Dégénérescence du réseau : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la dégénérescence du réseau ?

La dégénérescence du réseau (LD) est un affaiblissement ou un amincissement de votre rétine. Ces points affaiblis présentent souvent un motif en forme de treillis sur l’imagerie rétinienne, d’où leur nom. Cela peut affecter un ou les deux yeux. En fait, environ la moitié des personnes atteintes de TA en souffrent dans les deux yeux.

Si votre tissu rétinien s’affaiblit ou se détériore suffisamment, cela peut entraîner des maladies de la rétine ou des événements tels que des déchirures ou des décollements.

Quels sont les symptômes de la dégénérescence du réseau ?

La dégénérescence du réseau ne provoque pas de symptômes. La seule façon de savoir si vous en êtes atteint est si un ophtalmologiste trouve des preuves lors de tests d’imagerie rétinienne. Bien qu’elle ne provoque pas de symptômes, les experts classent toujours la dégénérescence du réseau comme un trouble, car il s’agit d’un processus lié à une maladie à vos yeux.

Qu’est-ce qui cause la dégénérescence du réseau ?

Les experts ne savent pas exactement pourquoi la dégénérescence du réseau se produit. Mais la recherche montre quelques facteurs qui rendent cela plus probable. Les personnes myopes courent un risque plus élevé, tout comme les personnes ayant des antécédents familiaux de certaines maladies génétiques comme les maladies du tissu conjonctif ou les décollements de rétine. Mais cela peut aussi arriver chez des personnes qui ne sont pas myopes ou qui n’ont pas d’antécédents familiaux.

Quelles sont les complications de la dégénérescence du réseau ?

Les complications de la dégénérescence du réseau sont rares mais graves. Lorsque la dégénérescence du réseau est plus grave, elle peut provoquer des déchirures ou des décollements de la rétine.

Les déchirures et décollements de rétine sont des urgences médicales. Même si une déchirure n’est pas aussi grave, elle peut s’aggraver et se transformer en détachement. Si vous présentez des symptômes de déchirure ou de décollement, vous devez vous rendre aux urgences de l’hôpital ou à l’établissement médical le plus proche.

Comment diagnostique-t-on la dégénérescence du réseau ?

Un médecin peut diagnostiquer la dégénérescence du réseau à l’aide de certains tests d’imagerie ou de méthodes d’examen de la vue spécifiques. De nombreuses méthodes font partie d’un examen de la vue standard, notamment :

• Contrôle de confrontation (c’est là que votre prestataire vérifie votre champ de vision pendant que vous couvrez un œil à la fois).
• Acuité visuelle.
• Examen dilaté.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la dégénérescence du réseau ?

Ce sont des tests simples. Certains impliquent de dilater vos pupilles afin que votre prestataire puisse voir plus facilement dans vos yeux.

• Examen à la lampe à fente.
• Examen de dépression sclérale (au cours duquel un prestataire recherche des changements à l’intérieur de votre œil en poussant doucement sur certaines parties autour de la sclérotique).
• Photographie du fond d’œil.

Comment traite-t-on la dégénérescence du réseau ?

La dégénérescence du réseau ne nécessite généralement pas de traitement. Les seuls cas où cela se produit sont ceux où vous courez un risque beaucoup plus élevé de déchirures ou de décollements de la rétine. Dans ces cas, le traitement vise à empêcher la dégénérescence du réseau de se transformer en déchirure ou en décollement.

Les facteurs pouvant indiquer un risque plus élevé comprennent :

• Histoire familiale.Le fait d’avoir plusieurs membres de la famille qui ont également eu des déchirures ou des décollements de la rétine peut indiquer que vous courez également un risque plus élevé.
• Votre histoire.Votre risque est plus élevé si vous avez déjà eu une déchirure ou un décollement de la rétine dans l’un de vos yeux (le traitement ciblerait l’œil qui n’avait pas la déchirure).
• Myopie sévère.Une myopie sévère peut augmenter votre risque de dégénérescence du réseau.
• Autres problèmes oculaires.Des exemples incluent le décollement postérieur du vitré (PVD) ou l’hémorragie rétinienne.

Traitement de la dégénérescence du réseau

La principale procédure pour traiter la dégénérescence du réseau et prévenir les complications rétiniennes est la rétinopexie au laser. Il utilise un faisceau laser pour créer de minuscules motifs cicatriciels sur votre rétine. Ces motifs cicatriciels renforcent les tissus affaiblis.

Complications/effets secondaires du traitement

La rétinopexie au laser peut augmenter les risques de formation de rides dans le tissu rétinien. C’est ce qu’on appelle le pli maculaire.

Heureusement, le plissement maculaire n’est pas courant. Mais lorsque cela se produit, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour le traiter. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur tout autre problème possible que vous pourriez rencontrer ou que vous devriez surveiller.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Le temps de récupération est généralement de quelques jours. Votre prestataire peut vous dire d’éviter toute activité ou exercice intense, et il peut vous demander de limiter d’autres activités jusqu’à ce que votre œil guérisse complètement. Cela peut varier, votre fournisseur est donc la meilleure source d’informations s’appliquant à votre situation.

Combien de temps dure la dégénérescence du réseau ?

La dégénérescence du réseau provoque un amincissement permanent du tissu rétinien. Pour la plupart des gens, l’amincissement ne s’aggrave pas. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’un traitement pour stabiliser les zones éclaircies. Lorsque l’amincissement entraîne une déchirure ou un décollement, le traitement peut souvent réparer ces problèmes.

Quelles sont les perspectives de dégénérescence du réseau ?

Les perspectives de dégénérescence du réseau sont globalement excellentes. C’est parce que presque tous ceux qui en sont porteurs n’auront jamais de problème. Lorsque cela pose des problèmes, les perspectives sont généralement bonnes car les déchirures ou décollements de la rétine sont traitables et les chances de succès d’une réparation sont très élevées.

La dégénérescence du réseau peut-elle être évitée ?

La dégénérescence du réseau n’est pas évitable, mais un examen complet de la vue peut aider votre ophtalmologiste à l’identifier. Vous devriez consulter un ophtalmologiste tous les un à deux ans. Vous devrez peut-être les voir plus fréquemment si vous souffrez de certaines conditions, facteurs de risque ou circonstances pouvant affecter vos yeux. Voici quelques exemples de raisons de consulter un ophtalmologiste plus fréquemment :

• Avoir plus de 60 ans.
• Avoir un diabète de type 2.
• Une blessure ou un dommage oculaire antérieur.
• Une histoire familiale de problèmes oculaires.
• Si vous souffrez de surpoids ou d’obésité.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Les personnes présentant un risque plus élevé de déchirure ou de décollement de la rétine peuvent avoir besoin de consulter un ophtalmologiste pour un suivi et une surveillance de routine. Habituellement, un examen de la vue tous les ans ou tous les deux ans suffit. Votre ophtalmologiste peut vous dire si un programme de suivi plus fréquent est une bonne idée pour vous.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Bien que la dégénérescence du réseau ne provoque pas de symptômes en soi, elle peut se transformer en déchirure ou décollement de la rétine. Il s’agit dans les deux cas d’urgences médicales, et retarder les soins peut entraîner une perte de vision permanente. Si vous en présentez les symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes des déchirures ou décollements de la rétine sont :

• Des éclairs de lumière (photopsie).
• Points noirs ou augmentation soudaine des corps flottants dans votre vision (quelques corps flottants dans votre vision sont normaux).
• Vision assombrie (cela peut ressembler à un rideau sombre qui remplit votre champ visuel).
• Vision soudaine floue.

Quelles questions dois-je poser à mon ophtalmologiste ?

Il y a quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre ophtalmologiste :

• Quelle est la gravité de ma dégénérescence du réseau ?
• Quels symptômes dois-je surveiller qui pourraient indiquer une déchirure ou un décollement ?
• À quelle fréquence dois-je passer des examens de la vue pour vérifier les modifications rétiniennes ?

Quelle est la gravité de la dégénérescence du réseau ?

La dégénérescence du réseau n’est pas grave dans la plupart des cas. Jusqu’à 1 % des cas entraînent un problème grave comme une déchirure ou un décollement de la rétine.

Comment réparer la dégénérescence du réseau ?

La seule façon de réparer la dégénérescence du réseau consiste à utiliser des traitements qui cicatrisent intentionnellement de petites sections de la rétine. Cette cicatrice ressemble à la façon dont un soudeur peut chauffer une section de métal pour la lier à une autre couche de métal. De même, la rétinopexie au laser peut lier les tissus rétiniens afin qu’ils ne se brisent pas ou ne se détachent pas du tissu oculaire sous-jacent.

Pouvez-vous guérir la dégénérescence du réseau ?

Non, la dégénérescence du réseau ne guérit pas d’elle-même, et il n’existe aucun moyen de la guérir sans intervention médicale sur le tissu rétinien lui-même.