Utérus septé (septum utérin) : symptômes et traitement

Un utérus cloisonné se produit lorsque votre utérus est divisé en deux parties par une membrane appelée septum. Un utérus typique est un espace creux ou ouvert. Avec un utérus cloisonné, votre utérus comporte deux espaces plus petits au lieu d’un. Le septum agit comme un mur ou une barrière. Cette condition est parfois appelée cloison utérine.

Vous ne savez peut-être pas que vous avez ce type d’utérus jusqu’à ce que vous soyez enceinte ou que vous essayiez de tomber enceinte. Si vous avez un utérus cloisonné, il est toujours possible d’avoir une grossesse et un accouchement en bonne santé.

Un utérus cloisonné est rare, mais c’est l’une des anomalies utérines les plus courantes. La cloison utérine touche environ 1,5 femme sur 100.

Symptômes d’un utérus cloisonné

Vous ne présentez généralement pas de symptômes d’un utérus cloisonné. Votre médecin le découvre parfois alors qu’il enquête sur la cause d’une fausse couche à répétition ou d’une infertilité.

Causes de l’utérus septé

Un utérus cloisonné est congénital (quelque chose avec lequel vous êtes né). Cela se produit pendant le développement fœtal. Au lieu de former un utérus ouvert, une paroi tissulaire (appelée septum) reste au milieu, divisant l’utérus en deux parties. Un septum peut varier en taille et en longueur.

Vous ne pouvez rien faire pour éviter d’avoir un utérus cloisonné. Et il n’y a aucune preuve qu’un utérus cloisonné soit génétique.

Comment cela affecte-t-il les règles ?

Un utérus cloisonné ne devrait pas affecter vos règles.

Complications de la cloison utérine

Un utérus cloisonné ne pose généralement pas de problèmes de santé. Pendant la grossesse, cela peut entraîner certains risques, comme :

• Fausse couche (surtout au premier ou au deuxième trimestre)
• Naissance prématurée
• Faible poids à la naissance
• Travail prématuré
• Bébé étant en siège
• Besoin d’un accouchement par césarienne

Vous pouvez également présenter un risque plus élevé d’endométriose.

Comment les médecins diagnostiquent l’utérus cloisonné

Un médecin commencera généralement par un examen pelvien. Mais à moins que la cloison ne s’étende dans votre vagin, elle ne leur fournira pas suffisamment d’informations. Au lieu de cela, votre prestataire utilisera des tests d’imagerie pour voir clairement le septum – sa taille, son épaisseur et son emplacement.

Votre professionnel de la santé peut utiliser l’un des produits suivants :

• Ultrason
• IRM
• Hystéroscopie

Après cela, ils peuvent classer votre utérus cloisonné comme :

• Utérus cloisonné complet :C’est à ce moment-là que le septum s’étend sur toute la longueur de votre utérus et inclut votre col de l’utérus. Dans certains cas, elle peut également s’étendre jusqu’au vagin.
• Utérus partiellement cloisonné :C’est à ce moment-là que le septum n’atteint pas votre col. Ce type est moins grave qu’un utérus cloisonné complet.

Comment est-il traité ?

La cloison utérine n’a pas toujours besoin d’un traitement. Cela dépend de vos symptômes, de vos antécédents de grossesse et de vos projets de grossesse.

La chirurgie est le seul moyen de réparer un utérus cloisonné. La chirurgie consiste à retirer le septum. Une fois que cela se produit, votre utérus est un espace ouvert (comme un utérus typique).

Une procédure appelée métroplastie hystéroscopique est le traitement le plus courant. C’est une procédure ambulatoire qui dure environ une heure. Vous dormez pour une intervention chirurgicale sous anesthésie. Les étapes sont les suivantes :

1. Votre chirurgien insère un tube fin et éclairé appelé hystéroscope dans votre vagin et votre col de l’utérus. Cela leur permet de voir l’intérieur de votre utérus.
2. Ils utilisent une solution saline pour dilater votre utérus.
3. Ils placent les outils chirurgicaux dans l’hystéroscope. Ils font des coupes dans le septum pour le retirer.
4. Vous êtes emmené dans une salle de réveil où votre médecin vous surveille jusqu’à ce que vous puissiez rentrer chez vous.

Quelles sont les complications du traitement ?

Les risques associés au retrait du septum comprennent :

• Saignements vaginaux anormaux
• Infection
• Un trou dans votre utérus
• Dommages à votre col de l’utérus

Pouvez-vous tomber enceinte une fois votre utérus cloisonné réparé ?

Oui, vous pouvez tomber enceinte après. Une étude a révélé que 47 % des femmes tombaient enceintes dans l’année suivant l’opération. La plupart des prestataires de soins de santé recommanderont au moins deux mois pour se remettre de l’opération avant d’essayer de concevoir.

Un utérus cloisonné peut-il repousser ?

Non, un utérus cloisonné ne peut pas repousser.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous êtes enceinte et avez un utérus cloisonné, il est important de contacter votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Contractions
• Vos eaux se brisent
• Saignement vaginal

Si vous n’êtes pas enceinte, les risques de complications de santé sont rares. Discutez avec votre médecin de tout signe ou symptôme que vous devez surveiller.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez un utérus cloisonné, il est normal de vous poser des questions. Voici quelques questions que vous pourriez poser à votre fournisseur :

• Suis-je toujours capable d’avoir une grossesse saine ?
• Quelles sont mes chances de faire une fausse couche ?
• Dois-je subir une intervention chirurgicale pour corriger mon utérus cloisonné ?
• Quelles sont mes chances de réussir ma grossesse après le traitement ?

Est-il difficile de tomber enceinte ?

Avoir un utérus cloisonné peut ne pas affecter votre fertilité ou votre grossesse. Cela dépend de la taille du septum et de son extension. Discutez avec votre médecin des risques de tomber enceinte et s’il recommande une intervention chirurgicale pour réparer le septum.

Si vous avez un utérus cloisonné, votre prestataire voudra surveiller de près la croissance du fœtus tout au long de votre grossesse.

Les bébés survivent-ils à un utérus cloisonné ?

Oui. Vous courez un risque plus élevé de complications de grossesse, mais il est fort probable que votre bébé naîtra en bonne santé. Votre prestataire de soins de grossesse surveillera votre grossesse et détectera tout signe de problème.

Comment cela affecte-t-il ma livraison ?

Votre bébé est plus susceptible d’être en position de siège. En effet, le fœtus a moins de place pour pivoter en position tête baissée. Vous aurez besoin d’une césarienne si votre bébé se présente par le siège.