Syndrome du choc toxique (TSS) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de choc toxique (SCT) ?

Le syndrome de choc toxique (SCT) est une maladie rare mais potentiellement mortelle provoquée par certaines souches de bactéries qui produisent des poisons (toxines). Ces toxines pénètrent dans votre circulation sanguine et peuvent affecter des organes tels que le cœur, le foie ou les reins. Elle est souvent associée à l’utilisation de tampons pendant les règles. Cependant, le TSS peut toucher n’importe qui, quel que soit son âge. Les plaies cutanées, les incisions chirurgicales, les compresses nasales, les éraflures, les brûlures ou d’autres zones cutanées blessées peuvent augmenter le risque de cette maladie. La moitié de tous les cas ne sont pas liés aux menstruations.

Les symptômes du SCT surviennent soudainement et s’aggravent rapidement. Cependant, la plupart des gens se rétablissent si le SCT est diagnostiqué et traité rapidement.

Quelle est la fréquence du syndrome de choc toxique (SCT) ?

Le syndrome de choc toxique touche 1 personne sur 100 000. Le SCT est plus fréquent chez les femmes, mais il peut toucher n’importe qui. Jusque dans les années 1990, cela était le plus souvent associé aux personnes utilisant des tampons super-absorbants pendant leurs règles.

Quels sont les symptômes du syndrome de choc toxique (SCT) ?

Les symptômes du syndrome de choc toxique peuvent varier selon le type de bactérie produisant les toxines. Ils peuvent inclure :

• Forte fièvre soudaine, frissons, courbatures et autres symptômes pseudo-grippaux.
• Nausées ou vomissements.
• Diarrhée aqueuse.
• Éruption cutanée ressemblant à un mauvais coup de soleil ou à des points rouges sur votre peau.
• Vertiges, étourdissements ou évanouissements.
• Faible tension artérielle (hypotension).
• Rougeur des yeux (conjonctivite) et de la gorge.
• Desquamation de la peau sur la plante des pieds ou sur la paume des mains.

Quelles sont les causes du syndrome de choc toxique (SCT) ?

La plupart des cas de syndrome de choc toxique sont causés par une toxine produite parStaphylocoque doré(infection à staphylocoques) etstreptocoque pyogène(infection streptococcique du groupe A).Clostridium sordelliipeut également provoquer le syndrome de choc toxique, mais c’est moins courant.

Dans des circonstances normales, ces bactéries vivent sur votre peau ou sur vos muqueuses (comme votre gorge ou votre bouche) sans provoquer d’effets néfastes. Cependant, dans certaines conditions, certaines souches de bactéries peuvent commencer à se développer rapidement et à produire des toxines.

Lorsque vous utilisez un tampon,Staphylocoque doréLes bactéries (staphylocoques) peuvent rester piégées dans votre vagin et pénétrer dans votre utérus par le col de l’utérus. Des bactéries peuvent se développer sur les tampons, surtout s’ils ne sont pas changés assez souvent. Les bactéries peuvent également se développer si votre flux menstruel est léger et si vous utilisez un tampon super absorbant. Les tampons peuvent également provoquer de minuscules coupures dans votre vagin et des bactéries peuvent pénétrer dans votre circulation sanguine.

Laisser un tampon trop longtemps n’est pas le seul moyen de contracter le syndrome de choc toxique. Les experts médicaux savent désormais que tout ce qui reste dans votre vagin plus longtemps que la durée recommandée peut augmenter le risque de syndrome de choc toxique. Cela inclut les moyens de contraception tels que les capes cervicales, les éponges ou les diaphragmes, ou encore les coupes menstruelles (coupes utilisées pendant vos règles).

Le syndrome de choc toxique peut survenir lorsque des bactéries pénètrent dans des plaies ouvertes, des coupures ou des plaies sur votre corps. Cela peut provenir d’une infection cutanée, d’une intervention chirurgicale, d’un accouchement ou d’un saignement de nez qui nécessite une gaze emballée pour l’arrêter.

Quelles bactéries provoquent le syndrome de choc toxique (SCT) ?

Les bactéries suivantes provoquent le TSS :

• Staphylocoque doré(S. aureusou staphylocoque) :Cette bactérie vit généralement sur votre corps. Il peut pénétrer dans votre circulation sanguine par le biais de plaies cutanées et de petites déchirures dans votre vagin lors de l’utilisation de tampons.
• Streptocoque pyogène(S. pyogènesou streptocoque du groupe A) :Ce type de bactérie provoque le syndrome de choc toxique chez les personnes qui ont récemment eu une angine streptococcique, une scarlatine, un impétigo ou d’autres infections causées par le streptocoque du groupe A.
• Clostridium sordellii(C. sordellii) :Une bactérie que l’on trouve généralement dans votre vagin pénètre dans votre utérus pendant les règles, l’accouchement ou d’autres procédures gynécologiques. La consommation de drogues intraveineuses peut également causerC. sordelliiinfection.

Combien de temps faut-il pour subir un choc toxique dû à un tampon ?

Il n’y a pas de moment précis pour l’apparition des symptômes du SCT après l’utilisation d’un tampon. Cependant, les tampons doivent être retirés de votre vagin après huit heures pour réduire votre risque de SCT. Cela ne signifie pas que vous obtiendrez du TSS si un tampon reste dans votre vagin pendant plus de huit heures. Cela signifie que des études ont montré que l’utilisation prolongée d’un tampon favorise la production de bactéries nocives.

Combien de temps faut-il pour ressentir les symptômes du syndrome de choc toxique ?

L’apparition des symptômes est généralement soudaine. Le syndrome de choc toxique a tendance à survenir quelques jours après que la bactérie envahit votre circulation sanguine. Cela ne signifie pas que vous souffrirez du syndrome de choc toxique à chaque fois que vous aurez une infection à staphylocoques ou à streptocoques, ou que vous l’aurez en laissant un tampon pendant plus de huit heures.

Les serviettes hygiéniques peuvent-elles provoquer le syndrome du choc toxique ?

Oui, vous pouvez toujours souffrir du syndrome de choc toxique si vous portez des serviettes hygiéniques. C’est moins courant, mais cela peut arriver. En effet, ce sont les bactéries qui causent la maladie, et non le tampon.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de choc toxique (SCT) ?

Voici quelques-unes des façons dont les prestataires de soins diagnostiquent le syndrome de choc toxique :

• Des analyses de sang ou d’urine pour déterminer quel type de bactérie ou de virus est présent.
• Examinez votre vagin.
• Obtenez des cultures de tissus de votre vagin, de votre col ou de votre gorge afin de pouvoir les analyser pour détecter la présence deStaphylocoqueouStreptocoquebactéries.
• Prélevez du tissu provenant de la plaie ou de l’infection (pour le SCT non menstruel).

Si vos symptômes sont graves ou ont progressé, votre médecin peut vous prescrire ces tests pour vérifier la santé d’autres organes :

• Scanner.
• Radiographie pulmonaire.
• ponction lombaire (ponction lombaire).

Comment traite-t-on le syndrome de choc toxique (SCT) ?

Le traitement implique généralement une hospitalisation en raison de la nature potentiellement mortelle du syndrome de choc toxique. Tout d’abord, votre médecin retirera tous les tampons ou dispositifs contraceptifs de votre vagin s’il soupçonne que cela en est la cause. Ensuite, vous recevrez des liquides intraveineux (IV) et éventuellement des médicaments pour augmenter votre tension artérielle si elle est basse.

Le traitement standard pourStaphylocoqueouStreptocoquel’infection implique des antibiotiques par voie intraveineuse. Les antibiotiques aideront à contrôler la croissance des bactéries, mais ils n’élimineront pas les toxines déjà accumulées dans votre corps.

Le traitement du TSS peut impliquer :

• Des antibiotiques pour traiter l’infection.
• Anticorps purifiés provenant d’un don de sang (appelés immunoglobulines poolées) pour aider votre corps à combattre l’infection.
• De l’oxygène pour aider à la respiration.
• Fluides pour prévenir la déshydratation et les dommages aux organes.
• Médicament pour aider à contrôler la tension artérielle.
• Dialyse si vos reins cessent de fonctionner.
• Chirurgie pour enlever les tissus morts. Dans de rares cas, il peut être nécessaire d’amputer la zone touchée.

Quelles sont les complications du syndrome de choc toxique s’il n’est pas traité ?

Le syndrome de choc toxique est grave et met la vie en danger. Les symptômes peuvent progresser rapidement et un traitement immédiat est nécessaire. Un choc, une défaillance d’organe, une amputation de membres et la mort peuvent survenir si le syndrome de choc toxique n’est pas traité.

Le syndrome du choc toxique (SCT) peut-il disparaître tout seul ?

Non, le syndrome du choc toxique ne disparaîtra pas tout seul. Un traitement rapide est nécessaire pour éviter des complications potentiellement mortelles.

Quel est le taux de survie du syndrome de choc toxique ?

Le syndrome de choc toxique peut entraîner la mort dans 30 à 70 % des cas. Un diagnostic et un traitement rapides conduisent aux meilleurs résultats.

Comment puis-je prévenir le syndrome de choc toxique (SCT) ?

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de syndrome de choc toxique. Certains d’entre eux incluent :

• Utilisez des serviettes hygiéniques au lieu de tampons pendant les règles ou utilisez des serviettes la nuit. Passer des tampons aux serviettes tous les deux jours ou lorsque le flux menstruel est le plus abondant peut également contribuer à réduire votre risque.
• Changez les tampons toutes les quatre à huit heures. Si le flux est abondant, il faudra peut-être changer les tampons plus fréquemment.
• Utilisez un tampon ayant le pouvoir absorbant le plus faible requis pour votre flux.
• N’utilisez pas de tampons lorsque vous n’avez pas vos règles.
• Gardez les incisions chirurgicales propres pour éviter toute infection. Consultez votre professionnel de la santé si vous remarquez un gonflement, une rougeur ou une chaleur inhabituelle près de la plaie.
• Suivez les instructions lorsque vous utilisez des contraceptifs vaginaux tels que des éponges, des capuchons ou des diaphragmes.

Le syndrome de choc toxique est plus susceptible de récidiver chez les personnes qui en ont déjà souffert. Vous devriez éviter d’utiliser des tampons pendant vos règles si vous vous êtes rétablie d’un cas de TSS.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome de choc toxique (SCT) ?

La plupart des cas de syndrome de choc toxique sont associés à l’utilisation de tampons très absorbants. Les personnes en âge de procréer qui utilisent des tampons pendant leurs règles courent un plus grand risque d’en développer. Cependant, des cas de syndrome de choc toxique surviennent également chez les personnes non menstruées. Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale peuvent développer des infections de plaies entraînant un SCT.

D’autres facteurs de risque comprennent l’accouchement, la chirurgie de l’utérus et l’utilisation de dispositifs contraceptifs tels que des diaphragmes ou des éponges contraceptives.

Les éléments suivants peuvent augmenter votre risque de contracter le TSS :

• Utiliser des tampons, en particulier si vous les laissez agir plus longtemps que recommandé ou si vous utilisez des tampons super absorbants ou des coupes menstruelles.
• Utiliser des contraceptifs barrières, comme un diaphragme, une coupe ou une éponge.
• Un problème avec votre peau, comme une coupure, une brûlure, un furoncle, une piqûre d’insecte ou une plaie après une intervention chirurgicale.
• Avoir récemment subi une intervention chirurgicale, avoir fait une fausse couche ou avoir récemment accouché.
• Utiliser un pansement nasal pour traiter un saignement de nez.
• Avoir unStaphylocoqueinfection ouStreptocoqueinfection, comme une infection de la gorge, un impétigo ou une cellulite.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez des signes de syndrome de choc toxique, surtout si vous utilisez des tampons, si vous avez une plaie cutanée ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale.