Premiers soins pour les plaies perforantes

Les plaies perforantes sont des blessures plus profondes que larges. Ceux-ci peuvent être trompeurs car ils semblent petits de l’extérieur et ne saignent pas beaucoup. Mais ils ont généralement besoin de soins médicaux. Et parfois, ils ont besoin de soins d’urgence.

Types de plaies perforantes

Les plaies perforantes se présentent sous différentes formes :

• Blessures pénétrantes: Ces blessures traversent votre peau jusqu’aux tissus en dessous. Selon l’endroit où elles se trouvent et leur profondeur, les blessures par perforation peuvent être très graves.
• Blessures perforantes: C’est à ce moment-là que quelque chose transperce et traverse tout votre corps. Il laisse des blessures d’entrée et de sortie. Les objets se déplaçant rapidement comme les balles en sont une cause fréquente.
• Empalement: C’est lorsque vous avez une blessure pénétrante et que la cause de la blessure est toujours logée dans votre corps.

IMPORTANT : NE retirez PAS un objet empalé. Cela pourrait causer davantage de dégâts ou des saignements dangereux.

Symptômes des plaies perforantes

Les plaies perforantes provoquent souvent des symptômes immédiats tels que :

• Saignement: Les piqûres ont tendance à saigner davantage lorsqu’elles touchent des zones à forte circulation sanguine. Votre visage et votre cuir chevelu sont des exemples clés d’endroits à risque qui peuvent saigner abondamment. Mais les piqûres peuvent également saigner abondamment si elles se trouvent à proximité de vaisseaux sanguins importants, comme dans le cou, la poitrine ou l’aine.
• Douleur: Les piqûres font généralement mal. Plus l’endroit est sensible, plus ça fait mal. Les exemples incluent le bout de vos doigts, votre visage et la plante de vos pieds. Les perforations dans des zones vitales – comme la poitrine ou l’abdomen – peuvent également faire très mal, surtout lorsqu’elles sont plus profondes.

Causes des plaies perforantes

Il existe plusieurs façons de contracter des blessures par perforation. Cela peut se produire avec des objets pointus, se déplaçant très rapidement ou ayant beaucoup de force derrière eux. Voici quelques exemples de causes de crevaison :

• Morsures et piqûres: Les animaux comme les chats et les chiens provoquent généralement des piqûres avec leurs morsures. Les morsures humaines en sont également la cause. Et vous pouvez vous faire piquer par d’autres animaux comme les serpents, les araignées, les scorpions et même certains types de poissons.
• Plantes: Les épines ou les épines des plantes sont une cause fréquente de piqûres cutanées. Et les éclats sont des perforations provenant d’éclats de bois.
• Outils: Les crevaisons sont fréquentes lorsque vous travaillez avec des outils, notamment des outils électriques. Les pistolets à clous et les agrafeuses peuvent facilement causer ces blessures. Et des débris comme des clous peuvent percer votre pied. Parfois, cela se produit jusqu’à la semelle de votre chaussure.
• Articles ménagers simples: Les épingles de sûreté, les aiguilles à coudre et les punaises peuvent toutes percer votre peau.
• Armes: Les objets tranchants comme les couteaux et les objets se déplaçant rapidement comme les balles sont des causes fréquentes de blessures par perforation.

Complications des plaies perforantes

Les complications des plaies perforantes peuvent inclure :

• Infections: Votre peau est la meilleure défense de votre corps contre les germes, et les piqûres permettent aux germes de pénétrer facilement. Cela fait des infections la complication la plus probable d’une piqûre. Et dans les cas graves, les débris laissés sur place peuvent entraîner la mort des tissus ou la propagation d’infections et de septicémies.
• Saignement: Cela peut être dangereux si la piqûre est profonde et suffisamment proche d’un vaisseau sanguin majeur.
• Blessure interne: Des blessures pénétrantes plus profondes peuvent endommager les organes vitaux à l’intérieur de vous, comme votre cœur.
• Dommages permanents et perte de fonction: Les plaies perforantes peuvent endommager certaines parties du corps de façon permanente. Un exemple de ceci serait les blessures à globe ouvert aux yeux et le risque de perte de vision ou de cécité.
• Cicatrices : les plaies perforantes peuvent laisser des cicatrices une fois guéries, même avec des soins médicaux.
• Décès : Chacune des complications ci-dessus peut être mortelle.

Comment les médecins diagnostiquent les plaies perforantes

Les plaies perforantes laissent une blessure visible sur votre peau. Les prestataires de soins de santé peuvent le découvrir lors d’un examen physique et peuvent également vous poser des questions sur comment et quand votre blessure s’est produite.

Des tests d’imagerie peuvent être nécessaires lorsqu’il est possible que quelque chose reste dans une perforation ou une plaie pénétrante. Les tests possibles incluent :

• radiographie
• Tomodensitométrie
• Ultrason

Votre médecin peut également recommander certains types de tests pour rechercher des infections ou déterminer comment les traiter. Les tests de culture bactérienne en sont un exemple. Votre prestataire peut utiliser ces tests pour rechercher une infection et découvrir quelle bactérie en est la cause. Ils peuvent ensuite utiliser les résultats pour choisir l’antibiotique à prescrire.

Comment les plaies perforantes sont-elles traitées ?

Les traitements des plaies perforantes dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent :

• Localisation de la plaie
• Taille et profondeur de la plaie
• Qu’est-ce qui a causé la blessure
• S’il reste ou pourrait rester quelque chose dans la plaie
• Il y a combien de temps la blessure s’est produite
• Votre historique de santé

Certains des traitements les plus probables pour les plaies perforantes comprennent :

• Engourdissement: Votre prestataire peut utiliser un anesthésique local pour engourdir la zone autour de la blessure. De cette façon, vous ne ressentirez pas de douleur pendant qu’ils l’examinent et le traitent.
• Nettoyage: Votre prestataire nettoiera la peau autour de la piqûre et tentera de laver (irriguer) la blessure. Ils peuvent utiliser une solution saline et des désinfectants comme l’iode.
• Explorer: Votre prestataire vérifiera l’intérieur de la piqûre pour voir sa gravité. Ils s’assureront également qu’il ne reste rien de la cause de la blessure.
• Réparation: Si vous avez des blessures internes, votre prestataire devra peut-être réparer les dégâts. Cela peut se produire avec des coutures, une intervention chirurgicale ou d’autres traitements.
• Fermeture ou recouvrement: Votre prestataire essaiera de refermer la plaie, si possible. Mais en cas de crevaison, ce n’est pas toujours une option. Dans de nombreux cas, recouvrir la plaie avec un pansement est la meilleure option. Cela le gardera propre et empêchera les germes et les débris d’entrer.
• Soins protecteurs: Votre prestataire peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir une infection bactérienne. Ils pourraient également vous vacciner contre des maladies mortelles comme le tétanos ou la rage.

Temps de récupération

Le temps de récupération d’une plaie perforante dépend des mêmes facteurs qui déterminent le traitement. Les petites perforations peuvent guérir en quelques jours. Les plus gros peuvent prendre des semaines, voire des mois, pour guérir complètement. Votre médecin peut vous dire à quoi vous attendre dans votre cas.

Quels premiers secours dois-je prodiguer en cas de plaie perforante ?

Si vous avez une plaie perforante, vous pouvez prodiguer les premiers soins suivants :

1. Arrêter le saignement. À l’aide d’un pansement, d’une gaze ou d’un chiffon propre, appuyez directement sur la plaie. Maintenez la pression pendant au moins cinq minutes.
2. Nettoyer la blessure. Utilisez du savon et de l’eau tiède pour nettoyer la plaie. N’utilisez pas d’alcool, de peroxyde ou d’iode sur la blessure.
3. Panser la blessure. Cela doit durer jusqu’à ce que vous puissiez obtenir des soins professionnels. Cela empêchera les débris et autres objets nocifs d’entrer jusque-là.

Quand dois-je demander des soins ?

Les plaies perforantes nécessitent généralement des soins médicaux professionnels. Mieux vaut tôt que tard. La fenêtre idéale pour traiter les plaies perforantes mineures se situe dans les six heures suivant la blessure. Un service de soins d’urgence ou une clinique peut souvent traiter des plaies perforantes mineures, comme une écharde que vous ne pouvez pas retirer vous-même.

Vous devez vous rendre aux urgences en cas de perforation ou de blessure pénétrante lorsqu’elles :

• Sont sur votre visage, votre tête, votre poitrine ou votre abdomen, ou près de vos organes génitaux
• Sont à proximité d’un vaisseau sanguin majeur, ou si une pression directe sur la plaie pendant plusieurs minutes n’arrête pas le saignement
• Allez suffisamment profondément pour voir les tissus sous votre peau, comme la graisse sous-cutanée, les muscles, les os, etc.
• Traverse toute une partie de ton corps
• Sont de tout type de projectile
• Sont de tout type de morsure
• J’ai l’impression qu’il y a peut-être encore quelque chose dans la plaie
• Sont sur la plante de votre pied, surtout si la crevaison s’est produite à travers votre chaussure
• Il pourrait y avoir de la saleté ou des débris à l’intérieur de la plaie

Si vous ne savez pas si une plaie perforante nécessite des soins professionnels, il est préférable de faire preuve de prudence. Votre professionnel de la santé préfère que vous receviez des soins pour quelque chose de moins grave plutôt que d’attendre trop longtemps pour quelque chose de grave.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une plaie perforante ?

Ce que vous pouvez attendre d’une plaie perforante varie. Votre médecin peut vous dire à quoi vous attendre dans votre cas. Ils peuvent également vous expliquer comment soigner la blessure pendant qu’elle guérit.

Si vous recevez un traitement pour une plaie perforante, gardez un œil sur ce que vous ressentez. Si la douleur est tout aussi douloureuse, voire pire, 48 heures après le traitement, appelez votre médecin ou obtenez des soins médicaux. Et si vous ressentez une douleur autour du site d’une plaie perforante, même quelques jours ou semaines plus tard, consultez un médecin. Certaines infections profondes, comme les infections osseuses, peuvent mettre beaucoup de temps à provoquer des symptômes.