Tubes auriculaires (tympanostomie) : définition et procédure

Qu’est-ce que la tympanostomie ?

La tympanostomie (tuhm-puh-NAA-stuh-mee) est une intervention chirurgicale réalisée par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) pour placer des tubes auriculaires. La tympanostomie est parfois appelée chirurgie du tube auriculaire.

Que sont les tubes auriculaires ?

Les tubes auriculaires sont de petits cylindres creux en plastique ou en métal insérés dans votre membrane tympanique (tympan).

Quelle est la fréquence de la tympanostomie ?

La tympanostomie est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes chez les enfants. Bien que cela soit moins courant, des tubes auriculaires pour adultes peuvent également être placés.

Pourquoi les gens ont-ils des tubes dans les oreilles ?

Les tubes auriculaires sont le plus souvent placés chez les enfants qui ont eu plusieurs infections de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë). Ils sont également utilisés pour traiter l’accumulation de liquide (épanchement) dans l’oreille moyenne qui dure plus de trois mois.

Chez les adultes, les tubes auriculaires sont le plus souvent utilisés pour traiter le barotraumatisme, une affection douloureuse causée par les changements de pression atmosphérique. En plus d’évacuer le liquide de votre oreille, les tubes auriculaires laissent entrer l’air pour empêcher l’accumulation de liquide dans votre oreille moyenne.

Si ces affections ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des problèmes plus graves, tels que des difficultés d’élocution ou une perte auditive permanente.

Quelle est la différence entre la tympanostomie et la myringotomie ?

La myringotomie consiste à pratiquer une incision (coupure) dans votre tympan pour drainer l’excès de liquide de votre oreille moyenne. Parfois, la myringotomie est réalisée en tant que traitement autonome. Cependant, elle est souvent associée à une tympanostomie, qui consiste à placer des tubes auriculaires dans votre tympan.

Comment puis-je me préparer à une tympanostomie ?

Votre chirurgien discutera avec vous de ce à quoi vous attendre le jour de votre opération du tube auriculaire. Ils examineront en détail vos antécédents médicaux et vous diront si vous devez arrêter de prendre des médicaments avant votre rendez-vous. Dans la plupart des cas, vous devrez également jeûner plusieurs heures avant votre intervention.

Comment se déroule la chirurgie du tube auriculaire ?

La chirurgie du tube auriculaire est généralement réalisée sous anesthésie générale. Les adultes peuvent être placés sous anesthésie locale, selon la situation.

Pendant l’opération :

• Votre chirurgien fait une petite incision dans votre tympan.
• Le liquide emprisonné dans votre oreille moyenne est drainé ou aspiré.
• Votre chirurgien insère ensuite le tube auriculaire dans l’incision de votre tympan. Cela permet au liquide de s’écouler de votre oreille.

Dans certains cas, surtout si vous avez déjà subi une tympanostomie, votre chirurgien peut également pratiquer une adénoïdectomie (ablation des végétations adénoïdes). Les végétations adénoïdes sont des tissus situés au-dessus du palais et derrière le nez. Ils font partie de votre système immunitaire et aident à protéger votre corps contre les virus et les bactéries. Le retrait de vos végétations adénoïdes peut éviter d’avoir recours à de futures chirurgies du tube auriculaire.

La chirurgie du tube auriculaire est effectuée en salle d’opération ou au cabinet de votre médecin. Cela prend généralement moins de 15 minutes et, comme il s’agit d’une intervention chirurgicale ambulatoire, vous rentrerez chez vous le jour même.

À quoi puis-je m’attendre après une opération du tube auriculaire ?

Vous passerez du temps en salle de réveil après une opération du tube auriculaire. Vous pourriez ressentir certains effets secondaires liés à la chirurgie et à l’anesthésie, notamment des étourdissements et des nausées.

Votre chirurgien vous surveillera après votre intervention pour s’assurer que vous allez bien. Ils peuvent prescrire des gouttes auriculaires antibiotiques pour traiter l’infection. De plus, votre chirurgien peut vous recommander de porter des bouchons d’oreilles lors de certaines activités, comme la natation et la douche.

Après l’opération, votre chirurgien vous surveillera tous les quelques mois pour surveiller les tubes et s’assurer qu’ils fonctionnent. Ils pourraient également recommander un test auditif.

Combien de temps les tubes restent-ils dans les oreilles ?

Votre tympan se ferme généralement autour du tube auditif pour le maintenir en place et l’empêcher de tomber prématurément. Dans la plupart des cas, les tubes auriculaires tombent d’eux-mêmes au bout de neuf à 18 mois. Si vos tubes auriculaires ne tombent pas dans les deux ans, votre chirurgien peut procéder au retrait des tubes auriculaires.

Quels sont les avantages de la tympanostomie ?

La tympanostomie offre des avantages importants, notamment :

• Besoin réduit d’antibiotiques oraux lors d’otites.
• Moins de douleur ou baisse de fièvre lors d’otites.
• Audition améliorée ou restaurée.
• Développement amélioré de la parole.
• Risque réduit de problèmes de sommeil liés aux otites chroniques.

Quels sont les effets secondaires de la présence de tubes dans les oreilles ?

Comme pour tout type de chirurgie, la chirurgie du tube auriculaire peut entraîner certaines complications. Ceux-ci incluent :

• Le trou dans votre tympan ne se ferme pas après la sortie du tube. Si cela se produit, le trou doit être réparé par une autre intervention chirurgicale.
• Cicatrices de vos tympans, causées par de multiples otites ou par la chirurgie du tube auriculaire elle-même.
• Infections répétées de l’oreille, même après une chirurgie du tube auriculaire.
• Vos tubes auriculaires tombent tôt ou ne sortent pas du tout.
• Une condition appelée otorrhée (écoulement continu de liquide de votre oreille).
• Votre tympan peut rétrécir ou durcir après plusieurs chirurgies du tube auriculaire.
• Vos tubes auriculaires peuvent se boucher à cause de l’accumulation de cérumen.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération du tube auriculaire ?

La plupart des gens se sentent mieux en un ou deux jours. Pendant cette période, vous pourriez ressentir une légère douleur. Prenez des analgésiques en vente libre pour gérer tout inconfort.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?

La plupart des gens peuvent reprendre leur travail, leurs études et leurs autres activités normales 24 heures après leur opération du tube auriculaire.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Après une chirurgie du tube auriculaire, vous devez appeler votre médecin si vous développez :

• Douleur aux oreilles qui ne disparaît pas avec les médicaments.
• Fièvre ou frissons.
• Saignement des oreilles.
• Drainage auriculaire accru qui se poursuit après les premiers jours.