Contusion myocardique : signes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une contusion myocardique ?

Une contusion myocardique, ou lésion contondante du myocarde, est une contusion du muscle cardiaque. Cela se produit lorsque quelque chose frappe violemment votre poitrine mais ne traverse pas votre peau. La plupart du temps, un accident de voiture en est la cause.

La contusion du myocarde, ou contusion cardiaque, peut aller d’une petite ecchymose qui ne pose pas de problèmes à une blessure plus grave qui empêche votre muscle cardiaque de bien fonctionner.

Contusion myocardique vs tamponnade cardiaque

Ces deux affections présentent des symptômes similaires, mais elles ne sont pas identiques.

Une contusion myocardique est une ecchymose qui affecte le muscle cardiaque. La tamponnade cardiaque est une collection de liquide dans le sac autour de votre cœur. Cet excès de liquide exerce une pression sur votre cœur.

Une prise de sang peut vous dire si vous avez le cœur meurtri.

Qui est concerné par une contusion myocardique ?

A myocardial contusion can affect anyone. Les exemples incluent :

• Un adolescent ou un jeune adulte qui se blesse en pratiquant un sport extrême.
• Une personne d’âge moyen qui tombe alors qu’elle travaillait sur un chantier de construction en hauteur.
• Une personne d’environ 80 ans qui se blesse à la poitrine lors d’un accident de voiture.

Quelle est la fréquence d’une contusion myocardique ?

La contusion du myocarde survient chez jusqu’à 10 % des personnes présentant une fracture du sternum. Un sternum cassé (l’os vertical entre vos côtes) est rare.

Un traumatisme contondant majeur à la poitrine blesse le cœur dans seulement 15 % des cas.

Quels sont les symptômes d’une contusion cardiaque ?

Il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme autre qu’un rythme cardiaque rapide si votre contusion myocardique est légère.

Si votre contusion myocardique est grave, vous pourriez avoir l’impression d’avoir une crise cardiaque.

Les symptômes de contusion myocardique peuvent inclure :

• Essoufflement.
• Étourdissements.
• Maux d’estomac.
• Palpitations cardiaques.
• Douleur dans les côtes (poitrine).

Quelles sont les causes d’une contusion cardiaque ?

La plupart du temps, un accident provoque une contusion cardiaque.

Les causes incluent :

• Une chute de 20 pieds ou plus.
• Blessure en faisant du sport.
• Accidents de voiture.
• RCR (réanimation cardio-pulmonaire).

Comment diagnostique-t-on une contusion cardiaque ?

Un diagnostic de contusion cardiaque peut être difficile. Vous pouvez en avoir un mauvais cas sans signes évidents de traumatisme à l’extérieur de votre poitrine.

Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique et des tests.

Si vous avez une contusion myocardique, ils peuvent trouver :

• Des signes de côtes cassées, comme une sensation de craquement sur la poitrine.
• Pression artérielle basse.
• Battement de coeur anormal.
• Respiration rapide.
• Des égratignures ou des contusions sur la poitrine.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une contusion myocardique ?

Les tests pour une contusion myocardique peuvent inclure :

• Radiographie pulmonaire.
• Scanner thoracique (tomodensitométrie).
• Échocardiogramme.
• Électrocardiogramme (ECG).
• IRM cardiaque.
• Test sanguin pour une enzyme cardiaque (troponine I ou troponine T) qui apparaît dans votre sang après une lésion du muscle cardiaque.

Quel est le traitement d’une contusion myocardique ?

Les prestataires de soins de santé n’ont pas de plan de traitement spécifique pour une contusion myocardique. Cependant, ils vous surveilleront de près et traiteront toute complication au fur et à mesure qu’elle survient.

Aux urgences, vous pourrez recevoir :

• Oxygène.
• Fluides par voie intraveineuse dans votre bras ou votre main.
• Médicament contre une fréquence cardiaque anormale, une hypotension artérielle ou une douleur.
• Un stimulateur cardiaque temporaire.
• Un drain thoracique pour drainer le sang supplémentaire autour de votre cœur.

Si votre test sanguin confirme que vous souffrez de lésions du muscle cardiaque, votre prestataire vous admettra à l’hôpital. Ils continueront à vérifier votre taux de troponine I en répétant le test sanguin à différents moments.

Les complications d’une contusion cardiaque peuvent inclure :

• Insuffisance cardiaque.
• Rupture du myocarde.
• Tamponnade cardiaque.
• Choc cardiogénique.
• Rythmes cardiaques anormaux.
• Mort sans avertissement.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une contusion myocardique ?

La guérison d’une contusion myocardique peut prendre des semaines ou des mois, selon votre situation et la gravité de la blessure.

Qu’est-ce que je ne peux pas manger avec cette condition ?

Si vous développez une insuffisance cardiaque après une contusion du myocarde, votre médecin peut vous demander de manger des aliments faibles en sel.

Quels médicaments/traitements sont utilisés ?

Les traitements et les médicaments dont vous pourriez avoir besoin peuvent être différents d’une personne à l’autre, en fonction des complications que vous présentez. Votre professionnel de la santé peut vous administrer :

• Médicaments contre la tension artérielle qui facilitent le pompage de votre cœur en cas d’insuffisance cardiaque.
• Péricardiocentèse pour éliminer l’excès de liquide de votre péricarde (sac autour de votre cœur) afin de soulager la pression due à la tamponnade cardiaque.
• Médicament ou stimulateur cardiaque en cas de rythme cardiaque anormal.
• Médicaments ou dispositifs temporaires pour aider votre cœur à mieux pomper en cas de choc cardiogénique.
• Chirurgie pour réparer une rupture du myocarde (c’est rare).

Complications/effets secondaires du traitement

Les complications et les effets secondaires sont différents d’un traitement de contusion myocardique à l’autre.

Ils peuvent inclure :

• Étourdissements ou autres effets secondaires liés aux médicaments pour le cœur que votre médecin peut vous prescrire.
• Infection ou saignement résultant d’une intervention chirurgicale ou d’une péricardiocentèse.
• Les appareils médicaux ne fonctionnent pas correctement.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Les appareils qui aident votre cœur à pomper devraient améliorer votre situation immédiatement. Ils aident physiquement à faire circuler le sang dans votre corps.

Les médicaments peuvent commencer à agir rapidement si vous les administrez par voie intraveineuse.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une contusion du myocarde ?

Votre professionnel de la santé vous surveillera de près pendant 24 à 48 heures. Ils vérifieront votre rythme cardiaque avec un électrocardiogramme (ECG) tout le temps.

Combien de temps dure une contusion myocardique ?

Une contusion cardiaque entraîne rarement des problèmes majeurs qui durent longtemps. Les rythmes cardiaques anormaux dus à une contusion myocardique disparaissent généralement en 24 heures.

Perspectives d’une contusion myocardique

La plupart des personnes présentant des blessures mineures et un rythme cardiaque normal ne développent pas de complications. Habituellement, les personnes souffrant d’une légère contusion cardiaque se rétablissent complètement. Si votre contusion est grave, elle peut vous rendre plus susceptible de souffrir d’une insuffisance cardiaque ou d’un rythme cardiaque anormal.

Comment puis-je prévenir une contusion myocardique ?

Pour prévenir une contusion myocardique, il faut éviter les accidents qui peuvent la provoquer.

Même si vous ne pouvez pas prévenir tous les accidents, vous pouvez :

• Conduisez une voiture équipée d’airbags.
• Utilisez votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez ou conduisez un véhicule.
• Utilisez un équipement de sécurité lorsque vous travaillez sur une structure haute.
• Portez un équipement de protection pour votre sport.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous devrez laisser à votre corps le temps de se remettre de votre contusion cardiaque. Cela peut signifier que vous ne pourrez pas pratiquer votre sport préféré pendant un certain temps. Suivez les instructions de votre professionnel de la santé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après toute visite aux urgences, vous devez faire un suivi auprès de votre fournisseur de soins de santé primaires. Vous pourriez être confronté à des complications liées à une contusion cardiaque par la suite, au lieu du cœur meurtri lui-même. Vous aurez besoin de rendez-vous de suivi avec votre prestataire s’il traite des complications d’une contusion cardiaque.

Étant donné que certaines complications rares peuvent survenir plus tard, vous devriez consulter votre médecin trois à six mois après votre blessure.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quand puis-je à nouveau conduire ou faire du sport ?
• Que puis-je faire pour me protéger la prochaine fois ?
• Combien de temps vais-je avoir des complications à cause de cela ?