Hypertrophie du cœur (cardiomégalie) : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un cœur hypertrophié ?

Une hypertrophie cardiaque (cardiomégalie) décrit un cœur plus gros que ce qui est typique. Votre cœur peut être inhabituellement épais ou dilaté (étiré). Une hypertrophie cardiaque peut être temporaire ou permanente, selon la cause. La cardiomégalie peut toucher tout votre cœur ou seulement certaines parties de celui-ci.

L’hypertrophie cardiaque peut être la réaction de votre cœur à quelque chose qui l’oblige à déployer plus d’efforts pour faire circuler le sang. C’est comme marcher tout le temps en montée plutôt que sur un terrain plat. Dans certains cas, votre cœur grossit en raison d’un problème sous-jacent au cœur lui-même.

Qui est affecté par une hypertrophie cardiaque ?

Vous avez un risque plus élevé de développer une cardiomégalie si vous avez :

• Antécédents familiaux d’hypertrophie cardiaque.
• Consommation excessive d’alcool ou trouble lié à l’usage de substances.
• Consommation de tabac.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Antécédents de crises cardiaques chez vous ou chez des membres de votre famille.
• Mode de vie sédentaire.

Quelle est la fréquence de la cardiomégalie ?

La maladie coronarienne, la cause la plus fréquente de cardiomégalie, touche de nombreuses personnes. Elle touche environ 18 millions de personnes âgées de 20 ans et plus aux États-Unis. L’insuffisance cardiaque congestive, souvent causée par un cœur dilaté, est la principale cause d’hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans aux États-Unis.

Que se passe-t-il si vous souffrez de cardiomégalie ?

Un cœur hypertrophié a du mal à pomper le sang efficacement. Pour cette raison, une hypertrophie cardiaque augmente le risque de complications cardiaques, telles qu’une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La cardiomégalie est-elle grave ?

Oui, la cardiomégalie peut être grave. Cela dépend de la condition qui en est la cause. Certaines de ces conditions sont chroniques. Cela signifie qu’ils durent longtemps et nécessitent un traitement pendant de nombreuses années.

Quels sont les symptômes d’une hypertrophie cardiaque ?

Chez certaines personnes, une hypertrophie cardiaque ne provoque aucun symptôme. D’autres personnes ayant une hypertrophie cardiaque pourraient ressentir :

• Vertiges.
• Œdème (gonflement), surtout au niveau des jambes, des pieds ou de l’abdomen.
• Fatigue ou être inhabituellement épuisé.
• Le cœur palpite.
• Faible énergie.
• Essoufflement.

Quelles sont les causes de la cardiomégalie ?

Toute maladie qui fait travailler votre cœur plus fort peut l’agrandir. Tout comme les muscles de vos bras ou de vos jambes grossissent lorsque vous vous entraînez, votre cœur grossit lorsqu’il doit travailler plus fort. Cependant, contrairement aux muscles de vos bras ou de vos jambes, votre cœur ne devient pas toujours plus efficace simplement parce qu’il grossit.

De nombreux processus pathologiques peuvent provoquer une dilatation du cœur en raison de problèmes liés au muscle cardiaque sous-jacent. Dans ces cas, même si le cœur est plus gros, sa fonction se détériore.

La cause la plus fréquente d’une hypertrophie cardiaque est la maladie coronarienne (qui peut entraîner une crise cardiaque).

D’autres causes d’hypertrophie cardiaque comprennent :

• Anémie.
• Grossesse.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Arythmie (rythme cardiaque anormal).
• Sarcoïdose.
• Cardiomyopathie.
• Cardiopathie congénitale.
• Cardiopathie hypertensive.
• Insuffisance rénale.
• Une infection virale qui provoque une myocardite.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Hyperthyroïdie.
• Hypothyroïdie.
• Maladies pulmonaires comme la BPCO et l’hypertension pulmonaire.

Dans certains cas, les athlètes d’élite développeront une hypertrophie cardiaque simplement à cause d’un effort répété. Dans ce cas, la fonction cardiaque sera normale (voire meilleure que la normale) malgré l’hypertrophie.

Comment diagnostique-t-on une hypertrophie cardiaque ?

Un diagnostic commence par une discussion de vos symptômes et de vos antécédents familiaux. Ils vous poseront des questions sur votre historique d’exercices. Votre médecin peut entendre un souffle cardiaque lorsqu’il écoute votre cœur avec un stéthoscope. Vous pouvez présenter d’autres signes d’insuffisance cardiaque, notamment un gonflement des jambes, des crépitements dans les poumons dus au liquide ou des veines du cou engorgées dues à un excès de liquide dans le corps, car le cœur ne peut pas pomper efficacement. Ils peuvent demander des tests pour évaluer votre cardiomégalie et exclure d’autres conditions.

Certains tests courants incluent :

• Radiographie pulmonaire pour enregistrer des images de votre poitrine et de votre cœur.
• Tomodensitométrie cardiaque, utilisant des rayons X pour créer une vidéo de votre cœur et de votre flux sanguin.
• L’échocardiographie transthoracique utilise des ultrasons pour vérifier la taille de votre cœur et son fonctionnement.
• Électrocardiogramme (ECG) pour étudier l’activité électrique de votre cœur.
• Test d’effort, augmentant votre fréquence cardiaque avec des médicaments ou de l’exercice pour savoir comment votre cœur réagit.
• IRM cardiaque, utilisant des aimants et des ondes radio pour créer des images détaillées de votre cœur.
• Tests génétiques, pour voir si vous avez un problème génétique sous-jacent provoquant une hypertrophie cardiaque.

Comment traite-t-on une hypertrophie cardiaque ?

Le traitement de l’hypertrophie cardiaque se concentre sur la gestion de la maladie à l’origine de la cardiomégalie. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter toute maladie cardiaque sous-jacente.

Les changements de mode de vie comprennent :

• Réduire votre consommation de sel.
• Arrêter de fumer.
• Réduire la consommation d’alcool.
• Contrôler votre consommation de liquide.

Les médicaments cardiaques courants comprennent :

• Antiarythmiques pour maintenir votre cœur à un rythme normal.
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)pour abaisser votre tension artérielle.
• Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)pour abaisser votre tension artérielle.
• Anticoagulants pour réduire votre risque de caillots sanguins.
• Bêta-bloquants pour contrôler la tension artérielle et améliorer la fonction cardiaque.
• Diurétiques (pilules de sel ou pilules d’eau) pour réduire la quantité de sodium et d’eau dans votre corps.

Le traitement d’une hypertrophie cardiaque peut inclure des procédures/chirurgies pour :

• Implantez un stimulateur cardiaque pour aider votre cœur à battre à un rythme régulier.
• Placez un défibrillateur automatique implantable (DCI), un appareil qui peut remettre votre cœur en rythme.
• Réparez ou remplacez une valvule cardiaque endommagée.
• Pontage aortocoronarien ou pose de stent.

Complications/effets secondaires du traitement

Tout médicament peut provoquer des effets secondaires, mais bon nombre d’entre eux s’améliorent ou disparaissent avec le temps. Contactez votre professionnel de la santé si le médicament qu’il vous a prescrit pose des problèmes. Ils peuvent le remplacer par un autre médicament.

Les interventions chirurgicales comportent un risque de saignement ou d’infection, ainsi que d’autres risques qui varient selon l’intervention. Si ces risques et d’autres vous inquiètent, parlez à votre fournisseur des mesures de protection en place pour vous protéger.

Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant une hypertrophie cardiaque ?

De nombreuses personnes gèrent efficacement les symptômes d’une hypertrophie cardiaque. Plus vous recevez des soins tôt, meilleures sont vos chances d’obtenir un résultat positif. Un traitement précoce de la cardiomégalie peut empêcher l’aggravation de la maladie.

Complications cardiaques hypertrophiées

Les risques pour la santé d’une hypertrophie cardiaque dépendent de la cause. Ils dépendent également de la partie de votre cœur qui est hypertrophiée.

Les complications potentielles pour la santé d’une hypertrophie cardiaque peuvent inclure :

• Caillots sanguins, qui peuvent bloquer la circulation sanguine et entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire (caillot dans le poumon).
• Insuffisance cardiaque, si le côté gauche de votre cœur est hypertrophié (hypertrophie ventriculaire gauche) ou dilaté.
• Souffle cardiaque, si vos valvules cardiaques ne se ferment pas correctement.
• Mort cardiaque subite, si une hypertrophie du cœur entraîne des rythmes cardiaques anormaux qui sont mortels.

La cardiomégalie réapparaît-elle après un traitement pour une hypertrophie cardiaque ?

Certaines personnes ont une hypertrophie cardiaque en raison de facteurs temporaires, comme une grossesse ou une infection. Dans ces cas, votre cœur retrouvera sa taille habituelle après le traitement.

La cardiomégalie disparaît-elle ?

Si une maladie chronique (continue) est à l’origine d’une hypertrophie cardiaque, elle ne disparaîtra généralement pas. Vous devez continuer à prendre des médicaments ou d’autres traitements pour gérer les symptômes.

Comment puis-je prévenir une hypertrophie cardiaque ?

Si vous avez des antécédents familiaux de cardiomégalie, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour gérer vos risques. Vous pouvez également apporter certains changements à votre mode de vie, tels que :

• Adopter une alimentation saine pour le cœur.
• Faire de l’exercice pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
• Gérer votre tension artérielle et votre cholestérol.
• Maintenir un poids santé.
• Arrêter de consommer des produits du tabac et éviter les drogues récréatives.
• Dormir huit heures chaque nuit.
• Boire de l’alcool avec modération.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Suivez les instructions de votre médecin pour gérer la condition qui a causé votre cardiomégalie. Cela peut impliquer de modifier votre mode de vie, de prendre des médicaments ou de subir une procédure mini-invasive.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Continuez à vous rendre à vos examens réguliers avec votre fournisseur afin qu’il puisse surveiller votre état. Les voir régulièrement leur permet de vérifier que vous ne développez pas de symptômes ou de complications plus graves. Si vous développez des symptômes tels qu’un gonflement des jambes, un essoufflement ou des douleurs thoraciques, cela pourrait indiquer une cardiomégalie. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

La plupart du temps, une hypertrophie cardiaque ne constitue pas une urgence. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez :

• Douleur thoracique.
• Douleur ou picotement dans les bras, le dos, le cou ou la mâchoire.
• Évanouissement.
• Difficulté à reprendre son souffle, même au repos.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la cause de mon hypertrophie cardiaque ?
• Quel est le meilleur traitement pour ma situation ?
• À quelle fréquence ai-je besoin de rendez-vous de suivi avec vous ?
• Les membres de ma famille ont-ils besoin d’un dépistage ?