C. oreille) est une superbactérie fongique relativement nouvelle apparue pour la première fois en 2009. Elle a rapidement causé des problèmes dans le monde entier et devient de plus en plus courante aux États-Unis. Antifongiques qui agissent généralement surCandidoseles infections ne fonctionnent pas toujours contre cette souche. Certaines souches sont multirésistantes. CesC. oreilleles infections ne répondent à aucun médicament antifongique.

Le champignon provoque des infections du sang qui peuvent affecter le cœur et le cerveau. Lorsque cela se produit, plus d’une personne infectée sur trois meurt. Le champignon se propage facilement dans les hôpitaux et les maisons de retraite. Les gens le contractent par contact avec une personne infectée ou des surfaces contaminées. Il peut vivre plusieurs semaines sur les surfaces et il est difficile de s’en débarrasser.

Comment traite-t-on les infections résistantes aux antifongiques ?

Si une classe de médicaments antifongiques ne vous aide pas, votre médecin peut essayer un médicament d’une autre classe. Il existe un nombre limité de traitements antifongiques efficaces. Si une infection ne répond pas aux antifongiques, votre prestataire peut essayer différents médicaments. Malheureusement, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires plus graves.

Pouvez-vous prévenir la résistance aux antifongiques ?

Prendre des médicaments antifongiques tels que prescrits est le meilleur moyen de prévenir la résistance aux antifongiques. Vous pouvez définir des rappels sur votre téléphone pour ne pas oublier de le prendre. Contactez votre professionnel de la santé si vous oubliez une dose pour savoir quoi faire. Il est souvent préférable de prendre la dose suivante dès que possible.