Tests cutanés pour les allergies cutanées : procédure et résultats

Qu’est-ce qu’un patch-test ?

Un patch test est un type de test d’allergie pour la dermatite de contact, une réaction cutanée qui peut se développer après une exposition à un allergène pendant plusieurs jours. Cela peut aider votre médecin à déterminer la cause des éruptions cutanées, de l’eczéma ou d’autres irritations cutanées.

Lors d’un test cutané, un prestataire colle sur votre peau (généralement votre dos) des patchs contenant de petites quantités d’allergènes potentiels. Ils retireront les patchs après deux jours et vérifieront à nouveau la zone deux jours après le retrait.

Quand devriez-vous faire un test cutané ?

Votre fournisseur peut recommander un test cutané si vous :

• Vous avez des éruptions cutanées ou de l’eczéma et vous n’en connaissez pas la cause
• Vous voulez voir si vous réagissez à une substance spécifique qui, selon vous, pourrait provoquer des éruptions cutanées
• Vous pensez réagir aux matériaux que vous utilisez dans le cadre de votre travail ou de vos loisirs (mais vous ne connaissez pas la cause exacte)
• Vous voulez voir si vous réagirez aux matériaux avec lesquels vous devrez travailler pour un travail spécifique

Que peuvent rechercher les tests de correctifs ?

Les patchs cutanés peuvent tester de nombreux types de substances, notamment :

• Adhésifs
• Parfums et parfums
• Désinfectants et antiseptiques
• Ingrédients utilisés dans les savons, shampoings, cosmétiques et teintures capillaires
• Matériaux utilisés dans la confection de vêtements ou de chaussures
• Métaux (comme le nickel, le cobalt et l’or)
• Conservateurs
• Plastiques et résines (comme l’époxy ou les acrylates)
• Caoutchouc et additifs pour caoutchouc
• Médicaments topiques (comme les antibiotiques ou les stéroïdes)

Il existe des patchs spécifiques qui contiennent des substances avec lesquelles vous pourriez entrer en contact lors de certains travaux, comme la coiffure, les soins de santé ou la construction.

Comment fonctionnent les tests de patch ?

Un patch test s’effectue sur environ une semaine. Contrairement à d’autres types de réactions allergiques qui surviennent juste après une exposition à un allergène, la dermatite de contact peut mettre quelques jours à se développer.

Le premier jour du test, vous aurez rendez-vous au cabinet de votre prestataire (généralement un allergologue ou un dermatologue). Votre prestataire placera des patchs sur votre dos (ou parfois sur vos bras) contenant de petites quantités d’allergènes potentiels. Chaque patch contient 10 à 12 substances, sous forme de gel ou de pommade. Votre prestataire colle les patchs sur votre corps afin que les gels se pressent contre votre peau.

Vous devrez suivre les instructions de votre prestataire pour prendre soin de la zone contenant les patchs (zone de test) après votre retour chez vous. Par exemple, il est très important de ne pas se doucher, transpirer ou mouiller les patchs. L’humidité peut interférer avec les résultats.

Deux jours plus tard, votre prestataire retirera les patchs et vérifiera la zone de test pour déceler toute réaction allergique. Il est généralement possible de prendre une douche en toute sécurité une fois que votre prestataire a retiré les patchs. Mais il est toujours important d’éviter de frotter ou de rayer la zone de test pour éviter toute irritation ou affecter les résultats du test. Après deux jours supplémentaires, vous retournerez au bureau de votre prestataire afin qu’il puisse vérifier une nouvelle fois toute réaction.

Les fournisseurs appliquent souvent les correctifs le lundi, les suppriment et vérifient la zone le mercredi, puis vérifient à nouveau la zone le vendredi. Mais votre prestataire vous indiquera quand revenir au bureau.

Comment puis-je me préparer à un test de patch ?

Il y a beaucoup de choses à garder à l’esprit pour préparer un patch test :

• N’exposez pas la zone de test au soleil ou aux lits de bronzage pendant une semaine ou deux avant le test.
• N’utilisez pas de lotions, crèmes ou onguents médicamenteux sur votre peau là où vous subirez le test (généralement votre dos) pendant au moins une semaine avant le test.
• N’utilisez pas de crème hydratante sur la zone de test le jour ou pendant le test.
• Informez votre prestataire si vous êtes enceinte. Bien que les tests cutanés ne vous nuisent ni à vous ni au fœtus, les modifications de votre système immunitaire pendant la grossesse peuvent affecter vos résultats.
• Prendre des antihistaminiques (pilules contre les allergies) avant et pendant le test est acceptable. Les antihistaminiques n’interfèrent pas avec les tests cutanés.
• Informez votre médecin si vous prenez de la prednisone ou tout autre médicament susceptible d’affaiblir votre système immunitaire. Ceux-ci peuvent affecter les résultats des tests de correctifs.
• Votre prestataire peut vous demander de raser les poils de votre dos et/ou de vos bras la veille de l’application de vos patchs. Utilisez un rasoir électrique pour éviter d’irriter votre peau.
• Lors de votre premier rendez-vous et pendant que les patchs sont appliqués, portez des vêtements amples que vous pouvez enfiler et retirer facilement (par exemple, vous voudrez peut-être porter des chemises boutonnées, car vous ne pourrez peut-être pas lever facilement vos bras au-dessus de votre tête avec les patchs).
• Lors de votre premier rendez-vous et tout au long de la semaine du test, portez des chemises sombres ou celles qui ne vous dérangent pas qu’elles soient tachées par l’encre que votre prestataire utilise pour marquer les zones du patch.
• Si vous avez les cheveux longs, retirez-les de votre dos lors de vos rendez-vous afin qu’ils ne gênent pas la mise en place ou le retrait des patchs.
• Demandez à votre fournisseur s’il existe un numéro que vous devez appeler si vous ressentez un inconfort sévère dû aux patchs.

Comment se déroule un patch-test ?

Le premier jour du test de patch, votre fournisseur :

1. Appliquez un ou plusieurs patchs sur votre dos
2. Marquez les bords des patchs et numérotez-les avec un marqueur ou un stylo
3. Couvrir la zone avec du ruban adhésif (et parfois un revêtement imperméable)

Après avoir porté les patchs pendant deux jours, votre prestataire :

1. Supprimer les correctifs
2. Notez toutes les réactions
3. Re-marquez les bords où se trouvaient les patchs

Deux jours plus tard, votre prestataire vérifiera à nouveau la zone et notera toute réaction. Votre fournisseur ne remplacera pas les correctifs, mais vous devrez quand même suivre ses instructions pour prendre soin de la zone de test jusqu’au contrôle final.

Que dois-je faire lors d’un test de patch ?

Pendant toute la semaine du test (jusqu’à ce que votre prestataire effectue la dernière vérification de la zone de test) :

• Ne déplacez pas, desserrez ou supprimez les patchs (sauf si votre fournisseur vous le demande spécifiquement)
• Évitez tout mouvement qui pourrait desserrer les patchs
• Évitez la chaleur et les activités qui pourraient vous faire transpirer
• Ne grattez pas et ne frottez pas les patchs, même s’ils démangent
• N’utilisez pas de crèmes hydratantes, de crèmes, de lotions, de savons ou de pommades sur la zone de test
• Informez votre médecin si un patch se détache ou se détache de votre peau.
• N’exposez pas les patchs ou la zone de test à la lumière du soleil
• Ne mouillez pas les patchs

À moins que votre prestataire ne vous dise que vous pouvez prendre une douche, utilisez un gant de toilette pour nettoyer votre corps (sauf là où se trouvent les patchs) et lavez vos cheveux dans l’évier pour éviter de mouiller votre dos.

Quels sont les risques d’un patch test ?

Après le test, vous pouvez avoir une peau irritée ou des zones cutanées plus claires ou plus foncées que la zone qui les entoure (décoloration). Cela devrait disparaître tout seul dans quelques jours.

C’est rare, mais certaines personnes souffrent de réactions allergiques graves, comme l’anaphylaxie. Cela se produit généralement quelques heures après l’application des patchs. Demandez à votre prestataire quels sont les symptômes à surveiller et quand le contacter ou obtenir des soins médicaux.

Que signifient les résultats des tests de patch ?

Votre fournisseur évaluera chaque substance présente sur les patchs individuellement. Ils noteront si vous avez eu une réaction et sa gravité en utilisant un ou plusieurs signes plus (+). Par exemple, un simple plus (+) signifie que vous avez eu une légère réaction. Trois signes plus (+++) signifient que vous avez eu une réaction très forte. Ils marquent toutes les substances auxquelles vous n’avez pas réagi avec un signe moins (-).

Quand dois-je connaître les résultats du test ?

Vous connaîtrez les résultats du test cutané lorsque votre prestataire aura vérifié votre peau. Certaines réactions surviennent au cours des deux premiers jours du test (au moment où les patchs sont retirés pour le premier contrôle) et d’autres se développent au cours des jours suivants.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Si votre test cutané montre que vous avez une réaction à certaines substances, votre fournisseur vous recommandera de les éviter ainsi que les produits qui en contiennent. Ils peuvent vous donner une liste de produits contenant les ingrédients auxquels vous êtes allergique et une « liste sûre » personnalisée de produits qui n’en contiennent pas. Il existe également des applications pour votre téléphone qui vous aident à identifier et à éviter ces ingrédients. Votre fournisseur peut vous aider à en télécharger et à en utiliser un.

Parfois, votre prestataire souhaitera répéter le test plus tard si les résultats ne sont pas clairs ou ne correspondent pas à ceux attendus.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez des démangeaisons ou des douleurs intenses dans la zone de test. Vous pouvez demander à votre médecin s’il est sécuritaire de prendre des médicaments comme des antihistaminiques pour aider à soulager les démangeaisons. Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local si vous ressentez :

• Gonflement sévère dans la zone de test
• Gonflement du visage, des lèvres, de la bouche ou de la langue
• Difficulté à respirer ou à avaler
• Faiblesse, étourdissements ou étourdissements (pouvant signifier une chute soudaine de la tension artérielle)
• De l’urticaire sur de nombreuses parties de votre corps
• Vomissement

Dans quelle mesure les tests de patch sont-ils inconfortables ?

Les tests de correctifs peuvent être quelque peu inconfortables. Les patchs et le ruban adhésif peuvent restreindre vos mouvements, cela peut donc vous sembler étrange et vous empêcher de vous sentir à l’aise dans certaines positions. Vous devrez peut-être ajuster votre position de sommeil, par exemple.

Si vous êtes sensible à l’une de ces substances, vous pourriez ressentir des démangeaisons ou des brûlures. Cela ne devrait pas être douloureux. Demandez à votre prestataire à quoi vous attendre et s’il y a des symptômes que vous devez surveiller ou lui faire savoir. Contactez-les si vous ressentez des démangeaisons sévères ou des symptômes inattendus.