Surdité conductrice : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la surdité de transmission ?

La perte auditive de transmission survient lorsque les sons ne peuvent pas atteindre votre oreille interne. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, notamment des otites, des blocages et des problèmes structurels. Par conséquent, les sons plus forts peuvent être étouffés et vous ne pourrez peut-être pas entendre du tout les sons plus faibles. D’autres noms pour cette condition incluent la déficience auditive de transmission ou la surdité de conduction.

La surdité de transmission est la cause la plus fréquente de perte auditive chez les jeunes enfants. Dans une étude, des chercheurs ont découvert que 19 % des écoliers de la maternelle à la 6e année souffraient d’une forme ou d’une autre de perte auditive. Parmi ces cas, 93 % étaient dus à une déficience auditive de transmission.

Bien que la perte auditive de transmission soit plus fréquente chez les enfants, les adultes peuvent également en souffrir. Elle peut être temporaire ou permanente et varier de légère à grave. Dans la plupart des cas, un traitement peut le corriger.

Types de surdité de transmission

Il existe deux types de déficience auditive de transmission :

• Surdité de transmission unilatérale: Affecte une oreille.
• Surdité de transmission bilatérale: Affecte les deux oreilles.

Quels sont les symptômes de la surdité de transmission ?

Les symptômes de la perte auditive conductrice peuvent inclure :

• Problèmes d’équilibre (dus à des problèmes avec le système vestibulaire de votre oreille interne)
• Douleur à l’oreille
• Pression auriculaire
• Des bruits d’oreilles ou des bourdonnements
• Audition étouffée dans une ou les deux oreilles
• Remarquer que votre propre voix est plus forte

Quelles sont les causes de la perte auditive de transmission ?

La perte auditive conductrice survient lorsque le son ne peut pas atteindre votre cochlée. Votre cochlée est la partie de votre oreille interne responsable de l’audition.

Il existe de nombreuses raisons, simples et complexes, pour lesquelles les sons peuvent ne pas atteindre votre oreille interne. Les causes de la perte auditive conductrice comprennent :

• Blocages dus à des objets coincés
• Infections de l’oreille (surtout chroniques)
• Tumeurs de l’oreille, kystes ou autres excroissances comme le cholestéatome
• Accumulation de cérumen
• Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
• Liquide dans l’oreille moyenne dû au rhume
• Otosclérose (croissance osseuse anormale dans votre oreille)
• Tympan rompu

Chez les enfants, les causes les plus courantes de surdité de transmission comprennent les otites chroniques et la présence de corps étrangers dans le conduit auditif.

Chez les adultes, la surdité de transmission résulte généralement d’une blessure à l’oreille ou d’un problème de santé.

Facteurs de risque

Certaines choses augmentent votre risque de perte auditive de transmission. Les conditions suivantes pourraient entraîner une déficience auditive permanente si elles ne sont pas traitées :

• Anomalies de l’oreille. La microtie, l’atrésie (conduit auditif manquant ou sous-développé) et d’autres anomalies de l’oreille peuvent entraîner une perte auditive de transmission.
• Infections chroniques de l’oreille. Une accumulation de liquide dans votre oreille moyenne qui ne disparaît pas peut augmenter votre risque de perte auditive de transmission.
• Dommages structurels. Une blessure à l’oreille ou otosclérose peut endommager vos osselets (trois petits os de votre oreille qui vous aident à entendre).

Comment diagnostique-t-on la surdité de transmission ?

Un professionnel de la santé (généralement un oto-rhino-laryngologiste) procédera à un examen physique. Lors de cette visite, ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils pourraient vous poser des questions telles que :

• Quand avez-vous commencé à perdre votre audition pour la première fois ?
• Était-ce soudain ou progressif ?
• Un côté est-il pire que l’autre ?
• Avez-vous des antécédents d’otites ?
• Avez-vous des douleurs aux oreilles, une pression ou des bourdonnements d’oreilles ?
• L’un des membres de votre famille biologique souffre-t-il d’une perte auditive ?

Votre médecin examinera l’extérieur de votre oreille et palpera la zone. Ils utiliseront un instrument lumineux appelé otoscope pour visualiser l’intérieur de votre oreille, à la recherche de blocages ou d’anomalies structurelles.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Après un examen physique, un oto-rhino-laryngologiste ou un audiologiste devra effectuer des tests auditifs, qui peuvent inclure :

• Test de réflexe acoustique: Mesure la tension d’un petit muscle de votre oreille moyenne (muscle stapédien) en réponse à des sons forts.
• Test de conduction osseuse: envoie le son directement à votre oreille interne et aide à déterminer le type de perte auditive dont vous souffrez.
• Otoémissions acoustiques (OAE): Mesure les vibrations liées au son de votre oreille interne et peut indiquer si vous avez un blocage.
• Audiométrie tonale: Détermine les sons les plus faibles que vous pouvez entendre à différentes hauteurs.
• Audiométrie vocale: teste votre reconnaissance de mots et enregistre le discours le plus doux que vous puissiez répéter.
• Examens au diapason: Déterminez si vous souffrez d’une perte auditive de transmission ou de perception. (Les exemples incluent le test de Rinne et le test de Weber).
• Tympanométrie : montre dans quelle mesure votre tympan bouge en réponse aux sons.

En plus des tests auditifs, votre médecin devra peut-être effectuer :

• Examen du nerf crânien
• Examen de la tête et du cou
• IRM (imagerie par résonance magnétique) ou tomodensitométrie (tomodensitométrie)

Comment traite-t-on la surdité de transmission ?

Le traitement qui vous convient dépend de la cause de votre perte auditive. Selon votre situation, les traitements contre la perte auditive de transmission peuvent inclure :

• Surveillance active. Votre médecin peut commencer par une « attente vigilante ». Cela signifie qu’ils surveilleront votre perte auditive sur une période donnée. Si la perte auditive s’aggrave, ils élaboreront un plan de traitement.
• Appareils auditifs. Les aides auditives et autres appareils d’assistance auditive peuvent amplifier et modifier les sons afin que vous puissiez mieux les entendre.
• Médicaments. Vous pourriez avoir besoin de médicaments si une infection ou une affection similaire provoque une perte auditive de transmission. Votre prestataire peut les prescrire sous forme de gouttes auriculaires ou de pilules.
• Chirurgie. Si un kyste, une tumeur ou un autre type de croissance empêche le son d’atteindre votre oreille interne, un chirurgien devra peut-être retirer la croissance. La chirurgie peut également réparer les osselets endommagés (les minuscules os à l’intérieur de votre oreille).

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de surdité de transmission ?

Les perspectives sont généralement bonnes avec le traitement. Les médicaments, les appareils auditifs ou la chirurgie peuvent améliorer ou corriger la plupart des cas de surdité de transmission.

La perte auditive de transmission peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir la perte auditive de transmission, surtout lorsqu’une croissance osseuse anormale ou un problème structurel à l’intérieur de votre oreille en est la cause. Mais vous pouvez réduire votre risque en suivant ces directives :

• Ne mettez rien dans votre conduit auditif, y compris des cotons-tiges.
• Si vous avez une otite, traitez-la rapidement.
• Consultez votre professionnel de la santé pour des tests auditifs réguliers.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez immédiatement votre professionnel de la santé si vous avez :

• Une perte auditive qui s’aggrave
• Perte auditive soudaine (surtout d’une oreille)
• Symptômes en plus de la perte auditive, comme des douleurs aux oreilles, des maux de tête, un engourdissement ou une faiblesse

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’une perte auditive de transmission, voici quelques questions que vous pourriez poser à votre professionnel de la santé :

• De quel type de traitement ai-je besoin ?
• Quels résultats puis-je attendre du traitement ?
• À quelle fréquence aurai-je besoin de visites de suivi ?
• Mon audition pourrait-elle éventuellement se détériorer ?
• Quelles ressources recommandez-vous ?