Cathétérisme cardiaque droit : détails de la procédure et résultats

Qu’est-ce que le cathétérisme cardiaque droit ?

Le cathétérisme cardiaque droit est un test invasif qui peut montrer à quel point votre cœur pompe. Il mesure la pression artérielle et l’oxygène dans vos poumons et dans le côté droit de votre cœur. C’est aussi appelé cathétérisme de l’artère pulmonaire. Vous pouvez l’entendre parler de cathéter Swan-Ganz.

Pour effectuer le test, votre médecin utilisera un tube fin et flexible appelé cathéter. Ils inséreront le cathéter dans un vaisseau sanguin de votre cou, de votre aine ou de votre bras. Ensuite, ils le feront passer par le côté droit de votre cœur jusqu’à votre artère pulmonaire, l’artère principale qui transporte le sang vers vos poumons.

A quoi sert un cathétérisme cardiaque droit ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le cathétérisme cardiaque droit pour diagnostiquer et gérer de nombreuses affections, notamment :

• Choc cardiogénique.
• Cardiomyopathie.
• Cardiopathie congénitale.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Hypertension pulmonaire.

Vous pourriez également avoir besoin d’un cathétérisme cardiaque droit avant ou après une transplantation d’organe ou la mise en place d’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche.

Quelle est la différence entre le cathétérisme cardiaque droit et gauche ?

Le cathétérisme cardiaque droit et le cathétérisme cardiaque gauche présentent des différences importantes.

Pour le cathétérisme cardiaque droit, votre médecin fait passer le cathéter dans une veine jusqu’au côté droit de votre cœur. Pour le cathétérisme cardiaque gauche, votre prestataire fait passer le cathéter dans une artère (artère fémorale, brachiale ou axillaire) jusqu’au côté gauche de votre cœur.

Le cathétérisme cardiaque droit mesure la pression dans l’oreillette droite, le ventricule droit et l’artère pulmonaire. Le cathétérisme cardiaque gauche mesure la pression dans votre ventricule gauche, évalue votre aorte et votre valvule aortique et vérifie la présence de blocages dans vos artères coronaires. La procédure est souvent appelée cathétérisme cardiaque ou angiographie coronarienne.

Qui réalise le cathétérisme cardiaque droit ?

Le cathétérisme cardiaque droit a lieu dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque, ou « laboratoire de cathétérisme ». Elle est réalisée par une équipe de professionnels, généralement dirigée par un cardiologue spécialisé en insuffisance cardiaque avancée ou un cardiologue interventionnel.

Comment se préparer au cathétérisme cardiaque droit ?

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer. Les instructions peuvent inclure :

• Informez votre équipe soignante de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les ordonnances, les suppléments et les médicaments en vente libre. Vous devrez peut-être arrêter d’en prendre pendant une courte période, comme les anticoagulants.
• Prévoyez que quelqu’un d’autre vous reconduise chez vous par la suite.
• Retirez tous les bijoux et vernis à ongles.
• Ne rien manger ni boire six à 12 heures à l’avance.

À quoi puis-je m’attendre avant une procédure de cathétérisme cardiaque droit ?

Juste avant l’intervention, votre professionnel de la santé :

1. Demandez-vous d’enfiler une blouse d’hôpital et de vider votre vessie.
2. Demandez-vous de vous allonger sur une table d’examen.
3. Attachez de petits patchs appelés électrodes à différentes zones de votre poitrine pour enregistrer l’activité de votre cœur.

La plupart du temps, le cathétérisme cardiaque droit est une procédure si rapide qu’elle ne nécessite pas de sédation. Dans certains cas, cependant, vous devrez peut-être insérer une intraveineuse dans une veine de votre bras pour administrer des liquides et des médicaments sédatifs.

À quoi puis-je m’attendre lors d’une procédure de cathétérisme cardiaque droit ?

Le cathétérisme cardiaque droit dure environ une heure. Mais l’ensemble du processus, y compris la préparation et la récupération, peut prendre plusieurs heures.

Vous serez réveillé pendant la procédure. Votre professionnel de la santé :

1. Nettoyez et rasez la zone où le cathéter entrera dans votre corps (aine, bras ou cou).
2. Administrer une anesthésie locale pour engourdir la zone.
3. Utilisez une aiguille spéciale ou un outil coupant pour percer le vaisseau sanguin dans lequel le cathéter entrera. Il peut s’agir de la veine fémorale de votre jambe, de la veine jugulaire de votre cou ou d’une veine de votre bras.
4. Insérez le cathéter et avancez-le lentement vers différentes positions dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
5. Prenez des mesures ou des échantillons de tissus si nécessaire.
6. Demandez-vous de rester immobile, de changer de position ou de respirer d’une certaine manière.
7. Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de faire de l’exercice (utiliser une pédale) pendant le test pour voir comment réagit la pression dans votre cœur.
8. Administrez des médicaments IV pour voir comment votre cœur réagit.
9. Retirez le cathéter et fermez l’incision.

À quoi puis-je m’attendre après un cathétérisme cardiaque droit ?

Après la procédure, votre équipe soignante retirera les électrodes et la perfusion. Ils vous transféreront dans une salle de réveil, où votre équipe surveillera :

• Saignement.
• Pression artérielle.
• Fréquence cardiaque.
• Température.

Quel est le temps de récupération après un cathétérisme cardiaque droit ?

Votre équipe soignante vous surveillera pendant quelques heures. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux après cela, mais vous aurez peut-être besoin de quelqu’un d’autre pour vous reconduire chez vous. Si le test révèle un problème grave, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pour des tests ou des traitements supplémentaires.

Le cathétérisme cardiaque droit est-il douloureux ?

Tout au long de la procédure, dites à votre médecin ce que vous ressentez. Vous pouvez ressentir une certaine douleur lors de l’injection pour engourdir la zone et lors de l’insertion du cathéter. Vous pouvez également ressentir :

• Des palpitations dans votre poitrine ou des battements de cœur sautés lorsque le cathéter touche les parois de votre cœur.
• Mal de tête.
• Étourdissements.
• Nausée.
• Pression lorsque le cathéter se déplace dans vos veines.
• Envie de tousser.
• Chaleur ou rougeurs causées par les médicaments.

Quels sont les risques du cathétérisme cardiaque droit ?

Le cathétérisme cardiaque droit est généralement sans danger. Mais il s’agit d’une procédure invasive comportant certains risques, notamment :

• Réactions allergiques aux médicaments ou aux matériaux.
• Arythmie.
• Dommages aux artères.
• Saignement ou ecchymose au site d’insertion.
• Des caillots de sang.
• Tamponnade cardiaque, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
• Infection.
• Poumon effondré.

Quand dois-je connaître les résultats d’un cathétérisme cardiaque droit ?

Votre médecin vous parlera probablement des résultats avant votre retour à la maison ou vous fixerez un rendez-vous de suivi.

Comment puis-je prendre soin de moi après un cathétérisme cardiaque droit ?

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de vous après un cathétérisme cardiaque droit. Ils peuvent vous demander de :

• Évitez de vous pencher, de soulever, de pousser ou de tirer pendant plusieurs heures ou jours.
• Évitez d’utiliser des machines lourdes, y compris une voiture, si vous avez reçu un sédatif.
• Buvez beaucoup de liquides.
• Gardez le bandage sur le site d’insertion pendant un ou deux jours.
• Mettez un sac de glace sur la zone pour réduire la douleur ou l’enflure.
• Attendez de prendre une douche 24 à 48 heures après l’intervention. Ne prenez pas de bain jusqu’à ce que l’incision soit complètement guérie. Séchez l’incision plutôt que de la frotter.

Quand dois-je appeler mon médecin après un cathétérisme cardiaque droit ?

Après un cathétérisme cardiaque droit, consultez un médecin si vous ressentez :

• Saignement ou grosseur au site du cathéter.
• Battement de coeur rapide ou irrégulier.
• Jambe, bras ou main qui fait mal, semble bleu, froid ou semble engourdi.
• Perte de conscience.
• Signes d’une crise cardiaque : douleur ou pression thoracique, transpiration excessive et essoufflement.
• Signes d’infection : fièvre ou stries rouges, pus, gonflement ou chaleur près du site d’insertion.