Syndrome hépato-pulmonaire : symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que le syndrome hépato-pulmonaire ?

Le syndrome hépato-pulmonaire est une complication rare des maladies hépatiques chroniques. Cela affecte les capillaires de vos poumons. « Hépato- » signifie « du foie » et « -pulmonaire » signifie « des poumons ». Cette condition entraîne de faibles niveaux d’oxygène dans votre sang. Cela peut rendre la respiration difficile.

Cette maladie survient lorsque des changements dans votre foie entraînent un élargissement ou une dilatation des capillaires de vos poumons. Vos capillaires contiennent des globules rouges qui transportent l’oxygène dans tout votre corps. Lorsqu’ils se dilatent, vos globules rouges ne peuvent pas absorber l’oxygène. Des difficultés respiratoires peuvent affecter votre qualité de vie. Une hypoxémie grave peut endommager votre cerveau et votre cœur.

Quels sont les symptômes du syndrome hépato-pulmonaire ?

Le syndrome hépato-pulmonaire peut ne pas provoquer de symptômes au début. L’essoufflement est souvent le premier symptôme que l’on remarque. D’autres symptômes qui se développent plus tard comprennent :

• Cyanose : de faibles niveaux d’oxygène dans le sang peuvent donner une teinte bleuâtre à vos lèvres, à vos ongles ou à votre peau. Cela semble gris ou pâle sur les peaux foncées.
• Doigts matraqués(clubbing numérique): L’hypoxémie peut faire gonfler le bout de vos doigts ou de vos orteils. Vos ongles peuvent se courber vers le bas et donner l’impression qu’ils ne sont pas attachés à vos doigts.
• Orthopnée : Dans l’orthopnée, vous souffrez d’un essoufflement qui s’aggrave lorsque vous vous allongez et s’améliore lorsque vous vous asseyez.
• Platypnée: Il s’agit d’un essoufflement qui s’aggrave lorsque vous vous asseyez et s’atténue lorsque vous vous allongez.

Quelles sont les causes du syndrome hépato-pulmonaire ?

Les experts ne comprennent pas le lien entre la maladie du foie et l’élargissement des capillaires dans les poumons. Une théorie veut que la maladie du foie empêche votre foie de filtrer les toxines (substances nocives) présentes dans votre sang. Lorsque cela se produit, les toxines peuvent s’accumuler dans vos capillaires et s’élargir.

Quelles sont les complications du syndrome hépato-pulmonaire ?

Le syndrome hépato-pulmonaire peut provoquer une hypoxie hypoxémique. Il s’agit de faibles niveaux d’oxygène dans vos tissus et organes. L’hypoxie hypoxémique peut endommager votre cerveau et votre cœur et mettre la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on le syndrome hépato-pulmonaire ?

La plupart des personnes atteintes du syndrome hépato-pulmonaire ont déjà un diagnostic de maladie du foie. Mais certaines personnes peuvent développer des symptômes du syndrome hépato-pulmonaire sans ce diagnostic. Dans ce cas, un médecin prescrira des tests de la fonction hépatique. Si les tests révèlent que vous souffrez d’une maladie du foie, un prestataire vous prescrira des tests pour mesurer la teneur en oxygène de votre sang. Ces tests peuvent inclure :

• Gaz du sang artériel : ce test mesure les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.
• Échographie avec contraste amélioré(CEUS): Une échographie produit des images de votre cœur et de vos veines pulmonaires. Le test suit le flux sanguin dans votre cœur.
• Oxymétrie de pouls: Ce test mesure vos niveaux de saturation en oxygène dans le sang.

Quelle est la triade du syndrome hépato-pulmonaire ?

Les prestataires de soins recherchent des conditions médicales spécifiques pour diagnostiquer le syndrome hépato-pulmonaire. Ils peuvent appeler ces conditions la triade du syndrome hépato-pulmonaire. Les critères diagnostiques du syndrome hépato-pulmonaire sont:

• Hypoxémie
• Hypertension portale
• Vasodilatation

Comment traite-t-on le syndrome hépato-pulmonaire ?

Le traitement implique généralement une oxygénothérapie pour augmenter votre niveau d’oxygène. Vous pouvez suivre une oxygénothérapie hyperbare ou recevoir de l’oxygène à travers un masque.

Existe-t-il un remède au syndrome hépato-pulmonaire ?

Le seul remède est une transplantation hépatique pour vous donner un foie sain. La transplantation guérira la maladie hépatique sous-jacente et éliminera les symptômes du syndrome hépato-pulmonaire. Cependant, tout le monde n’est pas candidat à une transplantation hépatique. Ceux qui se qualifient doivent attendre un foie de donneur compatible.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome hépato-pulmonaire ?

Cela dépend de votre traitement. Une transplantation hépatique réussie vous donnera un foie sain. Mais cela peut prendre de six mois à un an pour que vos capillaires rétrécissent et que votre taux d’oxygène dans le sang revienne à la normale.

Combien de temps peut-on vivre avec le syndrome hépato-pulmonaire ?

La recherche montre qu’environ 76 % des personnes ayant subi une transplantation hépatique réussie sont en vie cinq ans après leur transplantation. Ce taux de survie chute de deux ans pour les personnes qui n’ont pas subi de transplantation hépatique. Mais de nombreux facteurs affectent le taux de survie. Votre situation peut être différente de celle d’une autre personne atteinte de la maladie. Si vous avez des questions sur le taux de survie, votre équipe soignante est votre meilleure source d’information.

Comment puis-je gérer le syndrome hépato-pulmonaire ?

Le syndrome hépato-pulmonaire est une complication d’une maladie hépatique chronique. Le traitement peut atténuer certains symptômes hépato-pulmonaires. Prendre soin de votre foie peut aider. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour votre foie :

• Mangez bien : privilégiez les protéines saines, les légumes-feuilles, les noix et l’huile d’olive.
• Maintenez un poids qui vous convient: Votre indice de masse corporelle (IMC) est une façon d’évaluer votre poids. Mais ce n’est pas la seule mesure d’un poids santé. Si vous avez des questions, demandez conseil à votre professionnel de la santé.
• Arrêter de fumer : le syndrome hépato-pulmonaire provoque un essoufflement. Fumer peut rendre la respiration encore plus difficile. Cela peut aggraver une maladie hépatique chronique.
• Évitez l’alcool: La consommation de boissons contenant de l’alcool exerce un stress sur votre foie.
• Prendre des mesures pour éviter les infections: Pratiquez une bonne hygiène, comme vous laver les mains souvent et éviter les personnes qui ont le rhume ou la grippe.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Le syndrome hépato-pulmonaire vous laisse essoufflé. Vous pouvez suivre une oxygénothérapie pour aider à soulager vos symptômes. Contactez votre fournisseur s’il devient plus difficile pour vous de respirer même si vous recevez de l’oxygène.

Qu’est-ce que le shunt du syndrome hépato-pulmonaire ?

Il s’agit d’un terme médical désignant le moment où les capillaires se dilatent et que vos globules rouges ne peuvent plus absorber l’oxygène. Un médecin peut appeler cela un shunt intrapulmonaire.