Kystes bronchogéniques : causes, traitement et complications

Que sont les kystes bronchogéniques ?

Les kystes bronchogéniques sont un type de tumeur médiastinale. Ils se développent dans le médiastin. Il s’agit de l’espace dans votre poitrine qui contient certains vaisseaux sanguins et organes comme votre œsophage et votre trachée. Cela sépare également vos poumons. Les kystes bronchogéniques sont congénitaux, ce qui signifie que vous êtes né avec eux.

Vous pouvez avoir un kyste bronchogénique sans présenter de symptômes. Les prestataires de soins de santé peuvent détecter un kyste lors de tests d’imagerie de routine. La plupart des gens ont entre 30 et 40 ans lorsqu’un kyste devient suffisamment gros pour provoquer des symptômes. Apprendre que vous vivez avec un kyste à la poitrine peut être une mauvaise surprise. Si les tests montrent que vous ou votre enfant en avez un, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l’enlever.

Quels sont les symptômes des kystes bronchogéniques ?

Les symptômes du kyste bronchogénique peuvent inclure :

• Toux
• Dysphagie (difficulté à avaler)
• Fièvre
• Enrouement
• Tachypnée (respiration rapide et superficielle)
• Une respiration sifflante

Vous pouvez présenter des symptômes de kyste bronchogénique à tout âge. Mais vous ne présenterez peut-être aucun symptôme à moins que le kyste n’exerce une pression sur votre trachée ou votre œsophage. Les kystes bronchogéniques peuvent mesurer de 2 à 15 centimètres (1 à 5 pouces) de diamètre. Vous pouvez également développer des symptômes d’un kyste infecté.

Quelles sont les causes des kystes bronchogéniques ?

Des kystes bronchogéniques se forment au cours du développement fœtal. Les experts ne savent pas pourquoi les kystes se forment.

Quelles sont les complications des kystes bronchogéniques ?

Les kystes bronchogéniques peuvent affecter votre capacité à respirer ou à avaler et peuvent s’infecter. Mais la complication la plus grave survient si un kyste devient cancéreux.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les kystes bronchogéniques ?

Les kystes bronchogéniques apparaissent souvent lors des tests d’imagerie de routine. Par exemple, une échographie prénatale peut détecter un kyste bronchogénique. Le kyste peut apparaître si vous ou votre enfant passez des radiographies pulmonaires dans le cadre d’un examen de routine.

Que se passe-t-il si un test d’imagerie détecte un kyste bronchogénique ?

Cela dépend de la situation. Par exemple, une échographie prénatale peut montrer que le fœtus présente un kyste bronchogénique. Dans ce cas, votre obstétricien surveillera le kyste tout au long du développement fœtal. Si les tests montrent que vous ou votre enfant avez des kystes, un médecin peut prescrire les tests suivants :

• Tomodensitométrie (TDM) : Ce test utilise des rayons X et un ordinateur pour réaliser des images détaillées de l’intérieur de votre médiastin ou de celui de votre enfant.
• Œsophagogramme :Ce test d’imagerie combine une série de radiographies après ingestion d’un produit de contraste pour fournir un aperçu détaillé de votre œsophage ou de celui de votre enfant.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : les IRM produisent des images plus détaillées de votre médiastin ou de celui de votre enfant.

Comment traite-t-on un kyste bronchogénique ?

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer un kyste bronchogénique. L’ablation du kyste réduit le risque de complications. Mais leurs recommandations seront différentes selon la situation.

Traitement pendant la grossesse

Votre obstétricien surveillera le kyste. S’il est très gros, ils peuvent effectuer une procédure in utero (avant la naissance) pour en drainer le liquide. Le drainage du liquide peut aider à réduire le risque que le kyste exerce une pression sur le cœur du fœtus.

Parfois, les kystes bronchogéniques deviennent suffisamment gros pour bloquer les voies respiratoires du fœtus. Cela n’arrive pas souvent. Si tel est le cas, votre obstétricien peut vous recommander de subir une procédure de SORTIE au lieu d’un accouchement vaginal ou d’une césarienne. EXIT signifie traitement intrapartum ex-utero. Vous recevez une anesthésie avant la chirurgie.

Au cours de cette procédure, un chirurgien pratique une incision dans votre utérus pour soulever la tête, le cou et le torse du fœtus à travers l’incision. Pendant que le fœtus reçoit toujours de l’oxygène via votre cordon ombilical, le chirurgien pratiquera une incision (coupure) pour retirer le kyste. Après avoir retiré le kyste, ils couperont le cordon ombilical et votre obstétricien accouchera de votre bébé par la même coupure.

Traitement pour les nouveau-nés

Votre nouveau-né n’a peut-être pas besoin de traitement. Au lieu de cela, leur pédiatre surveillera les symptômes pouvant indiquer que votre bébé a un kyste bronchogénique. Ils vérifieront l’état de santé général de votre bébé lors des visites de soins pour bébé.

Traitement pour nourrissons, enfants et adultes

Un professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale telle que :

• Thoracotomie :Au cours de cette procédure, votre chirurgien pratique une incision (coupure) sur le côté, dans le dos ou entre vos côtes afin de pouvoir retirer le kyste.
• Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) :Votre chirurgien utilise un thoracoscope (une caméra à fibre optique) pour localiser le kyste afin de pouvoir le retirer sans pratiquer d’incision.

Complications du traitement

La chirurgie pour enlever un kyste bronchogénique peut entraîner les complications suivantes :

• Rythmes cardiaques anormaux (arythmie). Les adultes peuvent rencontrer cette complication.
• Caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux. Ces problèmes touchent plus fréquemment les adultes que les nourrissons et les enfants.
• Des ecchymoses.
• Poumon effondré (pneumothorax) ou atélectasie (les sacs aériens pulmonaires ne se gonflent pas correctement).
• Dommages aux glandes, organes, nerfs ou vaisseaux sanguins voisins.
• Hémorragie, y compris hémorragie interne.
• Hypoxémie (faible taux d’oxygène dans le sang).
• Syndrome douloureux post-thoracotomie. Il s’agit d’une douleur qui persiste des mois après l’intervention chirurgicale.
• Problèmes respiratoires comme la pneumonie.
• Infection du site opératoire.

Les complications peuvent être différentes selon le type de chirurgie que vous subissez. Votre chirurgien discutera des complications potentielles avant votre chirurgie.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kyste bronchogénique ?

Votre médecin vous prescrira des tests d’imagerie périodiques pour vérifier le kyste. Si un kyste devient suffisamment gros pour affecter votre santé ou celle de votre enfant, un prestataire recommandera une intervention chirurgicale pour l’enlever.

Peut-on prévenir les kystes bronchogéniques ?

Non, il n’y a aucun moyen de les empêcher. Les kystes bronchogéniques surviennent au cours du développement fœtal.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez contacter un professionnel de la santé si vous ou votre enfant développez des symptômes tels que :

• Un enrouement qui ne disparaît pas
• Difficulté à avaler
• Difficulté à respirer

Un prestataire ordonnera des tests pour voir si un kyste bronchogénique provoque des symptômes.