Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS)

La MGUS est un trouble sanguin dans lequel vos plasmocytes produisent une protéine anormale (protéine M). Des analyses de sang et d’urine (pipi) peuvent détecter cette protéine. Habituellement, les protéines M ne causent pas de problèmes et la plupart des personnes atteintes de MGUS ne présentent aucun symptôme dû à la protéine.

Les prestataires de soins de santé considèrent la MGUS comme un « précurseur bénin » d’un cancer du sang appelé myélome multiple ou d’une parmi plusieurs autres affections. Cela signifie que même si la MGUS n’est pas un cancer, elle peut le devenir. Le langage peut prêter à confusion. Mais la plupart des personnes atteintes de MGUS ne développent pas de maladie grave.

Néanmoins, comme il est possible que la MGUS progresse, votre médecin surveillera votre état. Si vous avez reçu un diagnostic de MGUS, discutez avec votre prestataire de la fréquence à laquelle vous devez être surveillé et des tests dont vous aurez besoin.

Symptômes de la MGUS

Cette condition provoque rarement des symptômes. Vous ne saurez peut-être pas que vous souffrez de MGUS jusqu’à ce qu’une analyse de sang ou d’urine de routine révèle que vous avez des protéines M.

Causes de la MGUS

Cette condition se produit lorsque votre moelle osseuse produit des plasmocytes anormaux. Un plasmocyte est un type de globule blanc. Normalement, les plasmocytes individuels produisent des anticorps. Les anticorps sont des protéines qui défendent votre organisme contre les germes.

Dans la MGUS, les plasmocytes anormaux produisent des protéines M au lieu des anticorps dont vous avez besoin. Les médecins ne savent pas pourquoi votre corps produit des plasmocytes anormaux.

Facteurs de risque

La MGUS est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 ans et plus. Le risque de le développer augmente avec l’âge. À partir de 50 ans, les gens ont 2 à 3 % de chances de développer cette maladie. Les personnes âgées de 70 ans et plus ont une chance de 5 %. Vous pourriez être plus susceptible de développer une MGUS si vous :

• Sont noirs
• Sont des hommes
• Avoir un parent proche atteint de MGUS ou d’un cancer du sang
• Avoir des antécédents d’exposition à des pesticides ou des insecticides
• avez des antécédents de maladies auto-immunes
• Ont été exposés à des niveaux élevés de rayonnement
• Avoir servi dans l’armée

Complications de cette condition

Environ 20 à 25 personnes atteintes de MGUS sur 100 développent un trouble sanguin grave, comme le myélome multiple. Toutes les personnes atteintes de MGUS ne la développent pas, mais toutes les personnes atteintes de myélome multiple sont d’abord atteintes de MGUS.

La MGUS évolue parfois vers des conditions telles que :

• Amylose
• Leucémie lymphoïde chronique
• Macroglobulinémie de Waldenstrom

La MGUS peut augmenter votre risque de :

• Caillots de sang
• Perte osseuse ou fracture
• Infections
• Problèmes rénaux
• Problèmes nerveux dans tout votre corps (neuropathie périphérique)

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires diagnostiquent la MGUS en analysant votre sang et votre urine à la recherche de signes de protéine M. Ils évaluent également les facteurs de risque pour déterminer la probabilité que la MGUS se transforme en cancer ou en un trouble sanguin grave. Ces facteurs comprennent :

• La quantité de protéine M dans votre sang: Des niveaux supérieurs à 1,5 grammes par décilitre (g/dL) indiquent un risque plus élevé.
• Le type de protéine M dans votre sang: Il existe différents types de protéines immunoglobulines (Ig) M. Certains sont plus susceptibles d’évoluer vers une maladie grave.
• La quantité de chaînes légères libres dans votre sang: Les chaînes légères sans sérum (FLC) sont des protéines fabriquées par les plasmocytes. Les tests FLC sériques peuvent détecter des concentrations anormales de chaînes légères libres.

Les personnes à risque selon ces trois facteurs sont plus susceptibles de développer un cancer du sang. Les personnes qui ne présentent aucun facteur de risque ont peu de risques de le développer.

Comment traite-t-on la MGUS ?

La plupart des personnes atteintes de cette maladie n’ont pas besoin de traitement. Au lieu de cela, votre médecin surveillera les taux de protéine M dans votre sang. Parfois, ils vérifient régulièrement un échantillon d’urine, en fonction du niveau de protéine M. C’est ce qu’on appelle l’attente vigilante ou surveillance active.

Par exemple, si vous avez des niveaux plus élevés de protéines, votre prestataire peut vérifier vos analyses de sang tous les trois à six mois pendant la première année. Ensuite, votre prestataire peut vous recommander de vérifier votre sang moins souvent. Vous devrez peut-être passer des tests tous les six à 12 mois pour détecter des signes de cancer ou une autre maladie qui pourrait devoir être traitée.

Si vous souffrez de perte osseuse, votre médecin peut vous recommander des médicaments et d’autres mesures pour améliorer la densité osseuse.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez de MGUS, votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous présenter pour des tests. Vous devriez également nous contacter si vous commencez à remarquer des symptômes. Les signes et symptômes d’affections plus graves chez les personnes atteintes de MGUS comprennent :

• Anémie
• Douleur osseuse
• Vertiges
• Des ecchymoses ou des saignements faciles
• Fatigue
• Maux de tête
• Perte d’audition ou de vision
• Sueurs nocturnes
• Éruptions cutanées ou autres affections cutanées
• Des picotements ou un engourdissement
• Perte de poids inexpliquée

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

En général, la plupart des personnes atteintes de MGUS ne présentent aucun symptôme. Beaucoup n’ont jamais besoin de traitement. Un petit pourcentage de personnes développent certains cancers du sang ou troubles sanguins qui nécessitent un traitement avec des pilules ou d’autres médicaments.

Si les analyses de sang et d’urine révèlent des protéines M, vous aurez besoin d’analyses de sang et d’urine régulières au moins tous les six à 12 mois. De cette façon, vos prestataires de soins de santé peuvent surveiller les signes indiquant que la MGUS devient une maladie grave.

On ne sait pas exactement quel impact la MGUS a sur l’espérance de vie d’une personne. Mais les dépistages après un diagnostic de MGUS améliorent les taux de survie des personnes qui développent un myélome multiple.