Neurochirurgien : ce qu’ils font, spécialités et formation

Qu’est-ce qu’un neurochirurgien ?

Un neurochirurgien est un médecin spécialement formé qui diagnostique et traite les affections qui affectent votre système nerveux – votre cerveau, votre moelle épinière et vos nerfs. Les neurochirurgiens effectuent des interventions chirurgicales sur votre système nerveux, mais ils peuvent également proposer des traitements non chirurgicaux. Ils essaient généralement toutes les méthodes de traitement non opératoires – comme les médicaments, les injections de stéroïdes et les thérapies physiques – avant de recommander une intervention chirurgicale.

Les neurochirurgiens peuvent également diagnostiquer et traiter des affections qui affectent les structures qui soutiennent votre système nerveux, notamment :

• Votre crâne.
• Vertèbres vertébrales.
• Disques vertébraux.
• Vaisseaux sanguins.
• Membranes protectrices et tissus mous.

D’autres prestataires de soins de santé consultent souvent des neurochirurgiens en raison de leur formation approfondie sur le système nerveux.

Quelle est la différence entre un neurologue et un neurochirurgien ?

Un neurologue est un médecin qui diagnostique, traite et prend en charge les affections qui affectent votre système nerveux (cerveau, moelle épinière et nerfs). Un neurologue ne pratique pas de chirurgie.

Un neurochirurgien diagnostique et traite les affections du système nerveux par des thérapies chirurgicales et non chirurgicales.

Si vous souffrez d’un problème de santé ou d’une blessure qui affecte votre système nerveux, vous pouvez consulter un neurologue pour une évaluation et un diagnostic. Si votre neurologue pense que votre état nécessite ou peut bénéficier d’une intervention chirurgicale, vous rencontrerez un neurochirurgien pour obtenir des conseils médicaux supplémentaires et un traitement chirurgical.

Que fait un neurochirurgien ?

Un neurochirurgien évalue, diagnostique et traite les affections qui affectent le système nerveux de votre corps, qui comprend le cerveau, la moelle épinière et la colonne vertébrale, ainsi que tous les nerfs qui partent de la moelle épinière.

Bien que les neurochirurgiens puissent effectuer des interventions chirurgicales complexes au niveau de la colonne vertébrale et du cerveau, ils suggèrent souvent d’abord des soins non chirurgicaux ou conservateurs. Par exemple, si vous souffrez de maux de dos chroniques, votre neurochirurgien pourra d’abord vous recommander des médicaments anti-inflammatoires et/ou une thérapie physique. Si votre douleur ne répond pas à ces traitements, votre neurochirurgien pourra vous recommander une intervention chirurgicale, si possible.

Un neurochirurgien est compétent dans plusieurs techniques chirurgicales et procédurales, notamment :

• Chirurgie ouverte.
• Chirurgie mini-invasive.
• Chirurgie endoscopique.
• Microchirurgie.
• Radiochirurgie.
• Chirurgie endovasculaire.
• Procédures interventionnelles contre la douleur chronique.

Les neurochirurgiens disposent également d’une formation approfondie sur les tests nécessaires au diagnostic et au traitement des affections neurologiques. Ils sont compétents pour utiliser et analyser les machines de test suivantes :

• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Scanners TEP (tomographie par émission de positons).
• Magnétoencéphalographie (MEG).
• Électroencéphalogrammes (EEG).

Quelles pathologies traitent les neurochirurgiens ?

Certaines des affections neurologiques les plus courantes traitées par un neurochirurgien comprennent :

• Tumeurs cérébrales.
• Syndrome du canal carpien.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR).
• Douleur chronique dans le dos ou le cou.
• Affections cérébrales congénitales, telles que les malformations de Chiari et les kystes arachnoïdiens.
• Affections congénitales de la colonne vertébrale, telles que le spina bifida et la moelle épinière attachée.
• Tremblement essentiel.
• Hernies discales.
• Hydrocéphalie.
• Intracranial aneurysms.
• Sclérose en plaques (SEP).
• La maladie de Parkinson.
• Nerfs pincés.
• Sciatique.
• Troubles convulsifs, tels que l’épilepsie.
• Éperons de la colonne vertébrale (ostéophytes).
• Sténose vertébrale.
• Fractures de la colonne vertébrale.
• Tumeurs de la colonne vertébrale.
• Déformations de la colonne vertébrale, telles que la scoliose et le spondylolisthésis.
• Blessures traumatiques à la tête, au cerveau, au cou ou à la colonne vertébrale.

Quels types d’interventions chirurgicales les neurochirurgiens pratiquent-ils ?

Les neurochirurgiens effectuent plusieurs types de chirurgies et de procédures en fonction de la partie de votre système nerveux – ou des tissus et structures de soutien – qui est affectée.

Les types de chirurgie cérébrale comprennent :

• Élimination d’un caillot de sang.
• Réparation d’anévrisme.
• Ablation de la tumeur.
• Arrêt de l’hémorragie cérébrale (hémorragie).
• Réparation d’un traumatisme.
• Insertion de shunts.

Les types de chirurgie des nerfs périphériques comprennent :

• Libération du canal carpien.
• Libération du nerf cubital.
• Stimulation du nerf vague.

Les types de chirurgie de la colonne vertébrale comprennent :

• Radiochirurgie stéréotaxique de la colonne vertébrale.
• Diskectomie.
• Laminectomie.
• Fusion vertébrale.
• Vertébroplastie et cyphoplastie.
• Stabilisation et reconstruction de la colonne vertébrale.

Pourquoi aurais-je besoin de consulter un neurochirurgien ?

Dans la plupart des cas, votre fournisseur de soins de santé primaires ou votre neurologue vous dirigera vers un neurochirurgien si vous souffrez d’une maladie neurologique qui nécessite ou bénéficierait d’une évaluation approfondie.

Les neurochirurgiens possèdent des connaissances approfondies sur votre cerveau, votre système nerveux central, votre système nerveux périphérique et votre colonne vertébrale, ainsi que sur les affections qui peuvent les affecter.

Ce n’est pas parce que votre médecin vous recommande de consulter un neurochirurgien que la chirurgie est imminente.

Au lieu de cela, cela signifie que vous recevrez un examen neurologique complet, un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ainsi qu’une imagerie diagnostique détaillée pour déterminer la cause sous-jacente de vos symptômes. À partir de là, votre neurochirurgien – et dans certains cas, d’autres prestataires spécialisés – déterminera et discutera des meilleures options de traitement pour vous, qu’il s’agisse d’un traitement non chirurgical, d’un traitement chirurgical ou d’une combinaison des deux.

Quelles questions dois-je poser à mon neurochirurgien ?

Il peut être utile de poser les questions suivantes à votre neurochirurgien lors de votre rendez-vous :

• Quelle est votre expérience dans la réalisation de ce type de chirurgie ?
• Dans combien de temps dois-je subir une intervention chirurgicale ?
• Quels sont les risques possibles de cette chirurgie ?
• Quels sont les avantages de cette chirurgie ?
• Comment se déroule l’opération ?
• Dois-je demander un deuxième avis ?
• Quels autres spécialistes feront partie de mon équipe chirurgicale ?
• Quels autres spécialistes feront partie de mon équipe après l’opération ?
• Combien de temps vais-je rester à l’hôpital et où vais-je récupérer ?
• À quelle vitesse vais-je récupérer complètement ?
• Que dois-je faire pour me préparer à la chirurgie ?

À quoi puis-je m’attendre lors d’un rendez-vous avec un neurochirurgien ?

Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous avec votre neurochirurgien, il est utile d’être préparé. Les façons de se préparer comprennent :

• Apportez une liste des questions les plus importantes dont vous souhaitez discuter avec votre neurochirurgien.
• Discutez de tout changement dans votre état de santé général.
• Discutez de vos nouveaux symptômes ou des changements dans les symptômes existants ou antérieurs.
• Apportez des copies des résultats des tests, y compris des images et des travaux de laboratoire commandés par d’autres prestataires de soins de santé en dehors du réseau de santé de votre neurochirurgien.
• Apportez une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez actuellement. Incluez les médicaments sur ordonnance ; médicaments en vente libre; et toutes les vitamines, suppléments et produits à base de plantes.
• Apportez une liste de vos allergies connues.
• Amenez un ami ou un parent avec vous au rendez-vous pour prendre des notes et être une autre paire d’oreilles et d’yeux. Cette personne peut vous aider à revoir la discussion de votre neurochirurgien, à poser des questions et à vous rappeler la planification des tests et des rendez-vous de suivi.
• Demandez si vous devez prendre un autre rendez-vous pour discuter de toute préoccupation supplémentaire.

Comment devient-on neurochirurgien ?

Les neurochirurgiens suivent plusieurs années d’études de médecine et de résidence et suivent une formation approfondie avant d’effectuer des interventions chirurgicales complexes impliquant le système nerveux.

Pour être qualifiée pour effectuer une neurochirurgie, une personne doit réussir :

• Quatre années de formation prémédicale dans un collège ou une université, aboutissant à un baccalauréat.
• Quatre années d’études en médecine, aboutissant à un doctorat en médecine (MD) ou à un doctorat en médecine ostéopathique (DO).
• Stage d’un an en chirurgie générale.
• Cinq à sept années de résidence (formation postuniversitaire) dans un programme de neurochirurgie.

Certains neurochirurgiens effectuent une bourse après leur résidence pour se spécialiser dans un domaine particulier de la neurochirurgie, comme la colonne vertébrale ou la neurochirurgie pédiatrique.

Comme tous les professionnels de la santé, les neurochirurgiens doivent également suivre une formation continue, telle que des conférences, des recherches et des cours, tout au long de leur carrière pour suivre les avancées et la technologie dans leur domaine de la médecine.

Combien d’années faut-il pour être neurochirurgien ?

Il faut environ 14 à 16 ans pour devenir neurochirurgien, y compris une formation pré-médicale (premier cycle), une école de médecine, un stage et une résidence.

Les neurochirurgiens suivent l’une des périodes de formation les plus longues de toutes les spécialités médicales en raison de la complexité du domaine médical.

Quels sont les domaines de sous-spécialité de la neurochirurgie ?

Certains domaines de sous-spécialité en neurochirurgie comprennent :

• Chirurgie cérébrovasculaire.
• Neuroradiologie chirurgicale endovasculaire.
• Chirurgie de l’épilepsie.
• Neurochirurgie fonctionnelle.
• Neuro-oncologie.
• Neurochirurgie pédiatrique.
• Chirurgie de la colonne vertébrale.