Qu’est-ce que le test vestibulaire ?

Qu’est-ce que le test vestibulaire ?

Les tests vestibulaires comprennent plusieurs tests qui vérifient le fonctionnement du système d’équilibre de votre oreille interne (système vestibulaire). Ces tests sont parfois appelés batterie de tests vestibulaires. Votre médecin peut vous prescrire des tests vestibulaires si vous présentez des symptômes d’étourdissements, de vertiges ou si vous vous sentez déséquilibré.

Votre système vestibulaire vous aide à positionner et à déplacer votre corps afin que vous ressentiez un sentiment d’équilibre dans votre environnement. Il comprend trois canaux semi-circulaires (capteurs de rotation de la tête), deux organes otolithiques (capteurs de gravité) et le nerf vestibulaire.

Les tests vestibulaires permettent à un médecin d’évaluer le fonctionnement de ces parties de votre système vestibulaire pour vous aider à coordonner les mouvements et à rester en équilibre.

Quand les tests vestibulaires sont-ils effectués ?

Les tests vestibulaires peuvent montrer si vos symptômes sont liés à une oreille interne ou à un problème neurologique (cerveau) connexe. Les tests vestibulaires peuvent aider votre médecin à diagnostiquer des affections telles que :

• Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).
• Labyrinthite.
• Ménière’s disease.
• Névrite vestibulaire.
• Autres.

Les tests vestibulaires peuvent également aider votre médecin à exclure une maladie de l’oreille interne. Par exemple, des problèmes de vision, des blessures, des médicaments et d’autres problèmes de santé peuvent provoquer des symptômes suggérant un trouble de l’équilibre, même si vous n’en avez pas.

Comment fonctionnent les tests vestibulaires ?

Pour les tests vestibulaires, un audiologiste vous guide à travers diverses tâches simples tout en vous posant des questions. Les audiologistes sont spécialisés dans les troubles de l’audition et de l’équilibre.

Ces tests mesurent la manière dont les systèmes sensoriels de votre corps qui contrôlent l’équilibre fonctionnent ensemble. Pour se sentir équilibré, votre cerveau a besoin de l’apport de trois systèmes travaillant ensemble :

• Vision (vue).
• Proprioception (toucher).
• Système vestibulaire (système d’équilibre de l’oreille interne).

Un réflexe important au sein de votre système vestibulaire maintient votre vision nette pendant que votre tête et votre corps bougent. C’est ce qu’on appelle le réflexe vestibulo-oculaire, ou VOR. L’audiologiste surveillera vos mouvements oculaires pour évaluer votre VOR. Par exemple, ils peuvent rechercher des mouvements oculaires involontaires (nystagmus). Vos yeux fournissent une preuve visuelle essentielle du fonctionnement de votre système vestibulaire.

Comment se préparer aux tests vestibulaires ?

Suivez les instructions de votre audiologiste pour vous préparer. Les instructions peuvent inclure les éléments suivants :

• Prévoyez que quelqu’un vous reconduise chez vous après le test.Vous pourriez vous sentir étourdi ou instable après le test. Pour être en sécurité, c’est une bonne idée de demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous.
• Suivez les conseils de votre fournisseur concernant les médicaments à prendre.Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats de vos tests. Suivez les instructions de votre prestataire concernant les médicaments que vous devez prendre et ceux que vous devez éviter.
• Suivez les conseils de votre prestataire concernant les aliments à manger ou à boire.Votre prestataire peut vous recommander de ne manger qu’un petit repas ou d’éviter de manger avant le test. Ils peuvent vous demander d’éviter l’alcool.
• Ne portez pas de maquillage pour les yeux.Il est important que votre prestataire puisse voir tous les mouvements oculaires afin de pouvoir évaluer votre VOR. L’eye-liner, le mascara et le fard à paupières foncé peuvent rendre cela difficile.

À quoi dois-je m’attendre pendant le test ?

Il existe de nombreux types de tests vestibulaires. Votre audiologiste déterminera ceux dont vous avez besoin en fonction de vos symptômes. Vous n’aurez peut-être pas besoin de tous les tests ou vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires.

Électronystagmographie (ENG) et vidéonystagmographie (VNG)

L’électronystagmographie (ENG) et la vidéonystagmographie (VNG) mesurent la santé des nerfs de votre cerveau qui contrôlent les mouvements oculaires, l’audition et l’équilibre. Pour ces tests, un audiologiste mesure vos mouvements oculaires pendant que vous effectuez des tâches simples. Les tâches comprennent :

• Fermer les yeux sur une cible et la suivre lorsqu’elle change de direction.
• Déplacez votre tête et votre corps dans différentes positions.
• Avoir de l’air ou de l’eau chaud ou frais placé dans votre conduit auditif (vos mouvements oculaires permettent à l’audiologiste de savoir si votre oreille interne réagit normalement à ces changements).

Avec un ENG, un médecin place des disques métalliques (électrodes) autour de vos yeux qui mesurent votre fonction nerveuse. Avec un VNG, vous porterez des lunettes avec une caméra à l’intérieur qui enregistre vos mouvements oculaires.

Chaise rotative

Le test sur chaise rotative fournit des informations sur la façon dont vos yeux et votre système vestibulaire fonctionnent ensemble pour garder votre vision concentrée lorsque vous êtes en mouvement. Pour ce test, vous porterez des lunettes et serez assis sur une chaise motorisée qui bouge. Vous garderez les yeux ouverts pendant que la chaise se déplace de droite à gauche. Les lunettes enregistreront vos mouvements oculaires.

Test clinique modifié d’interaction sensorielle en équilibre (mCTSIB)

mCTSIB permet à votre prestataire d’évaluer comment votre vision, votre sens du toucher (dans ce cas, dans vos pieds) et vos oreilles internes peuvent contribuer à vos étourdissements et à votre instabilité. Pour ce test, vous vous tiendrez sans chaussures sur une surface ferme puis sur une surface en mousse. Vous resterez aussi stable que possible sur les deux surfaces pendant 30 secondes. Votre audiologiste peut vous demander d’effectuer ces tâches les yeux ouverts et fermés.

Test d’impulsion de tête vidéo (VHIT)

Un test d’impulsion vidéo de la tête (VHIT) fournit des informations sur l’efficacité avec laquelle les trois canaux semi-circulaires à l’intérieur de votre oreille interne détectent les mouvements de la tête. Pour ce test, vous porterez des lunettes qui enregistrent les mouvements oculaires pendant que vous fixez une cible. L’audiologiste bougera votre tête vers la droite et la gauche ou de haut en bas. Ils noteront avec quelle réussite vos yeux restent concentrés sur la cible avec votre tête en mouvement.

Potentiels myogéniques évoqués vestibulaires (VEMP)

Les tests des potentiels myogéniques évoqués vestibulaires (VEMP) fournissent des informations sur le fonctionnement des deux organes otolithiques de votre oreille interne (saccule et utricule). Pour ce test, vous aurez des électrodes sur votre cou. Vous porterez des écouteurs. Vous tournerez la tête vers la gauche et la droite, les yeux rivés sur une cible, pendant que vous écouterez une série de tonalités dans les écouteurs. Les électrodes enregistreront la réponse des muscles de votre cou aux signaux sonores.

Test d’acuité visuelle dynamique (DVA)

Le test dynamique d’acuité visuelle (DVA) vérifie dans quelle mesure vous pouvez utiliser votre système vestibulaire avec la tête en mouvement. Pour ce test, vous serez assis devant un écran d’ordinateur et identifierez une cible qui apparaît sur l’écran alors que votre tête est immobile. Ensuite, vous devrez identifier une cible en bougeant la tête d’un côté à l’autre ou de haut en bas.

Évaluation du risque de chute

Cette évaluation évalue les facteurs qui augmentent votre risque de chute. Il comprend des tests qui vérifient le fonctionnement de l’oreille interne.

Combien de temps dure le test vestibulaire ?

Habituellement, le rendez-vous est prévu pour deux heures. La durée du test peut être plus courte en fonction de vos symptômes et des résultats du test.

Y a-t-il des risques associés aux tests vestibulaires ?

Les tests vestibulaires sont sécuritaires. Vous pourriez vous sentir étourdi ou instable pendant le test. Ces effets secondaires peuvent persister peu de temps après, c’est donc une bonne idée de demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous.

Quel type de résultats vais-je obtenir ?

Vous obtiendrez l’un des deux types de résultats suivants :

• Normaleles résultats signifient qu’il n’y avait aucun signe de dysfonctionnement vestibulaire comme cause des symptômes signalés.
• Anormalles résultats indiquent des signes de problèmes vestibulaires et/ou neurologiques contribuant à vos symptômes.

Quand aurai-je des résultats ?

Votre audiologiste examinera les résultats de vos tests avec vous à la fin de votre rendez-vous ou plus tard s’il a besoin de plus de temps pour examiner les résultats. Ils partageront également les résultats avec le médecin qui vous a recommandé un test.

Votre audiologiste peut inclure des instructions pour les soins de suivi dans un résumé après la visite mettant en évidence vos résultats. Examinez les résultats avec votre équipe de soins pour élaborer un plan de soins approprié.

Aurai-je besoin de tests supplémentaires après une batterie de tests vestibulaires ?

Les résultats de vos tests détermineront les prochaines étapes.

Votre médecin peut vous orienter vers un autre spécialiste pour mieux comprendre un résultat spécifique. Ils peuvent ordonner des procédures d’imagerie telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour rechercher des dommages dans les tissus mous ou une tomodensitométrie (TDM) pour rechercher des dommages dans les os de votre oreille interne.

Comment planifier des tests vestibulaires ?

Vous aurez peut-être besoin d’une ordonnance médicale pour prendre rendez-vous, en fonction de votre assurance maladie. Demandez à votre médecin s’il vous recommande des tests vestibulaires.