Surdité de perception : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la perte auditive de perception ?

Neurosensoriel (sen-suh-ree-NUR-uhl)la perte auditive, également connue sous le nom de SNHL, survient en raison de dommages à votre oreille interne. Cela peut survenir soudainement en raison d’une maladie, d’une blessure ou d’une exposition à un bruit intense, comme une explosion. Alternativement, SNHL peut se développer progressivement au fil du temps dans le cadre du processus de vieillissement. Et dans certains cas, les gens naissent avec.

SNHL a un impact significatif sur votre capacité auditive. Vous ne pourrez peut-être pas entendre les sons faibles, et même les bruits forts peuvent sembler étouffés. C’est parce que de minuscules récepteurs de votre oreille interne, appelés cellules ciliées, sont endommagés. Ces cellules ciliées sont chargées de convertir les ondes sonores en signaux que votre cerveau interprète comme du son.

Malheureusement, ces cellules ne peuvent pas se réparer elles-mêmes, ce qui fait du SNHL une maladie permanente dans la plupart des cas. Mais le port d’appareils auditifs ou d’autres appareils auditifs peut grandement améliorer votre audition et votre qualité de vie.

Types de surdité de perception

Il existe différents types de surdité de perception :

• La surdité de perception unilatérale affecte une seule oreille.
• Surdité neurosensorielle bilatéraleaffecte les deux oreilles.
• Surdité neurosensorielle asymétriqueaffecte les deux oreilles, mais la perte auditive est pire dans une oreille.
• Surdité neurosensorielle soudaineest une urgence médicale qui survient dans les 72 heures suivant une blessure, une maladie ou une exposition à un bruit fort (comme des feux d’artifice ou des coups de feu).

Quelle est la fréquence de la perte auditive neurosensorielle ?

La surdité de perception, en particulier la variante liée à l’âge, est l’un des types de surdité les plus courants chez les adultes. Elle se développe souvent entre 50 et 70 ans.

La surdité de perception soudaine, qui survient immédiatement ou en quelques jours, touche entre 1 et 6 personnes sur 5 000 chaque année.

Quels sont les symptômes de la surdité de perception ?

Si vous souffrez d’une perte auditive neurosensorielle, vous remarquerez peut-être :

• Il est plus facile d’entendre des voix graves que des voix aiguës.
• Il est plus difficile d’entendre dans des environnements bruyants.
• D’autres personnes ont l’air de marmonner.
• Vous avez des bourdonnements d’oreilles.
• Vous avez du mal à suivre des conversations avec plusieurs personnes.
• Votre audition est étouffée.

Quelles sont les causes de la perte auditive neurosensorielle ?

La perte auditive de perception est due à des lésions de votre oreille interne. Plus précisément, cela se produit lorsque les minuscules cellules ciliées de votre cochlée ou de votre nerf vestibulocochléaire sont endommagées ou détruites.

Certaines personnes naissent avec SNHL en raison d’un manque d’oxygène ou d’autres complications au cours du développement fœtal. D’autres le développent plus tard dans la vie en raison de maladies, de traumatismes, d’exposition à des bruits forts ou du vieillissement typique.

Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente le risque de développer une certaine maladie. Les maladies et affections qui augmentent votre risque de SNHL comprennent :

• Neurinome de l’acoustique. Il s’agit d’une tumeur non cancéreuse qui affecte votre oreille interne.
• Vieillissement. Le simple fait de vieillir augmente votre risque de perte auditive, car les minuscules cellules ciliées de votre oreille interne se détériorent avec le temps.
• Maladie de Ménière. Ce trouble chronique de l’oreille provoque des symptômes tels que des vertiges et des acouphènes (bourdonnements d’oreilles).
• Ototoxicité. Il s’agit de lésions de l’oreille interne résultant de la prise de certains médicaments.
• Conditions systémiques. Certaines conditions, comme le diabète et la méningite, peuvent perturber le flux sanguin vers votre oreille interne ou enflammer votre nerf vestibulocochléaire.
• Lésion cérébrale traumatique. Un traumatisme cérébral peut provoquer des fractures, une perturbation du flux sanguin et une augmentation de la pression intercrânienne, qui peuvent tous conduire à un SNHL.

Dans certains cas, les prestataires de soins de santé ne peuvent pas identifier une cause exacte. Lorsque cela se produit, ils appellent cela un SNHL idiopathique.

Comment diagnostique-t-on la surdité de perception ?

Un professionnel de la santé (généralement un oto-rhino-laryngologiste) commencera par un examen physique. Ils palperont doucement l’extérieur de votre oreille. Ensuite, ils examineront l’intérieur de votre oreille avec un outil lumineux appelé otoscope. Cela les aide à détecter toute anomalie susceptible d’interférer avec votre audition.

Votre médecin peut également vous poser des questions telles que :

• Avez-vous perdu votre audition soudainement ou progressivement ?
• Si cela a été progressif, quand a-t-il commencé ?
• Entendez-vous mieux d’une oreille ?
• Avez-vous eu des maladies ou des traumatismes récents ?
• Avez-vous des antécédents familiaux de perte auditive ?

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Un audiologiste effectuera des tests auditifs pour déterminer si vous souffrez de SNHL. Ces tests peuvent inclure :

• Test de réflexe acoustique, qui mesure la force avec laquelle votre muscle stapédien (un petit muscle de votre oreille moyenne) se contracte en réponse à des sons forts.
• Réponse auditive du tronc cérébral, qui utilise des électrodes pour suivre vos ondes cérébrales en réponse aux sons.
• Test de conduction osseuse, qui envoie le son directement à votre oreille interne et aide à déterminer le type de perte auditive dont vous souffrez.
• Otoémissions acoustiques (OAE), qui mesure les vibrations liées au son de votre oreille interne et peut indiquer si vous souffrez d’un blocage ou d’une perte auditive.
• Audiométrie tonale, qui détermine les sons les plus faibles que vous pouvez entendre à différentes fréquences (hauteurs).
• Audiométrie vocale, qui teste votre compréhension des mots et enregistre le discours le plus doux que vous puissiez répéter.
• Examens au diapason, des examens comme le test de Weber et le test de Rinne, qui déterminent si vous souffrez d’une perte auditive de perception ou de transmission (peuvent être effectués par votre oto-rhino-laryngologiste).
• Tympanométrie, qui indique à votre médecin dans quelle mesure votre tympan bouge en réponse aux sons.

Votre médecin devra peut-être également examiner vos nerfs crâniens ou passer des tests d’imagerie, comme une IRM ou une tomodensitométrie.

Comment traite-t-on la surdité de perception ?

Les traitements de la perte auditive neurosensorielle comprennent :

• Appareils auditifs. Ces appareils amplifient les sons comme de minuscules haut-parleurs et vous permettent d’entendre plus facilement.
• Implants cochléaires. Ces appareils placés chirurgicalement contournent votre oreille interne et créent une nouvelle voie permettant aux sons d’atteindre votre cerveau.
• Médicaments. Si une inflammation ou une maladie provoque un SNHL, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme des corticostéroïdes.
• Prothèses auditives à ancrage osseux (BAHA). Ces appareils implantés chirurgicalement utilisent des vibrations pour envoyer des sons à votre oreille interne. BAHA peut être utile si vous souffrez d’une perte auditive neurosensorielle unilatérale (unilatérale).
• Surveillance active. Votre professionnel de la santé peut recommander une « attente vigilante ». Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’une légère perte auditive de perception.

Quelles sont les perspectives en matière de perte auditive neurosensorielle ?

Les perspectives globales dépendent de la cause sous-jacente et de la gravité de la perte auditive. Dans la plupart des cas, SNHL est permanent. Mais les aides auditives ou les implants cochléaires peuvent améliorer vos capacités auditives et vous éviter de passer à côté de ce qui se passe autour de vous.

Si vous souffrez d’une perte auditive neurosensorielle soudaine, il est important de consulter immédiatement un médecin. Une intervention précoce peut entraîner de meilleurs résultats.

La perte auditive neurosensorielle peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir la SNHL car de nombreux facteurs sont hors de votre contrôle. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque :

• Discutez de tout effet secondaire des médicaments avec votre professionnel de la santé.
• Faites tester votre audition régulièrement.
• Portez des protections auditives (comme des bouchons d’oreilles ou des cache-oreilles) dans les environnements bruyants. La perte auditive due à l’exposition au bruit est évitable à 100 %.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez informer votre professionnel de la santé si vous :

• Développer des vertiges ou d’autres problèmes d’équilibre.
• Vous avez du mal à entendre dans des environnements bruyants ou lorsque plusieurs personnes parlent.
• Écoutez le bourdonnement dans vos oreilles.
• Il faut augmenter le volume régulièrement.
• Remarquez un changement soudain dans votre audition.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de SNHL, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin :

• Quelle est la cause de ma perte auditive ?
• Y a-t-il une chance que mon audition s’améliore d’elle-même ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quels types de résultats puis-je attendre du traitement ?
• À quelle fréquence devrai-je vous voir pour des visites de suivi ?