Gastrite : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la gastrite ?

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Cette muqueuse (un tissu mou appelé muqueuse) protège votre estomac des acides, des enzymes et des micro-organismes qui le traversent quotidiennement. La gastrite survient lorsque votre système immunitaire détecte une menace pour cette barrière. Votre système immunitaire déclenche une inflammation des tissus pour aider à combattre les infections et favoriser la guérison.

Quels sont les différents types de gastrite ?

Vous pouvez avoir une gastrite aiguë ou une gastrite chronique.

• Gastrite aiguëest soudain et temporaire. Les conditions qui en sont la cause sont également aiguës.
• Gastrite chroniqueest une maladie à long terme, même si vous ne la remarquez peut-être pas tout le temps (ou pas du tout). Elle a tendance à se développer progressivement, en raison d’une autre maladie chronique.

La gastrite peut également être érosive ou non érosive.

• Gastrite érosiveCela signifie que la cause de votre gastrite ronge en fait la muqueuse de votre estomac, laissant des plaies (ulcères). Il s’agit souvent d’un produit chimique, comme l’acide, la bile, l’alcool ou les drogues.
• Gastrite non érosivene laisse pas de changements érosifs mais peut provoquer une irritation, telle qu’une rougeur de la muqueuse de l’estomac. Une forme spécifique de gastrite non érosive, la gastrite atrophique, peut provoquer une réaction de la muqueuse de l’estomac en s’amincissant ou en dépérissant (atrophie). Cela peut provoquer des problèmes digestifs.

La gastrite peut porter un nom plus spécifique, en fonction de la cause. Voici quelques exemples :

• Gastrite infectieuse.
• Gastrite d’origine médicamenteuse.
• Gastrite induite par l’alcool.
• Gastrite induite par le stress.
• Gastrite auto-immune.
• Gastrite éosinophile.

Quelle est la fréquence de la gastrite ?

C’est très courant. Aux États-Unis, la gastrite aiguë touche environ 8 personnes sur 1 000. Elle est généralement liée à des infections courantes à court terme, à la consommation d’alcool et de médicaments. La gastrite chronique touche environ 2 personnes sur 10 000 aux États-Unis. Mais dans le monde, près de la moitié de la population souffre de gastrite chronique associée à une infection bactérienne chronique et répandue appelée H. pylori.

Quels sont les signes avant-coureurs et les symptômes de la gastrite ?

La gastrite peut ne provoquer aucun symptôme visible. Si c’est le cas, cela peut signifier que la situation est plus grave ou qu’elle dure depuis longtemps. Les symptômes peuvent survenir lorsque la muqueuse de votre estomac est suffisamment usée pour qu’elle ne puisse plus se défendre contre ses propres acides et enzymes. Les acides peuvent provoquer des symptômes d’indigestion ou provoquer des ulcères d’estomac, qui peuvent faire mal et saigner. Les symptômes peuvent inclure :

• Perte d’appétit ou sensation de satiété peu de temps après avoir mangé.
• Douleurs au ventre et ballonnements.
• Nausées et/ou vomissements.

Si vous avez un ulcère hémorragique, vous pouvez trouver :

• Du sang noir dans tes crottes (melena).
• Du sang noir dans vos vomissures (vomissements liés au marc de café).

Comment reconnaître les douleurs de gastrite ?

La douleur de gastrite se situe dans votre estomac, qui est situé dans la partie supérieure moyenne de votre abdomen (région « épigastrique »). La douleur générale due à l’inflammation donnera l’impression qu’elle se situe quelque part dans cette zone (douleur abdominale supérieure), mais vous ne pourrez peut-être pas identifier l’endroit exact. Si vous avez un ulcère, vous pourrez peut-être identifier la douleur plus précisément. Il peut avoir une qualité brûlante ou rongeante. Vous vous sentirez peut-être mieux lorsque vous mangerez.

Quelles sont les causes de la gastrite ?

La gastrite est une réponse de votre système immunitaire à quelque chose qui se passe déjà dans votre estomac. Votre système immunitaire envoie des cellules inflammatoires vers la muqueuse de votre estomac pour combattre les infections et aider à réparer les tissus. L’inflammation provoque les symptômes de la gastrite, le cas échéant. Mais le coupable initial est autre chose – quelque chose qui menace votre muqueuse gastrique. Il existe de nombreuses possibilités.

Infections

Les infections sont parmi les causes les plus fréquentes de gastrite, en particulier de gastrite aiguë. Les infections bactériennes et virales associées à la grippe intestinale peuvent provoquer une réaction à court terme qui disparaît généralement d’elle-même.H. pyloriL’infection est une infection bactérienne chronique courante qui peut provoquer une gastrite chronique. Plus rarement, les infections parasitaires et les infections fongiques peuvent également provoquer une gastrite aiguë ou chronique.

Produits chimiques

L’alcool et certaines drogues peuvent provoquer une gastrite aiguë ou chronique, selon la quantité et la fréquence à laquelle vous les consommez. Ils peuvent provoquer une érosion chimique de la muqueuse de votre estomac (gastrite érosive). La surutilisation d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l’aspirine et l’ibuprofène, est l’une des causes les plus fréquentes de gastrite aiguë. Certaines drogues récréatives, comme la cocaïne, peuvent également en être la cause.

Maladie auto-immune

Les maladies auto-immunes provoquent une inflammation chronique. Dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire attaque par erreur les propres cellules de votre corps en provoquant une inflammation. La gastrite auto-immune chronique peut survenir spontanément. Ou, plus rarement, vous pouvez souffrir de gastrite comme effet secondaire d’une autre maladie auto-immune.

Approvisionnement en sang réduit

Une intervention chirurgicale majeure, un traumatisme ou une maladie grave peuvent provoquer une gastrite aiguë. Un stress physiologique sévère amène votre corps à retirer l’apport sanguin de votre système digestif pour le rediriger vers vos organes les plus vitaux. Cela diminue les défenses de la muqueuse de votre estomac, la rendant plus vulnérable aux produits chimiques qu’elle contient.

Causes supplémentaires

Les autres causes de gastrite comprennent :

• Radiothérapie (mucite).
• Chimiothérapie.
• Reflux biliaire.

Quelles sont les complications possibles de la gastrite ?

La gastrite est la plupart du temps temporaire et sans gravité. Mais si la gastrite dure un certain temps, elle peut éventuellement commencer à endommager la muqueuse de votre estomac. Cela peut entraîner des complications.

Gastrite érosive et complications ulcéreuses

La gastrite érosive peut évoluer vers un ulcère gastroduodénal. Les ulcères peuvent provoquer des hémorragies gastro-intestinales conduisant à une anémie. Des ulcères fréquents peuvent également provoquer des cicatrices. Le tissu cicatriciel de votre estomac peut devenir un problème s’il rétrécit ou bloque les ouvertures situées dans la partie inférieure (pylore). C’est ce qu’on appelle l’obstruction du défilé gastrique (GOO).

Un ulcère qui ne guérit pas peut éventuellement creuser un trou dans la paroi de votre estomac (perforation gastro-intestinale). Cela peut permettre aux bactéries de votre estomac de s’échapper dans votre cavité abdominale (péritonite). La péritonite peut entraîner d’autres complications, notamment la septicémie et la septicémie.

Gastrite non érosive, atrophie et métaplasie

La gastrite non érosive entraîne des complications beaucoup plus lentement. Mais après de nombreuses années, cela peut entraîner une diminution (atrophie) de la muqueuse gastrique et une perte de certaines de ses fonctionnalités. Vous pourriez avoir de la difficulté à digérer et à absorber certains nutriments, comme le fer, l’acide folique et la vitamine B12 (anémie pernicieuse).

Dans de rares cas, une gastrite à long terme peut amener les cellules de la muqueuse de votre estomac à se restructurer pour ressembler à un type de tissu complètement différent. C’est ce qu’on appelle la métaplasie intestinale gastrique. Les prestataires de soins de santé considèrent ce changement cellulaire comme précancéreux, ce qui signifie qu’il peut augmenter le risque de développer un cancer de l’estomac.

Comment diagnostique-t-on la gastrite ?

Un professionnel de la santé commencera par vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils pourraient soupçonner une gastrite en fonction de vos réponses, mais ils ne sauront pas avec certitude si vous en souffrez sans la tester. Ils peuvent commencer par un test d’imagerie, comme une série de radiographies gastro-intestinales supérieures, une série de radiographies de votre tractus gastro-intestinal supérieur. Ce test peut détecter des ulcères ou une érosion de la muqueuse de l’estomac, mais pas toujours la gastrite elle-même.

La véritable preuve de gastrite est microscopique, un médecin aura donc besoin d’un échantillon de tissu pour la confirmer. Ils peuvent prélever un échantillon (biopsie) lors d’un examen d’endoscopie haute. Cet examen se déroule à l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal supérieur avec une petite caméra située au bout d’un long cathéter (endoscope). Un endoscopiste peut effectuer une biopsie à l’aide de l’endoscope. Ils reconnaîtront généralement visuellement la gastrite avant même que la biopsie ne la confirme.

Vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires pour isoler la cause de la gastrite ou pour rechercher des complications. Votre fournisseur peut commander :

• Des analyses de sang.
• Test de selles.
• Test respiratoire pour H. pylori.

La gastrite disparaît-elle d’elle-même ?

La gastrite aiguë disparaît après la disparition de la cause aiguë. Si vous avez une infection, dans la plupart des cas, votre système immunitaire l’éliminera rapidement, puis l’inflammation diminuera. Si vous avez brièvement pris une surdose d’alcool ou de pilules, la muqueuse de votre estomac se réparera rapidement. Si le flux sanguin vers votre estomac a été temporairement réduit mais est maintenant rétabli, la muqueuse de votre estomac entamera le processus de guérison.

La gastrite chronique ne disparaît pas d’elle-même, mais un traitement peut l’aider à disparaître. La gastrite chronique est liée à une autre maladie chronique dont vous souffrez. Des traitements spécifiques peuvent guérir certaines de ces affections. D’autres affections ne sont pas curables, mais des traitements à long terme peuvent réduire l’inflammation qu’elles provoquent. La gastrite chronique peut avoir causé des dommages plus profonds à vos tissus, de sorte qu’ils peuvent mettre plus de temps à guérir.

Comment puis-je soulager rapidement la gastrite ?

Vous pouvez traiter vos symptômes avec des médicaments en vente libre (OTC) qui apaisent les irritations et neutralisent l’acide gastrique, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou le Pepto Bismol®. Ceux-ci peuvent apporter un soulagement temporaire pendant que votre estomac guérit. Vous devez cependant vous assurer que la cause de votre gastrite a été éliminée. Assurez-vous donc de consulter un professionnel de la santé, même si vous vous automédicamentez.

Comment guérir définitivement la gastrite ?

Guérir la gastrite chronique nécessite des soins professionnels. Le traitement dépendra de la cause.

Cela pourrait signifier :

• Antibiotiques et autres médicaments à traiterH. pylori.
• Trouver des médicaments alternatifs pour les affections que vous traitez avec des AINS.
• Services de traitement de la toxicomanie pour les troubles liés à la consommation d’alcool ou à la cocaïne.
• Médicaments ciblés pour les maladies auto-immunes.
• Dans de rares cas, intervention chirurgicale pour réparer une hémorragie gastro-intestinale (GI), une ischémie ou un reflux biliaire.
• Médicaments bloquant les acides sur ordonnance pour favoriser la guérison.

Quelles sont les perspectives pour cette condition ?

La plupart des cas de gastrite s’améliorent rapidement avec le traitement. Les médicaments soulagent les symptômes chez la plupart des gens. Pour certains, le rétablissement peut également impliquer des changements permanents dans leur mode de vie. Vous devrez peut-être changer la façon dont vous gérez d’autres conditions et arrêter ou réduire votre consommation de substances pour éviter la réapparition de la gastrite. Si vous avez découvert une maladie chronique sous-jacente, vous disposez peut-être d’un nouveau plan de traitement à long terme.

La gastrite est-elle contagieuse ?

La gastrite elle-même n’est pas contagieuse, mais les infections qui la provoquent le sont.H. pylori,en particulier, a infecté la majeure partie de la population mondiale et a provoqué une gastrite chronique chez environ la moitié. Il se propage par voie fécale-orale. Vous pouvez contribuer à prévenir la propagation des infections en pratiquant une bonne hygiène, comme en vous lavant les mains après être allé aux toilettes et avant de manipuler des aliments. Cela pourrait éviter de nombreux cas de gastrite.