Déchirure et blessure du LCA : symptômes et récupération

Qu’est-ce qu’une déchirure du LCA ?

Une déchirure du LCA est une blessure au ligament croisé antérieur (LCA) de votre genou.

Le LCA est l’un des ligaments du genou. Il relie votre fémur (fémur) à votre tibia (tibia). Vous avez un LCA dans chaque genou. Il forme un « X » à l’intérieur de votre genou avec votre ligament croisé postérieur (PCL). Le LCA est plus proche de l’avant de votre genou. Le PCL est plus proche de l’arrière de votre genou.

Votre LCA est comme une sangle qui relie vos os et empêche votre genou de trop se plier ou de tourner. Tout ce qui exerce suffisamment de force sur votre genou pour le plier ou le tordre plus loin que sa limite naturelle peut blesser ou déchirer votre LCA.

Les déchirures du LCA sont une blessure courante, en particulier chez les athlètes. Consultez un professionnel de la santé si votre genou vous fait mal, en particulier si la douleur a commencé après une blessure ou une activité physique.

Types de blessures du LCA

Les prestataires de soins évaluent généralement les blessures et les déchirures du LCA. Ces notes constituent un moyen rapide de décrire l’étendue de votre blessure. Les degrés de lésion du LCA vont de un (le moins grave) à trois (le plus grave) :

• Première année :La blessure a suffisamment étiré votre LCA pour l’endommager, mais il est toujours en un seul morceau et maintient les os de votre genou ensemble.
• Deuxième année :La blessure a tellement étiré votre LCA qu’il a été partiellement déchiré et desserré.
• Troisième année :Une déchirure complète : votre ACL est en deux morceaux.

À quoi ressemble une déchirure du LCA ?

La plupart des gens savent à quel moment ils déchirent leur LCA. Les blessures sportives et autres traumatismes qui déchirent votre LCA sont généralement suffisamment évidents pour que vous puissiez dire exactement quand ils se sont produits.

Les personnes qui subissent une déchirure du LCA ressentent ou entendent généralement un bruit dans leur genou. Votre genou pourrait céder (se sentir instable et faible). Les déchirures du LCA peuvent être très douloureuses, mais certaines personnes ne ressentent qu’un léger inconfort. Consultez un prestataire si vous vous êtes blessé au genou, surtout si vous avez entendu ou ressenti un claquement.

Quelle est la fréquence des blessures au LCA ?

Les blessures et déchirures du LCA sont très courantes. Le LCA est le ligament du genou le plus fréquemment blessé. Les experts estiment qu’entre 100 000 et 200 000 personnes aux États-Unis se déchirent un LCA chaque année.

Quels sont les symptômes d’une déchirure du LCA ?

Les symptômes de déchirure du LCA les plus courants comprennent :

• Ressentir ou entendre un bruit dans votre genou.
• Gonflement.
• Douleur (surtout lorsque vous essayez de mettre du poids sur votre genou).
• Faiblesse ou sensation de faiblesse du genou.
• Perte de votre amplitude de mouvement (jusqu’où vous pouvez déplacer votre genou).

Quelles sont les causes des déchirures du LCA ?

Tout ce qui exerce trop de force sur votre genou peut déchirer votre LCA. Les déchirures du LCA se produisent lorsque votre genou bouge ou se tord plus qu’il ne le peut naturellement.

Les causes les plus courantes de déchirures du LCA comprennent :

• Blessures sportives.
• Accidents de voiture.
• Chutes.

Facteurs de risque de déchirure du LCA

N’importe qui peut subir une déchirure du LCA. Ils sont beaucoup plus fréquents chez les athlètes, en particulier ceux qui pratiquent des sports qui impliquent un arrêt soudain, une torsion ou un changement de direction. Certains sports qui provoquent des déchirures fréquentes du LCA comprennent :

• Football.
• Football.
• Basket-ball.
• Gymnastique.
• Lacrosse.

Quelles sont les complications d’une déchirure du LCA ?

Les blessures qui provoquent des déchirures du LCA peuvent également endommager d’autres parties de votre genou.

Vous pourriez endommager ou déchirer vos autres ligaments du genou lors d’une déchirure du LCA, notamment :

• Ligament collatéral médial (MCL).
• Ligament collatéral latéral (LCL).
• Ligament croisé postérieur (PCL).

D’autres blessures pouvant survenir en même temps qu’une déchirure du LCA comprennent :

• Fractures osseuses.
• Déchirures du ménisque.
• Tensions musculaires.

Comment diagnostique-t-on les déchirures du LCA ?

Un médecin diagnostiquera une déchirure du LCA avec un examen physique et quelques tests. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et examineront votre genou. Dites à votre médecin ce que vous faisiez juste avant de vous blesser au genou et quand vous avez remarqué les premiers symptômes.

Votre prestataire peut effectuer certains mouvements ou mouvements avec votre genou et votre jambe. Ces tests peuvent sembler inconfortables. Informez votre médecin si une position ou un mouvement vous fait mal ou aggrave vos symptômes.

Vous aurez probablement besoin d’au moins un des quelques tests d’imagerie, notamment :

• Rayons X.
• Une tomodensitométrie (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment les déchirures du LCA sont-elles traitées ?

Les traitements peuvent varier en fonction du degré de déchirure du LCA et de tout autre dommage à l’intérieur de votre genou.

Ne faites pas de sport et ne pratiquez aucune activité qui pourrait exercer davantage de pression sur votre genou. Suivez la méthode RICE dès que vous remarquez une douleur ou d’autres symptômes :

• Repos: Évitez l’activité qui a causé votre blessure. N’abusez pas de votre genou pendant qu’il guérit.
• Glace: Appliquez une compresse froide ou des blocs de glace enveloppés dans une fine serviette sur votre genou pendant 15 minutes à la fois, plusieurs fois par jour.
• Compression: Vous pouvez envelopper votre genou dans un bandage élastique pour aider à réduire l’enflure.
• Élévation: Soutenez votre genou et votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur aussi souvent que vous le pouvez.

Votre prestataire vous proposera des traitements pour gérer votre douleur et vos autres symptômes. Vous pourriez avoir besoin de :

• Béquilles.
• Une attelle qui maintient votre genou en place.
• Médicaments contre la douleur en vente libre (OTC) comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou l’acétaminophène.
• Physiothérapie.

Une déchirure du LCA peut-elle guérir d’elle-même ?

Une déchirure du LCA ne peut pas guérir d’elle-même, mais il est possible de vivre avec (surtout si vous avez une déchirure de faible intensité). Mais si vous êtes un athlète ou si vous souhaitez reprendre une activité physique, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer votre LCA. La plupart des gens choisissent de subir une réparation chirurgicale d’une déchirure du LCA.

Chirurgie des déchirures du LCA

La chirurgie visant à réparer les dommages aux genoux est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Votre chirurgien effectuera une arthroscopie du genou, une technique mini-invasive pour réparer la déchirure à l’intérieur de votre genou. Demandez à votre chirurgien à quoi vous attendre.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une déchirure du LCA ?

Il faut généralement six à neuf mois pour se remettre d’une déchirure du LCA. Les athlètes de compétition peuvent avoir besoin d’un peu plus de temps pour guérir complètement avant d’être autorisés à reprendre leur sport.

Votre prestataire vous dira quand vous pourrez reprendre vos activités physiques. Ne recommencez pas à faire du sport ou à vous entraîner avant que votre fournisseur ne vous dise que c’est sécuritaire. Si vous reprenez vos activités avant que votre LCA ne guérisse, vous risquez davantage de vous blesser à nouveau.

Comment puis-je prévenir une déchirure du LCA ?

Il n’existe peut-être aucun moyen de prévenir une déchirure du LCA, surtout si vous êtes un athlète. Les blessures sportives et les accidents que vous ne pouvez pas planifier provoquent généralement des déchirures du LCA.

Pendant le sport ou d’autres activités physiques :

• Portez l’équipement de protection approprié.
• Ne « jouez pas avec la douleur » si votre genou vous fait mal pendant ou après une activité physique.
• Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après une activité intense.
• Étirez-vous et échauffez-vous avant de faire du sport ou de vous entraîner.
• Rafraîchissez-vous et étirez-vous après une activité physique.
• Les programmes de renforcement des genoux et du bas du corps hors saison peuvent aider à préparer vos articulations du genou au stress que leur impose la saison sportive.

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Évitez de planter votre pied et de pivoter sur votre genou. Il s’agit d’une manière courante pour les athlètes de blesser le LCA et le ménisque.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Utilisez votre canne ou votre déambulateur si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chute.

Pouvez-vous marcher si votre LCA est déchiré ?

Certaines personnes peuvent marcher avec un LCA déchiré. Mais ne vous forcez pas à bouger ou à utiliser votre genou si cela vous fait mal. Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez de la douleur ou si vous présentez d’autres symptômes de blessure au genou. Exercer davantage de pression sur votre LCA blessé peut aggraver une petite déchirure.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un médecin dès que possible après vous être blessé au genou. Parlez à votre prestataire si vous remarquez de nouveaux symptômes ou si la douleur s’aggrave.

Rendez-vous aux urgences si vous subissez un traumatisme comme un accident de voiture ou une chute grave. Les traumatismes provoquent parfois d’autres blessures que vous ne remarquerez peut-être pas tout de suite.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je une déchirure du LCA ou une autre blessure ?
• De quel grade est la déchirure ?
• Dois-je me faire opérer ?
• Combien de temps dois-je attendre avant de m’entraîner ou de refaire du sport ?
• Quel est le risque que je déchire à nouveau le même LCA à l’avenir ?

Une déchirure du LCA se reproduira-t-elle ?

Il y a une petite chance que vous déchiriez à nouveau le même LCA à l’avenir, même si vous subissez une intervention chirurgicale pour le réparer. Moins de 10 % des personnes qui ont une déchirure du LCA déchirent à nouveau ce même LCA. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien de ce à quoi vous attendre.

Une déchirure du LCA « met-elle fin à la carrière » d’un athlète ?

La plupart des déchirures du LCA ne mettent pas fin à une carrière. Assurez-vous simplement de ne pas précipiter votre rétablissement. La plupart des personnes qui subissent une déchirure du LCA peuvent reprendre leur sport sans conséquences à long terme. La rééducation après votre chirurgie est le meilleur moyen de restaurer la force et la flexibilité de votre genou. Vous devrez rééduquer votre genou au fil du temps avant de pouvoir reprendre votre sport.

Demandez à votre médecin ou à votre chirurgien si vous pouvez recommencer le même sport en toute sécurité et quand vous pourrez reprendre la pratique ou l’entraînement.