NSTEMI : symptômes, diagnostic et traitement

Un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI ou non-STEMI) est un type courant de crise cardiaque. Cela se produit lorsqu’un caillot sanguin dans l’une de vos artères coronaires bloque en partie la circulation sanguine. Cette condition tire son nom du fait qu’elle ne provoque pas de schéma électrique spécifique appelé élévation du segment ST sur un test d’électrocardiogramme (ECG/ECG). Cela le rend différent d’un STEMI.

Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local si vous ou quelqu’un avec qui vous êtes ressentez une douleur/une gêne thoracique ou d’autres symptômes de crise cardiaque. Retarder les soins médicaux peut entraîner des lésions cardiaques permanentes, voire la mort.

Symptômes du NSTEMI

Les symptômes du NSTEMI sont les mêmes que ceux de toute crise cardiaque et comprennent :

• Douleur ou inconfort thoracique
• Douleur à la mâchoire, au cou, à l’épaule, au bras ou au dos
• Essoufflement
• Fatigue (fatigue extrême)
• Nausées ou vomissements
• Anxiété
• Transpiration abondante
• Vertiges ou évanouissements

Quelles sont les causes d’un non-STEMI ?

Un NSTEMI se produit lorsqu’un caillot sanguin se forme sur la plaque de votre artère coronaire, provoquant un blocage partiel. Cela peut se produire si vous souffrez d’une maladie coronarienne (accumulation de plaque dans les artères de votre cœur).

La plaque peut s’accumuler pendant de nombreuses années sans poser de problèmes. Mais si une partie de sa surface s’use ou se brise, des caillots de sang sont attirés vers cet endroit. Les caillots peuvent rapidement (en quelques minutes ou quelques heures) rétrécir l’espace où le sang peut circuler.

Un NSTEMI signifie qu’il y a encore de la place pour que le sang puisse passer. Mais si la coagulation continue, elle peut provoquer un blocage total. Cela signifie qu’un NSTEMI peut se transformer en STEMI. Et c’est l’une des principales raisons pour lesquelles vous avez besoin d’un traitement immédiatn’importe lequelsymptômes de crise cardiaque.

Facteurs de risque

Ces éléments augmentent votre risque de NSTEMI ou de tout type de crise cardiaque :

• Des antécédents de maladie coronarienne précoce dans votre famille biologique
• Fumer ou utiliser des produits du tabac
• Maladie rénale chronique
• Hypertension artérielle
• Une alimentation riche en sodium, en graisses saturées et/ou en sucre
• Ne pas faire assez d’activité physique
• Consommation de substances addictives, comme les amphétamines ou la cocaïne
• Consommer trop d’alcool

Complications de cette condition

La réduction du flux sanguin lors d’un NSTEMI endommage votre muscle cardiaque. La partie affectée de votre cœur peut commencer à mourir. Votre muscle cardiaque ne peut pas repousser ou se réparer. Cela signifie que les dommages seront permanents à moins que la circulation sanguine ne soit rapidement rétablie.

Les complications possibles d’un NSTEMI comprennent :

• Crises cardiaques supplémentaires
• Répétez des épisodes de réduction du flux sanguin vers votre cœur
• Insuffisance cardiaque

Sans traitement, un NSTEMI peut également être mortel.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent un NSTEMI en effectuant un examen physique et en effectuant des tests. Ils doivent savoir rapidement si vous avez une crise cardiaque et, si c’est le cas, s’il s’agit d’un STEMI ou d’un NSTEMI. Le type exact que vous souffrez les aide à planifier le traitement.

Un ECG est l’un des tests les plus importants qu’ils effectueront. Il montre l’activité électrique de votre cœur sous forme d’onde sur un graphique. Une crise cardiaque peut entraîner des changements dans le schéma interprété par les prestataires. Une partie de l’onde est appelée segment ST. Un STEMI rend cette partie systématiquement plus haute que prévu. Mais un NSTEMI ne fait pas ça.

Au lieu de cela, les signes d’un NSTEMI sur un ECG peuvent inclure :

• Élévation transitoire du segment ST: Le segment est plus grand que pendant de courtes périodes.
• Dépression du segment ST: Le segment descend en dessous de sa position de base normale.
• Nouvelle inversion de l’onde T: Une section appelée onde T est inversée par rapport à son apparence normale sur votre ECG. Par exemple, s’il s’incurve normalement vers le haut (comme une colline), il s’incurve désormais vers le bas (comme un bol).

Les analyses de sang sont également importantes pour diagnostiquer les NSTEMI et autres crises cardiaques. Votre prestataire recherche des niveaux élevés d’un produit chimique appelé troponine, signe de lésions du muscle cardiaque. Vous pourriez également avoir besoin de tests d’imagerie, comme un échocardiogramme, une tomodensitométrie cardiaque ou une IRM cardiaque. Ceux-ci prennent des photos détaillées de votre cœur et, selon le test spécifique, peuvent montrer des éléments tels que des blocages et des lésions cardiaques.

Comment traite-t-on un NSTEMI ?

Les prestataires de soins de santé utilisent des procédures et des médicaments pour ouvrir votre artère coronaire bloquée. Ils vous donnent également des médicaments pour aider votre cœur à mieux fonctionner et réduire votre risque de complications. Le traitement de toutes les crises cardiaques, y compris les NSTEMI, est sensible au facteur temps. Cela signifie que plus le flux sanguin est rétabli rapidement, mieux c’est.

Les traitements NSTEMI possibles comprennent :

• Intervention coronarienne percutanée (ICP) : Cette procédure est un traitement courant contre les crises cardiaques qui sauve de nombreuses vies. Un prestataire gonfle un petit ballon dans votre artère pour éliminer le blocage. Ils placent généralement également un stent pour maintenir l’artère ouverte.
• Pontage aorto-coronarien (PAC) : Cette chirurgie aide les personnes souffrant de blocages graves. Un chirurgien crée un nouveau chemin pour que le sang contourne (contourne) la zone à problème.
• Double thérapie antiplaquettaire : vous prenez de l’aspirine avec un autre médicament. Ensemble, ces médicaments empêchent les plaquettes de se regrouper pour former des caillots. Ces médicaments empêchent la croissance des caillots existants et aident à en prévenir l’apparition de nouveaux.
• Anticoagulants : ces médicaments réduisent également le risque de caillots sanguins.
• Inhibiteurs de l’ECA : ces médicaments abaissent votre tension artérielle. Vous êtes plus susceptible d’en avoir besoin si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, d’hypertension artérielle, de problèmes rénaux ou de diabète.
• Bêta-bloquants : ces médicaments ralentissent votre fréquence cardiaque et font pomper votre cœur avec moins de force. Cela aide votre cœur à mieux fonctionner avec un flux sanguin réduit.
• Nitroglycérine : ce médicament aide à faire disparaître vos douleurs thoraciques.
• Statines : ces médicaments abaissent votre taux de cholestérol sanguin. Cela permet de limiter l’accumulation de plaque dans vos artères.

Temps de récupération

Vos symptômes devraient commencer à disparaître pendant que vous recevez un traitement. De nombreuses personnes se sentent fatiguées ou faibles pendant plusieurs jours après une crise cardiaque. Il est important d’y aller doucement et de laisser votre corps guérir.

La réadaptation cardiaque peut vous aider à renforcer votre cœur, à vous sentir mieux plus tôt et à améliorer vos chances de survie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre prestataire vous dira à quelle fréquence vous avez besoin de visites de suivi. Ceux-ci sont vitaux pour votre rétablissement et votre santé à long terme. Ils donnent à votre prestataire la possibilité de vérifier votre fonction cardiaque et de parler avec vous de ce que vous ressentez.

Appelez votre fournisseur chaque fois que vous présentez des symptômes nouveaux ou changeants, des effets secondaires liés aux médicaments ou des questions sur votre plan de traitement.

Si une gêne thoracique ou d’autres symptômes de NSTEMI réapparaissent, appelez immédiatement le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Les perspectives d’un NSTEMI dépendent de plusieurs éléments, notamment de la quantité de dommages causés à votre muscle cardiaque. Et si vous avez eu une crise cardiaque, vos chances d’en avoir une autre augmentent.

Les soins de suivi et les mesures préventives sont très importants. Cela signifie prendre vos médicaments prescrits et vous rendre à tous vos contrôles. Votre professionnel de la santé vous expliquera à quoi vous pouvez vous attendre et comment vous pouvez protéger votre cœur.