Douleur à l’aine : causes et comment trouver un soulagement

Qu’est-ce que la douleur à l’aine ?

La douleur à l’aine est un terme général qui fait référence à une douleur, un inconfort ou des sensations anormales dans la zone où votre abdomen (ventre) rencontre le haut de votre cuisse. Vous pouvez ressentir des douleurs à l’aine dans le pli entre le ventre et la cuisse, juste au-dessus ou en dessous de ce pli. La douleur peut provenir des deux côtés de votre corps (douleur à l’aine droite ou douleur à l’aine gauche). Cela peut commencer soudainement ou se développer progressivement.

De nombreux facteurs peuvent provoquer des douleurs à l’aine. La cause la plus fréquente est une foulure, c’est-à-dire une blessure au muscle ou au tendon de l’aine. Cela se produit lorsque vous tirez sur les muscles adducteurs ou fléchisseurs de la hanche de vos cuisses. Cette blessure provoque une forte sensation de traction ou de déchirure au moment où elle se produit (souvent pendant l’exercice). Vous pourriez alors ressentir une douleur lancinante au niveau de l’aine lorsque vous vous déplacez. Cela peut être ressenti pendant quelques jours, voire quelques semaines.

Outre les blessures liées à l’exercice, un large éventail d’autres blessures et affections peuvent provoquer des douleurs à l’aine. Il s’agit notamment des hernies, de l’arthrite de la hanche, des fractures osseuses, des infections des voies urinaires (IVU), des kystes ovariens et des affections du système nerveux. Dans de rares cas, les douleurs à l’aine résultent d’une urgence médicale comme une hernie étranglée (une hernie qui a perdu son apport sanguin), une appendicite ou une torsion testiculaire.

Parce qu’il existe de nombreuses causes, il est important de consulter un médecin si vous ressentez des douleurs à l’aine. Ils diagnostiqueront la cause sous-jacente de votre douleur et recommanderont un traitement approprié pour la soulager.

Est-ce courant ?

Les douleurs à l’aine sont courantes chez les personnes de tous âges dans le monde, en particulier les athlètes. Aux États-Unis, environ 1 personne sur 10 qui consulte une clinique de médecine sportive souffre de douleurs à l’aine.

Mais les douleurs à l’aine ne touchent pas uniquement les sportifs. Elle affecte des personnes de différents modes de vie et niveaux d’activité physique, car ses causes sont multiples.

Quelles sont les causes des douleurs à l’aine ?

De nombreuses blessures et conditions médicales différentes peuvent provoquer des douleurs à l’aine. En effet, de nombreux muscles, tendons, nerfs et autres structures traversent ou entourent la région de l’aine. Les problèmes affectant l’une de ces structures peuvent provoquer des douleurs à l’aine.

La douleur peut commencer dans la région de l’aine, comme dans le cas d’une tension musculaire ou d’une hernie. Ou bien, cela peut commencer dans une autre zone (comme votre dos) et se propager à votre aine par le biais de signaux nerveux.

Les prestataires de soins de santé qualifient la douleur à l’aine de primaire ou de secondaire. La douleur primaire à l’aine se développe en raison d’une blessure ou d’un problème de santé. Ce n’est pas lié à une opération chirurgicale antérieure. La douleur secondaire à l’aine se développe comme une complication de la chirurgie.

La douleur primaire à l’aine survient le plus souvent lorsque vous contractez (tirez) les muscles de l’aine. Les sports qui nécessitent de nombreux changements de direction, des pivotements, des coups de pied ou des sprints vous exposent à des risques de tensions à l’aine. Ceux-ci incluent le football, le hockey, le football, le basket-ball, le patinage artistique et le tennis. Mais des tensions à l’aine peuvent également survenir dans d’autres situations. Et il existe de nombreuses autres causes de douleurs primaires à l’aine sans rapport avec l’athlétisme.

Causes de la douleur primaire à l’aine

Il existe de nombreuses causes de douleur primaire à l’aine et elles se répartissent en plusieurs catégories générales. Quelques exemples sont répertoriés ci-dessous.

Blessures sportives ou liées au mouvement

• Pubalgie athlétique (hernie sportive).
• Fractures par avulsion.
• Fracture de stress du col fémoral.
• Souche à l’aine.
• Ostéite pubienne.
• Fractures pelviennes.

Hernies

• Hernie inguinale.
• Hernie fémorale.

Conditions de hanche

• Bursite.
• Fracture de la hanche.
• Déchirure labrale de la hanche.
• Arthrose.

Conditions du système nerveux

• Hernie discale (glissement).
• Syndromes de compression nerveuse.
• Spondylolisthésis.

Conditions urologiques

• Épididymite.
• Prostatite.
• Cancer des testicules.
• Torsion testiculaire.
• Varicocèles.

Conditions gynécologiques

• Grossesse extra-utérine.
• Endométriose.
• Kyste ovarien.
• Torsion ovarienne.
• Douleur du ligament rond.

Conditions gastro-intestinales

• Appendicite.
• Diverticulite.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII).

Causes des douleurs secondaires à l’aine

Des douleurs secondaires à l’aine peuvent se développer après diverses interventions chirurgicales, notamment :

• Chirurgie de réparation d’une hernie.
• Remplacement de la hanche.

Parfois, les matériaux que votre chirurgien doit insérer (comme un treillis ou des points de suture) peuvent stimuler ou appuyer sur un nerf, entraînant une douleur neuropathique. Cette douleur peut devenir chronique (durant plus de trois mois) et nécessiter des soins et un traitement particuliers.

À quoi ressemble une douleur à l’aine ?

La douleur à l’aine peut donner l’impression d’une traction, d’une déchirure ou d’une sensibilité. Vous pouvez ressentir des douleurs lancinantes ou des sensations de claquement. L’inconfort peut s’aggraver lors de certaines activités ou lorsque votre corps est dans certaines positions (comme s’asseoir ou s’allonger). Vous pouvez ressentir la douleur la plus vive lorsque vous vous réveillez pour la première fois et essayez de sortir du lit. Ou bien, vous pourriez vous sentir bien en début de journée, mais remarquer une aggravation de la douleur à mesure que le soir approche.

La sensation de douleur à l’aine n’est pas la même pour tout le monde. En effet, la douleur à l’aine peut être le symptôme de nombreuses affections différentes. Il existe donc certaines variations dans ce que vous pourriez ressentir.

Le tableau ci-dessous répertorie des exemples de la façon dont la douleur à l’aine peut être ressentie différemment selon la cause.

Diagnostiquer la source de la douleur à l’aine

Les prestataires de soins de santé vous posent des questions sur vos antécédents médicaux et effectuent un examen physique pour trouver la cause de votre douleur à l’aine.

Lors d’un examen, votre prestataire vous posera de nombreuses questions pour en savoir plus sur votre état. Soyez prêt à en dire davantage sur la douleur à l’aine, notamment :

• Exactement là où il se trouve.
• À quoi ça ressemble.
• Ce que tu faisais quand ça a commencé.
• Depuis combien de temps vous l’avez.
• Ce qui rend les choses encore pire.
• Ce qui le rend meilleur.
• Qu’il rayonne (se propage) vers d’autres zones.
• Que vous ressentiez de la douleur lorsque vous toussez ou éternuez.
• Comment la douleur affecte la marche ou d’autres mouvements.
• Que vous entendiez un claquement ou un clic dans votre hanche.

Votre prestataire examinera attentivement votre aine et les zones environnantes, y compris votre dos, vos hanches et vos jambes. Ils peuvent vous demander de faire certains mouvements ou de guider vos jambes dans certaines positions pour voir ce qui vous gêne. Ils peuvent appuyer sur certaines zones avec leurs doigts (palper) pour voir où vous ressentez une douleur ou une sensibilité.

Dans certains cas, les prestataires recommandent des tests d’imagerie, notamment :

• Tomodensitométrie (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Ultrason.
• Radiographie.

Comme pour résoudre un puzzle, votre prestataire rassemblera tous ces résultats pour parvenir à un diagnostic.

Comment soulager les douleurs à l’aine ? 

Les prestataires de soins de santé recommandent un traitement en fonction de la cause de votre douleur à l’aine. Lorsqu’une tension musculaire en est la cause, vous pouvez généralement soulager la douleur avec des mesures conservatrices comme le repos. Mais d’autres causes peuvent nécessiter des plans de traitement plus complexes.

Les traitements possibles pour les causes de la douleur primaire à l’aine comprennent :

• Repos, y compris une pause sportive.
• Appliquer de la glace sur la zone douloureuse.
• Physiothérapie (un physiothérapeute qualifié aide à améliorer votre force et votre amplitude de mouvement).
• Médicaments contre la douleur (comme les AINS ou l’acétaminophène).
• Chirurgie.

Les traitements pour les causes de la douleur secondaire à l’aine comprennent :

• Médicaments contre la douleur.
• Blocs nerveux.
• Injections de stéroïdes.
• Chirurgie.

Quand dois-je m’inquiéter d’une douleur à l’aine ?

Une douleur à l’aine qui ne disparaît pas avec le traitement peut signaler un autre problème sous-jacent. Si votre douleur persiste, appelez votre prestataire. Ils voudront peut-être vous faire passer des examens ou des tests supplémentaires.

Peut-on prévenir les douleurs à l’aine ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir les douleurs à l’aine. Cependant, vous pouvez réduire le risque de certaines blessures entraînant des douleurs à l’aine en :

• Échauffement avant une séance d’entraînement et récupération après.
• Travailler avec un entraîneur personnel ou un physiothérapeute pour élaborer un programme d’exercices sans danger pour vous.
• Progressez progressivement vers des objectifs de remise en forme intenses ou intenses.
• Prendre une journée de repos lorsque votre corps est endolori ou fatigué.

Il est également important de consulter un professionnel de la santé pour un examen annuel. De tels examens peuvent contribuer à un diagnostic et à un traitement précoces des problèmes médicaux entraînant des douleurs à l’aine.

Quand la douleur à l’aine doit-elle être traitée par un professionnel de la santé ?

C’est une bonne idée de consulter un médecin chaque fois que vous ressentez une douleur à l’aine. N’essayez pas de vous auto-diagnostiquer. Cela ne peut que retarder votre rétablissement. Un prestataire évaluera votre état, vous dirigera vers des spécialistes, si nécessaire, et vous aidera à recevoir les soins dont vous avez besoin.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Des douleurs à l’aine peuvent parfois survenir en raison d’urgences médicales comme une appendicite, une torsion testiculaire, une torsion ovarienne ou une hernie étranglée (une hernie qui a perdu son apport sanguin). Cherchez des soins d’urgence si vous ressentez des douleurs à l’aine accompagnées de l’un de ces symptômes :

• Nausées ou vomissements.
• Fièvre.
• Douleur soudaine et intense dans un testicule sans cause connue.
• Gonflement douloureux et visible d’un côté de votre scrotum.
• Une bosse visible dans votre testicule.
• Douleur soudaine et intense dans une hernie.
• Inflammation ou changement de couleur de la peau à proximité d’une hernie.