Tests de la fonction rénale : types, résultats et suivi

Que sont les tests de la fonction rénale ?

Les tests de la fonction rénale sont des analyses d’urine (urine) et/ou de sang qui évaluent le fonctionnement de vos reins. Vos reins soutiennent votre santé globale en éliminant les déchets et en équilibrant les fluides corporels et les électrolytes. La plupart des tests de la fonction rénale mesurent le fonctionnement de vos glomérules (glo-MARE-yoo-lye). Vos glomérules sont de minuscules filtres situés dans vos reins qui aident à nettoyer votre sang. Les tests mesurent l’efficacité avec laquelle les glomérules éliminent les déchets de votre sang.

Les tests de la fonction rénale peuvent vous rendre un peu anxieux. Il est difficile pour certaines personnes de se détendre pendant une prise de sang, et cela peut sembler étrange de faire pipi dans une tasse et de la remettre à un professionnel de la santé. Mais ils constituent un outil important pour surveiller la santé de vos reins. Les prestataires comprennent ces sentiments et feront de leur mieux pour que vous vous sentiez à l’aise.

Un autre nom pour les tests de la fonction rénale est celui des tests de la fonction rénale.

Que font vos reins ?

Vos reins font partie de votre système urinaire. La plupart des gens ont deux reins. Ils se trouvent généralement à l’arrière de votre abdomen, sous votre cage thoracique, de chaque côté de votre colonne vertébrale. Ils aident votre corps à filtrer les déchets et à les éliminer sous forme d’urine.

Vos reins sont également importants pour produire :

• Hormones qui régulent la tension artérielle
• L’érythropoïétine, importante pour la production de globules rouges ; les globules rouges transportent l’oxygène dans tout votre corps
• La vitamine D, qui maintient la santé des os et des muscles

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un test de la fonction rénale ?

Certaines conditions, comme le diabète ou l’hypertension artérielle (hypertension), affectent le fonctionnement de vos reins. Si vous souffrez d’une maladie qui affecte vos reins, un professionnel de la santé peut utiliser des tests de la fonction rénale pour vous aider à surveiller votre maladie et votre santé rénale globale.

Vous pourriez également avoir besoin d’un test de la fonction rénale si vous présentez des symptômes pouvant indiquer des problèmes rénaux. Ces symptômes peuvent inclure :

• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Urine mousseuse (peut indiquer une protéinurie)
• Douleur ou brûlure lorsque vous faites pipi (dysurie)
• Des envies fréquentes de faire pipi
• Pipi moins que prévu (oligurie)
• Problèmes pour commencer à faire pipi
• Gonflement du corps (œdème)
• Se sentir très fatigué (fatigue)
• Nausées et vomissements
• Perte d’appétit

Quels sont les types de tests de la fonction rénale ?

Un professionnel de la santé peut recommander un ou plusieurs types différents de tests de la fonction rénale. Vous pouvez subir des tests sanguins pour vérifier la fonction rénale, tels que :

• Azote uréique du sang (BUN). Ce test mesure l’azote dans votre sang. Les protéines produisent de l’azote lorsqu’elles se décomposent.
• DFG estimé (DFGe). Ce test mesure vos taux de filtration en fonction de votre taux de protéines, de votre âge, de votre sexe, de votre taille et de votre poids.
• Créatinine sérique. Ce test recherche l’accumulation de créatinine. Lorsque votre tissu musculaire se décompose, il crée un déchet, la créatinine.

Un prestataire peut également recommander des analyses d’urine de 24 heures, notamment :

• Microalbuminurie. Ce test recherche spécifiquement la protéine albumine.
• Analyse d’urine. Ce test évalue votre pipi pour le sang, les protéines, l’acidité de l’urine, la densité et la présence de minuscules particules tubulaires (moulages) et de cristaux.

Comment puis-je me préparer aux tests de la fonction rénale ?

Cela dépend exactement du type de test de la fonction rénale recommandé par un médecin.

Pour certaines analyses de sang, vous devrez peut-être :

• Évitez de manger ou de boire (à jeun) plusieurs heures avant le test. Un prestataire vous fera savoir si vous devez jeûner.
• Hydratez vos bras. L’hydratation peut permettre au prestataire d’insérer plus facilement l’aiguille et d’acquérir votre échantillon de sang.

Faites savoir au prestataire si vous avez peur des aiguilles (trypanophobie). Ils peuvent recommander des stratégies d’adaptation pour vous mettre aussi à l’aise que possible pendant la prise de sang.

Vous n’avez généralement rien à faire pour vous préparer à un test d’urine. Assurez-vous de boire un verre d’eau supplémentaire avant le test afin de vous assurer de pouvoir fournir un échantillon suffisamment grand pour le test. C’est également une bonne idée d’informer un prestataire si vous avez actuellement vos règles (menstruations). La présence de sang menstruel et d’autres pertes vaginales peut affecter vos résultats.

Que se passe-t-il lors d’un test d’urine rénale ?

Vous effectuez des analyses d’urine de 24 heures à la maison. Un professionnel de la santé vous remettra un récipient pour recueillir l’urine. Le jour de l’examen :

• Faites pipi dans les toilettes comme d’habitude après votre premier réveil.
• Pour le reste de la journée, faites pipi dans le récipient.
• Le deuxième jour, faites pipi dans le récipient dès votre premier réveil.
• Terminez le test en déposant votre échantillon au bureau ou au laboratoire du prestataire.

Que se passe-t-il lors d’une analyse de sang rénal ?

Pour un test sanguin rénal, vous vous rendez au cabinet d’un professionnel de la santé ou dans un laboratoire pour donner un échantillon de sang. Un prestataire formé en prélèvement sanguin (phlébotomiste) utilise une petite aiguille et un tube à essai pour prélever votre échantillon de sang, généralement dans une veine de votre bras.

À quoi puis-je m’attendre après un test de la fonction rénale ?

Les tests de la fonction rénale sont simples et présentent rarement des risques à long terme. Mais après des analyses de sang, certaines personnes ressentent :

• Ecchymoses
• Vertiges
• Se sentir très fatigué

Appelez un prestataire si vous ressentez de la douleur, de la fatigue ou d’autres symptômes qui ne disparaissent pas.

Que signifient les résultats de mon test de la fonction rénale ?

Les résultats des tests de la fonction rénale peuvent vous indiquer si vos reins fonctionnent comme prévu ou non. La plupart des tests de la fonction rénale recherchent deux mesures : le taux de filtration glomérulaire estimé et le rapport albumine-créatinine urinaire (uACR).

Débit de filtration glomérulaire estimé

Les prestataires de soins de santé mesurent votre DFGe en millilitres de sang purifié par minute et par surface corporelle. Pour les adultes, un DFGe normal est d’environ 100 ou plus. Un DFGe compris entre 60 et 100 signifie que vous souffrez de légères lésions rénales, mais que vos reins continuent de bien fonctionner. Un DFGe inférieur à 60 peut indiquer que vous souffrez d’une maladie rénale chronique (IRC).

Quel devrait être mon DFGe pour mon âge ?

Votre DFGe diminue à mesure que vous vieillissez. Cela se produit naturellement, même si vous ne souffrez pas d’une maladie rénale chronique. Le tableau suivant indique le DFGe moyen pour certaines tranches d’âge :

Rapport albumine-créatinine urinaire

L’uACR mesure la quantité d’albumine et de créatinine contenues dans votre pipi. Les prestataires mesurent les quantités d’albumine et de créatinine dans votre pipi entre milligrammes et grammes (mg/g). Un uACR typique est inférieur à 30 mg/g.

Quel taux d’albumine-créatinine urinaire indique une insuffisance rénale ?

Un uACR de 300 mg/g ou plus signifie que vous courez un risque très élevé d’insuffisance rénale. Vous courez également un plus grand risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d’accident vasculaire cérébral.

Quand dois-je connaître les résultats des tests de la fonction rénale ?

Le temps nécessaire pour recevoir les résultats de vos tests peut varier. Parfois, un prestataire discute des résultats de votre test le même jour. Ils peuvent également envoyer votre test à un laboratoire et vous recevrez les résultats dans quelques jours.

Que se passe-t-il si les résultats de mes tests de fonction rénale révèlent une maladie rénale précoce ?

Si les résultats de vos tests de fonction rénale révèlent une maladie rénale précoce, un professionnel de la santé vous contactera pour connaître les options de traitement. Ils peuvent prescrire des antihypertenseurs pour gérer l’hypertension artérielle. Ils peuvent également vous orienter vers un professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections affectant vos reins (néphrologue).

Si les résultats de vos tests sont inattendus ou atypiques, un prestataire demandera probablement des tests de la fonction rénale plus fréquents à l’avenir. Des tests réguliers les aident à suivre votre santé et toute condition sous-jacente.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique ou êtes à risque de maladie rénale chronique, appelez un professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Faire pipi plus que d’habitude
• Pipi sanglant
• Pipi mousseux
• Fatigue extrême
• Spasmes ou crampes musculaires
• Nausées ou vomissements
• Essoufflement (dyspnée)
• Gonflement, surtout au niveau des mains, des pieds ou des chevilles

L’eau potable peut-elle réduire la créatinine ?

Boire beaucoup d’eau juste avant de faire une analyse de sang rénal peut réduire votre taux de créatinine pendant une courte période. Mais il est très important de savoir que cela n’affecte que temporairement les résultats de vos tests sanguins rénaux. Boire beaucoup d’eau ne peut pas inverser les lésions rénales ni avoir d’effets positifs à long terme sur vos niveaux de créatinine.

Si vous êtes aux premiers stades de l’IRC, vous devriez travailler avec un néphrologue et un diététiste rénal (rénal) pour développer des habitudes alimentaires respectueuses des reins.