Carcinome séreux utérin (USC) : causes, symptômes et traitement

Le carcinome séreux utérin (USC) est un type rare de cancer de l’utérus. Il représente environ 10 % de tous les cas de cancer de l’utérus. C’est un cancer de haut grade, ce qui signifie qu’il est agressif.

Ces informations peuvent être difficiles à assimiler. Les chercheurs travaillent activement sur de nouvelles façons de traiter le carcinome séreux utérin. Votre équipe soignante vous guidera à travers toutes vos options.

Étapes

Les prestataires de soins de santé classent les cancers de l’utérus, y compris l’USC, sur une échelle allant de I à IV. Cela dépend si et où le cancer s’est propagé dans votre corps (métastase). Vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale pour que votre prestataire puisse déterminer avec précision l’USC. Les étapes comprennent :

• Étape I :Le cancer est juste dans votre utérus.
• Étape II :Cela se propage à votre col de l’utérus.
• Stade III :Elle se propage au vagin, aux ovaires et/ou aux ganglions lymphatiques.
• Cancer de stade IV :Il se propage à votre vessie ou à d’autres organes éloignés de votre utérus.

Chacune de ces étapes comporte des sous-étapes basées sur les tissus impliqués et la profondeur des cellules cancéreuses. Votre équipe de soins contre le cancer vous expliquera en détail à quel stade vous vous trouvez.

Près de la moitié des femmes atteintes d’un carcinome séreux utérin sont atteintes d’une maladie de stade II à IV au moment du diagnostic.

Symptômes du carcinome séreux utérin

Les symptômes du carcinome séreux utérin peuvent inclure :

• Règles abondantes ou saignements vaginaux entre les règles avant la ménopause
• Saignements vaginaux ou spottings après la ménopause – même en légère quantité
• Pertes vaginales fines, blanches ou claires si vous êtes ménopausée
• Ballonnements
• Ressentir une pression dans votre bassin
• Douleur pelvienne
• Perte de poids inexpliquée
• Modifications de la fonction intestinale
• Modifications de la fonction vésicale

Les signes de l’USC peuvent ressembler à ceux de nombreuses affections. Si vous remarquez une douleur inhabituelle ou des saignements vaginaux irréguliers, parlez-en à votre professionnel de la santé. Un diagnostic précis est essentiel pour que vous puissiez obtenir le bon traitement.

Causes du carcinome séreux utérin

Les chercheurs en apprennent encore davantage sur les causes de l’USC. Les cellules de l’utérus développent des mutations ou des modifications dans leur ADN. Les cellules mutées se développent de manière incontrôlable et forment une tumeur.

Jusqu’à présent, les chercheurs ont découvert plusieurs mutations génétiques liées à l’USC.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de carcinome séreux utérin comprennent :

• Avoir plus de 55 ans
• Histoire du cancer du sein
• Utilisation de tamoxifène (un médicament anti-œstrogène pour aider à traiter le cancer du sein)
• Syndrome de cancer héréditaire du sein et des ovaires (HBOC)

Les femmes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’USC que les femmes blanches hispaniques et non hispaniques.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Pour commencer, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque. Ils feront un examen physique et pelvien. Ils devront prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour confirmer le diagnostic. Les moyens de procéder incluent :

• Biopsie de l’endomètre
• Hystéroscopie
• Dilatation et curetage (D&C)

Votre prestataire enverra ensuite l’échantillon de tissu à un laboratoire. Un pathologiste l’examinera au microscope pour voir s’il s’agit d’un cancer ou non.

Votre fournisseur peut recommander d’autres tests, comme l’imagerie et les analyses de sang.

Comment est-il traité ?

Le traitement du carcinome séreux utérin – quel que soit le stade – implique généralement une intervention chirurgicale et un traitement adjuvant (supplémentaire) avec chimiothérapie ou radiothérapie. Il s’agit de diminuer le taux de récidive (récidive) de ce cancer.

Chirurgie

Dans l’USC à un stade précoce, la chirurgie est le traitement principal. Les types de chirurgie comprennent :

• Retirer votre utérus, votre col de l’utérus, vos trompes de Fallope et vos ovaires
• Biopsie omentale (prélèvement d’un petit échantillon de votre omentum, un tissu adipeux qui recouvre vos organes abdominaux)
• lavages pelviens (collecte de liquide de votre cavité abdominale pour vérifier la présence de cellules cancéreuses)
• Biopsie du ganglion sentinelle (ganglion lymphatique)

Dans l’USC à un stade avancé, l’ablation de la plus grande partie possible de la tumeur (réduction du volume) est l’approche chirurgicale la plus courante.

Thérapie adjuvante

Le traitement adjuvant cible les cellules cancéreuses que la chirurgie n’a pas détruites. Pour l’USC, la chimiothérapie est le traitement adjuvant le plus courant. D’autres traitements peuvent inclure :

• Thérapie ciblée
• Immunothérapie
• Radiothérapie

Votre équipe de soins contre le cancer vous guidera à travers vos options de traitement. Ils élaboreront un plan adapté à vos besoins et à vos objectifs.

Ils peuvent vous demander si vous souhaitez participer à un essai clinique. Ce sont des études qui testent de nouvelles thérapies pour traiter des maladies comme le cancer. Des études sont en cours pour tester des combinaisons de thérapies pouvant traiter différents stades de l’USC.

Il peut être utile de poser les questions suivantes à votre équipe de soins contre le cancer :

• Puis-je participer à un essai clinique ?
• Quel est le but de mon traitement ?
• Comment saurai-je si le traitement fonctionne ?
• À quels effets secondaires dois-je m’attendre ?
• Quelles sont les chances que le cancer réapparaisse ?
• Quelles seront mes options si le cancer réapparaît ?
• À quels symptômes dois-je faire attention ?

Quand dois-je consulter mon médecin ?

En raison du risque élevé de récidive de l’USC après le traitement, vous consulterez souvent votre médecin. Ils recommanderont probablement des visites fréquentes au cours des deux à trois premières années suivant le traitement. Ensuite, vous passerez des examens semestriels jusqu’à cinq ans après le traitement.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte d’un carcinome séreux utérin ?

Votre pronostic (perspectives) dépend de nombreux facteurs, notamment de votre état de santé général, d’autres problèmes médicaux et du stade du cancer. Comparativement à d’autres types de cancer de l’endomètre plus courants, l’USC a tendance à avoir un pronostic plus difficile. Il a également plus de chances de revenir (récurrent). Les chercheurs estiment que le taux de récidive est de 31 à 80 %, même à ses débuts.

Selon une étude, le taux de survie estimé à cinq ans pour les USC de stade I à II est de 74 %. Le taux de survie à cinq ans pour les stades III à IV est de 33 %. Il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que d’estimations basées sur une étude portant sur un groupe de personnes. Vous n’êtes pas ces personnes – vous et votre situation êtes uniques. Les chercheurs travaillent actuellement sur de nouveaux développements dans les traitements USC. Cela modifiera ces taux de survie.

Votre équipe soignante vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.