Reste d’urachal : symptômes, diagnostic et élimination

Un reste d’ouraque est un tube entre la vessie du fœtus et le nombril qui peut ne pas se fermer après la naissance. Tous les fœtus ont un ouraque. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le fœtus ne dispose pas d’un système urinaire complètement formé. Ainsi, le pipi quitte le fœtus par l’ouraque.

Au cours du deuxième trimestre, l’ouraque se ferme généralement et se décompose en un petit cordon de tissu fibreux. Il s’agit du ligament ombilical médian. Chez beaucoup, il est présent tout au long de leur vie, derrière le nombril. Dans certains cas, l’ouraque ne se ferme pas pendant le développement fœtal. Il reste après la naissance sous forme de reste ouraque (prononcé YER-aye-kuhl REM-nant).

Les experts ne savent pas exactement combien de personnes en sont atteintes. Mais ils estiment que cela survient chez environ 1 % des enfants. Lorsque cela se produit, cela a tendance à affecter davantage les hommes que les femmes.

Un reste d’ouraque peut entraîner des problèmes chez certains enfants et adultes. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l’enlever. Mais chaque personne est différente. Votre prestataire vous aidera à déterminer ce qui convient le mieux à vous ou à votre enfant.

Quels sont les différents types de restes ouraques ?

Les principaux types de restes ouraques comprennent :

• Brevet ci-dessous: L’ouraque est complètement ouvert. C’est le type de vestige ouraque le plus courant.
• Kyste de l’ouraque: L’ouraque contient des tissus et des liquides piégés.
• Sinus ourachal: L’ouraque est ouvert au niveau du nombril mais fermé au niveau de la vessie.
• Diverticule vésico-urachal: L’ouraque est ouvert au niveau de la vessie. Il s’agit du type de vestige ouraque le moins courant.

Quels sont les symptômes d’un reste d’ouraque ?

Dans de nombreux cas, un reste d’ouraque ne provoque aucun symptôme visible. Mais si votre enfant présente des symptômes, ils peuvent inclure :

• Humidité autour du nombril qui ne disparaît pas (ne touche que les nouveau-nés)
• Fièvre
• Infections fréquentes des voies urinaires (IVU)
• Douleur

Est-ce que cela peut causer de la douleur ?

Oui. Un reste d’ouraque peut provoquer des douleurs abdominales basses. Cela peut aussi faire mal lorsque vous faites pipi.

Qu’est-ce qui cause un reste d’ouraque ?

Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes ont un reste d’ouraque. Mais il est important de se rappeler que vous n’avez rien fait de mal pendant la grossesse pour provoquer ce phénomène. Cela se produit sans aucune explication.

Est-ce que ça peut être cancéreux ?

Avoir un reste d’ouraque augmente le risque de développer un cancer de l’ouraque. Le cancer de l’ouraque est un type de cancer de la vessie très rare mais agressif. Le retrait d’un reste d’ouraque supprime ce risque.

Dans la plupart des cas, si votre enfant a un reste d’ouraque et ne présente aucun symptôme, son médecin ne recommandera pas de le surveiller. C’est parce que le risque de cancer est si faible.

Comment est-il diagnostiqué ?

Les prestataires de soins diagnostiquent généralement un reste d’ouraque chez les enfants qui présentent des symptômes. Parfois, les prestataires le découvrent en effectuant des tests pour une autre condition dans la région. Pour confirmer un diagnostic, ils peuvent recommander des tests d’imagerie tels que :

• Ultrason
• IRM
• Tomodensitométrie

Dans certains cas, le prestataire de votre enfant peut également recommander un VCUG. Ce test prend des photos du système urinaire de votre enfant pendant qu’il fait pipi. Cela aide les prestataires à détecter tout problème dans la région.

Comment traite-t-on un reste d’ouraque ?

Le traitement dépend du type de reste ouraque de votre enfant. Cela dépend aussi de leurs symptômes. Si votre enfant a une infection, votre médecin peut d’abord vous prescrire des antibiotiques.

Si votre enfant a un kyste de l’ouraque et une infection, son prestataire peut le drainer temporairement avec une aiguille. Le vider n’est pas une solution permanente. Les symptômes peuvent réapparaître.

Faut-il le supprimer ?

Votre enfant pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer un reste d’ouraque. Cela dépend de leur âge et de la gravité de leurs symptômes. Le professionnel de la santé de votre enfant examinera avec vous les options de traitement. Ils vous recommanderont le meilleur pour la santé à long terme de votre enfant.

En quoi consiste la chirurgie ?

Si votre enfant a besoin d’une intervention chirurgicale, les médecins recommandent généralement la laparoscopie. La laparoscopie est une chirurgie mini-invasive qui utilise des coupures (incisions) plus petites. Cela provoque généralement moins de douleur et de cicatrices. C’est souvent une récupération plus rapide et moins de douleur aussi.

Ils peuvent également pratiquer une chirurgie ouverte. Lors d’une chirurgie ouverte, ils utilisent un couteau (scalpel) pour faire une longue coupure dans le ventre. La chirurgie ouverte est généralement plus douloureuse et nécessite une récupération plus longue.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Prenez rendez-vous avec le professionnel de la santé de votre enfant si vous remarquez des symptômes résiduels de l’ouraque.

Lors de votre rendez-vous, vous souhaiterez peut-être demander :

• Quels types de tests d’imagerie recommandez-vous ?
• De quel type de reste ouraque mon enfant a-t-il ?
• Mon enfant a-t-il besoin d’un traitement ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Pensez-vous que mon enfant a besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Mon enfant a-t-il besoin d’une chirurgie ouverte ou laparoscopique ?
• Comment se passe la reprise ?

À quoi puis-je m’attendre ?

Les perspectives pour un reste d’ouraque sont très bonnes. Dans quelques cas, les prestataires de soins de santé recommandent une intervention chirurgicale pour l’enlever. Un reste d’ouraque ne reviendra pas après la chirurgie. Il ne devrait y avoir aucun retour de symptômes et le risque de complications est faible.