Gaz du sang artériel (ABG) : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure et niveaux

Qu’est-ce qu’un test des gaz du sang artériel (ABG) ?

Un test des gaz du sang artériel (ABG) est un test sanguin qui nécessite un échantillon provenant d’une artère de votre corps pour mesurer les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Le test vérifie également l’équilibre des acides et des bases, appelé équilibre du pH, dans votre sang.

Votre corps régule normalement étroitement la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang, car de faibles niveaux d’oxygène dans le sang (hypoxémie) peuvent entraîner de nombreuses maladies graves et des dommages aux systèmes organiques individuels, en particulier au cerveau et au cœur.

Les analyses des gaz du sang artériel peuvent aider les prestataires de soins à interpréter les conditions qui affectent votre système respiratoire, votre système circulatoire et vos processus métaboliques (comment votre corps transforme les aliments que vous mangez en énergie), en particulier dans les situations d’urgence.

Il existe également un test appelé « analyse des gaz du sang », qui utilise un échantillon de sang provenant de n’importe où dans votre système circulatoire (artère, veine ou capillaire). Un test des gaz du sang artériel (ABG) teste uniquement un échantillon de sang provenant d’une artère de votre corps.

D’autres noms courants pour un test des gaz du sang artériel incluent :

• Test des gaz du sang.
• Gaz du sang artériel.
• ABG.
• Analyse des gaz du sang.

Que mesure-t-on lors d’une analyse des gaz du sang artériel ?

Un test des gaz du sang artériel comprend généralement les mesures suivantes :

• Teneur en oxygène (O2CT): Cela mesure la quantité d’oxygène dans votre sang.
• Hémoglobine : mesure la quantité d’hémoglobine, la protéine responsable du transport de l’oxygène vers vos cellules, dans votre sang.
• Saturation en oxygène (O2Sat): Cela mesure la quantité d’hémoglobine dans votre sang qui transporte de l’oxygène. L’hémoglobine est une protéine présente dans vos globules rouges qui transporte l’oxygène de vos poumons vers le reste de votre corps.
• Pression partielle d’oxygène (PaO2): Ceci mesure la pression de l’oxygène dissous dans votre sang. Cela permet de montrer dans quelle mesure l’oxygène passe de vos poumons à votre circulation sanguine.
• Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2): Cela mesure la quantité de dioxyde de carbone dans votre sang et dans quelle mesure le dioxyde de carbone peut être éliminé de votre corps.
• pH: Ceci mesure l’équilibre des acides et des bases dans votre sang, appelé niveau de pH sanguin. Le pH du sang se situe généralement entre 7,35 et 7,45. S’il est inférieur, votre sang est considéré comme trop acide. S’il est supérieur à cette plage, votre sang est considéré comme trop basique (alcalin).
• Bicarbonate (HCO3): Ceci est calculé en utilisant les valeurs mesurées du pH et de la PaCO2 pour déterminer la quantité de composé basique fabriqué à partir de dioxyde de carbone (CO2.)

Quand un test des gaz du sang artériel (ABG) est-il effectué ?

Les prestataires de soins de santé commandent fréquemment des tests de gaz du sang artériel (ABG) pour les contextes ou domaines de médecine suivants :

• Médecine d’urgence: La médecine d’urgence est le domaine de la médecine qui s’occupe du traitement des maladies ou des blessures nécessitant des soins médicaux immédiats.
• Anesthésiologie: L’anesthésiologie est le domaine de la médecine qui s’intéresse aux soins des personnes avant, pendant et après la chirurgie. Elle englobe l’anesthésie, la médecine de soins intensifs, la médecine d’urgence critique et la médecine de la douleur.
• Pneumologie: La pneumologie est le domaine de la médecine qui traite des maladies impliquant votre système respiratoire.

Les prestataires de soins de santé évaluent plusieurs conditions à l’aide d’un ABG, notamment :

• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : Il s’agit d’une lésion pulmonaire potentiellement mortelle qui entraîne des niveaux d’oxygène dangereusement bas dans votre sang. Elle est causée par la septicémie, le COVID-19 et d’autres conditions.
• Septicémie sévère: La septicémie est une urgence médicale provoquée par la réponse de votre corps à une infection et peut mettre la vie en danger. La septicémie est la conséquence d’une inflammation généralisée dans votre corps.
• Choc septique: Le choc septique est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque votre tension artérielle chute à un niveau dangereusement bas après une infection.
• Choc hypovolémique: Le choc hypovolémique est une situation d’urgence dans laquelle une perte de sang grave ou une autre perte de liquide rend votre cœur incapable de pomper suffisamment de sang vers votre corps.
• Acidocétose liée au diabète (ACD) : Il s’agit d’une complication grave et potentiellement mortelle qui affecte les personnes atteintes de diabète (principalement le diabète de type 1) et celles qui souffrent de diabète de type 1 non diagnostiqué. Cela rend votre sang acide.
• Acidose tubulaire rénale (ATR): Cette condition se produit lorsque vos reins n’éliminent pas les acides de votre sang dans votre urine comme ils le devraient, ce qui rend votre sang acide.
• Insuffisance respiratoire aiguë: Cela se produit lorsque du liquide s’accumule dans les sacs aériens de vos poumons, ce qui rend difficile la libération de l’oxygène dans votre sang par vos poumons.
• Insuffisance cardiaque aiguë : Il s’agit d’un affaiblissement soudain de votre cœur qui limite sa fonction. Cela nécessite un traitement d’urgence pour aider à gérer et à soulager les symptômes.
• Arrêt cardiaque : cela se produit lorsque votre cœur arrête soudainement de battre. Cela peut arriver à des personnes souffrant ou non d’une maladie cardiaque et nécessitant des soins médicaux immédiats.
• Crise d’asthme: Il s’agit d’une aggravation soudaine des symptômes de l’asthme provoquée par le resserrement des muscles autour des voies respiratoires.
• Erreurs innées du métabolisme: Il s’agit de maladies génétiques (héréditaires) rares dans lesquelles votre corps ne peut pas transformer correctement les aliments en énergie. Ces conditions sont généralement causées par des problèmes ou un manque de protéines spécifiques (enzymes) qui aident à décomposer certaines parties des aliments.

Votre prestataire peut également effectuer une analyse des gaz du sang artériel si vous souffrez de l’une des affections pulmonaires suivantes pour vous assurer que votre traitement fonctionne correctement :

• Asthme.
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Fibrose kystique.
• Maladie cardiaque.

Qui effectue un test des gaz du sang artériel (ABG) ?

Un professionnel de la santé appelé inhalothérapeute effectue généralement des prises de sang pour des analyses des gaz du sang artériel dans une artère de votre poignet, de votre bras ou de votre aine. L’inhalothérapeute traite ensuite l’échantillon ou l’envoie très rapidement à un laboratoire où les scientifiques du laboratoire médical traitent l’échantillon.

Que se passe-t-il avant un test des gaz du sang artériel (ABG) ?

Un inhalothérapeute peut effectuer un test de circulation sanguine appelé test Allen avant de prélever un échantillon pour une analyse des gaz du sang artériel sur votre poignet. Un test Allen consiste à tenir la main haute avec un poing fermé. L’inhalothérapeute appliquera ensuite une pression sur les artères de votre poignet pendant plusieurs secondes. Ce test simple garantit que les deux artères de votre poignet sont ouvertes et fonctionnent correctement.

Si vous suivez une oxygénothérapie supplémentaire, l’inhalothérapeute peut couper votre oxygène pendant environ 20 minutes avant la prise de sang. C’est ce qu’on appelle un test de l’air ambiant. Si vous ne pouvez pas respirer sans oxygène supplémentaire, ils ne feront pas ce test.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une analyse des gaz du sang artériel ?

La plupart des analyses de sang prélèvent un échantillon de sang dans l’une de vos veines. Pour une analyse des gaz du sang artériel, un inhalothérapeute prélèvera un échantillon de sang dans l’une de vos artères. En effet, le taux d’oxygène dans le sang provenant d’une artère est plus élevé que dans le sang provenant d’une veine.

Un inhalothérapeute prélève généralement l’échantillon dans une artère située à l’intérieur de votre poignet, appelée artère radiale. Parfois, ils peuvent prélever un échantillon d’une artère de votre bras (artère brachiale) ou de l’aine (artère fémorale).

Si un nouveau-né a besoin d’une analyse des gaz du sang artériel, un prestataire peut prélever un échantillon du talon ou du cordon ombilical du bébé.

Malheureusement, prélever un échantillon de sang dans une artère est généralement plus douloureux que prélever un échantillon dans une veine. En effet, les artères sont plus profondes dans votre corps que les veines et sont entourées de nerfs. Vous pouvez vous sentir étourdi, étourdi ou nauséeux pendant qu’un prestataire prélève du sang dans votre artère.

Une prise de sang pour un test des gaz du sang artériel comprend les étapes suivantes :

• Vous serez assis sur une chaise ou allongé dans un lit médical et un inhalothérapeute recherchera une artère, généralement à l’intérieur de votre poignet. Ils peuvent utiliser l’imagerie échographique pour aider à trouver une artère.
• Une fois qu’ils auront localisé une artère, ils nettoieront et désinfecteront la zone.
• Ils inséreront ensuite une petite aiguille dans votre artère pour prélever un échantillon de sang. Vous pourriez ressentir une vive douleur lorsque l’aiguille pénètre dans votre artère.
• Après avoir inséré l’aiguille, une petite quantité de sang s’accumulera dans une seringue.
• Une fois qu’ils auront suffisamment de sang à tester, ils retireront l’aiguille et placeront une boule de coton ou une gaze sur le site pour arrêter le saignement. Ils peuvent appliquer une pression pendant cinq à dix minutes ou plus si vous prenez des médicaments anticoagulants.
• Ils placeront un bandage sur le site et vous aurez terminé.

À quoi dois-je m’attendre après mon test des gaz du sang artériel ?

Vous pourriez ressentir des ecchymoses et/ou des douleurs au site d’injection de l’aiguille. Votre prestataire peut vous recommander d’éviter de soulever des objets lourds pendant 24 heures après la prise de sang.

Y a-t-il des risques liés à une analyse des gaz du sang artériel ?

Il y a peu de risques associés à une analyse des gaz du sang artériel lorsque l’inhalothérapeute effectue la procédure correctement. La taille des artères varie d’une personne à l’autre et d’un côté à l’autre du corps, donc prélever du sang chez certaines personnes peut être plus difficile que chez d’autres.

Les risques associés à une prise de sang des gaz du sang artériel sont rares, mais peuvent inclure :

• S’évanouir ou se sentir étourdi.
• Plusieurs piqûres pour localiser votre artère.
• Hématome (accumulation de sang sous la peau).
• Saignement excessif.
• Infection (un léger risque chaque fois que votre peau est percée ou coupée).

Quand dois-je connaître les résultats de mon test des gaz du sang artériel (ABG) ?

Les tests de gaz du sang artériel (ABG) fournissent généralement des résultats très rapides. Les inhalothérapeutes et les scientifiques de laboratoire utilisent couramment des analyseurs automatisés des gaz du sang, qui fournissent des résultats en 10 à 15 minutes.

Que signifient les résultats d’une gazométrie du sang artériel ?

Les rapports d’analyses sanguines, y compris les rapports d’analyse des gaz du sang artériel, fournissent généralement les informations suivantes :

• Le nom du test sanguin ou ce qui a été mesuré dans votre sang.
• Le numéro ou la mesure du résultat de votre test sanguin.
• La plage de mesure normale pour ce test.
• Informations qui indiquent si votre résultat est normal ou anormal ou élevé ou faible.

Si les résultats de votre analyse des gaz du sang artériel sont anormaux, cela peut signifier que vous :

• Ils ne consomment pas assez d’oxygène.
• Ils n’éliminent pas suffisamment de dioxyde de carbone.
• Vous avez un déséquilibre du pH sanguin (il est trop acide ou basique).

Un test des gaz du sang artériel peut aider à diagnostiquer certaines conditions. Si vos résultats sont anormaux, votre médecin peut prescrire des tests supplémentaires, tels que d’autres analyses de sang et/ou des tests d’imagerie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic.

Quelles sont les valeurs normales pour une analyse des gaz du sang artériel ?

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Lorsque vous recevrez les résultats de vos tests sanguins, des informations apparaîtront indiquant quelles sont les plages normales de ce laboratoire pour chaque mesure. Si vous avez des questions sur vos résultats, assurez-vous de les poser à votre professionnel de la santé.

En général, les valeurs normales au niveau de la mer comprennent :

• pH: 7h35-7h45.
• Pression partielle d’oxygène (PaO2): 75 à 100 millimètres de mercure (mmHg).
• Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2): 35 à 45 mmHg.
• Bicarbonate (HCO3): 22 à 26 milliéquivalents par litre (mEq/L).
• Saturation en oxygène (O2Sat ou SaO2): 95 à 100%.

À des altitudes de 3 000 pieds (900 mètres) et plus, le niveau normal d’oxygène est plus bas.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire chronique, telle que la BPCO ou l’asthme, vous devrez probablement consulter régulièrement votre médecin et subir des analyses des gaz du sang artériel pour vous assurer que votre traitement fonctionne. Si vous développez des symptômes inquiétants liés à votre maladie pulmonaire, appelez votre médecin dès que possible.