Maladie du légionnaire : causes, symptômes et traitement

La maladie du légionnaire est un type de pneumonie (infection pulmonaire) que l’on contracte en inspirant.Légionellebactéries. Cela peut affecter vos poumons, votre cerveau et vos intestins (tractus gastro-intestinal).

De nombreuses personnes atteintes de la maladie du légionnaire (LEE-juh-nares) tombent gravement malades et doivent être soignées à l’hôpital. Vous pourriez avoir des problèmes de santé à long terme, même après vous être remis de l’infection.

La maladie du légionnaire est rare. Aux États-Unis, environ 10 000 personnes en sont diagnostiquées chaque année.

Légionelleprovoque également la fièvre de Pontiac, une maladie moins grave présentant des symptômes pseudo-grippaux. La maladie du légionnaire peut mettre la vie en danger.

Symptômes de la maladie du légionnaire

Les symptômes apparaissent deux à 14 jours après l’exposition àLégionelle. Ils comprennent :

• Fièvre (souvent supérieure à 104⁰F/40⁰C)
• Toux (généralement sèche)
• Essoufflement
• Diarrhée
• Douleurs musculaires
• Mal de tête
• Nausée
• Confusion
• Cracher du sang
• Douleur au ventre (abdominale)

Causes de la maladie du légionnaire

Légionelleles bactéries provoquent la maladie du légionnaire. Il existe au moins 60 espèces deLégionelle. La maladie du légionnaire est le plus souvent causée parLegionella pneumophila. Vous contractez la maladie du légionnaire lorsque la bactérie infecte vos poumons.

Légionellese trouve naturellement dans les lacs, les cours d’eau et le sol, mais il peut également contaminer l’eau potable et les systèmes d’air, en particulier dans les grands bâtiments.

Comment contracte-t-on la maladie du légionnaire ?

Vous pouvez contracter la maladie du légionnaire en respirant du brouillard (eau en aérosol) contaminé par des bactéries. L’eau présente dans votre bouche peut également pénétrer accidentellement dans vos poumons, par exemple si elle « descend dans le mauvais tuyau » (aspiration). Cela peut arriver à partir de :

• Spas
• Pommeaux de douche
• Robinets
• Humidificateurs
• Pièces d’eau décoratives, comme des fontaines
• Systèmes de chauffage et de refroidissement (généralement uniquement dans les grands bâtiments)
• Intubation pendant une intervention chirurgicale
• Saleté (sol)

Avaler de l’eau ne vous infecte pas. Vous ne pouvez pas non plus l’obtenir d’une autre personne (ce n’est pas contagieux).

Des épidémies de légionellose se sont produites dans des hôtels, des hôpitaux, des établissements de soins de longue durée et des navires de croisière. Mais la plupart des cas ne font pas partie d’épidémies.

Facteurs de risque

La plupart des gens ne contractent pas la maladie du légionnaire, même s’ils ont côtoyé la bactérie. Mais certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de tomber malades. Vous pourriez courir un risque accru de contracter la maladie du légionnaire si vous :

• Sont âgés de plus de 50 ans
• Fumer ou avoir fumé des cigarettes
• Avoir un système immunitaire affaibli
• Souffrez d’une maladie respiratoire à long terme, comme la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)
• Vivre dans un établissement de soins de longue durée
• J’ai séjourné récemment dans un hôpital
• Vous avez récemment subi une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie.
• Êtes-vous un receveur d’une greffe d’organe

Complications

La maladie du légionnaire peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Ils comprennent :

• Insuffisance respiratoire
• Insuffisance rénale aiguë (AKI ou insuffisance rénale aiguë)
• Encéphalopathie, comme la confusion, les problèmes d’équilibre et les difficultés à parler
• Inflammation dans ou autour de votre cœur (myocardite, péricardite ou endocardite)
• Rhabdomyolyse

Comment les médecins diagnostiquent la maladie du légionnaire

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et sur tout voyage récent. S’ils pensent que vous pourriez être atteint de la maladie du légionnaire, ils effectueront des tests d’urine (pipi) et d’expectorations (mucus ou mucosités) pour confirmer le diagnostic. Ils peuvent également obtenir des photos de l’intérieur de votre poitrine avec une radiographie ou une tomodensitométrie.

D’autres tests ou procédures pourraient inclure :

• Prises de sang: Un laboratoire recherchera des signes deLégionelledans un échantillon de votre sang. Ils peuvent également utiliser des analyses de sang pour comprendre le fonctionnement de vos organes.
• Bronchoscopie : votre prestataire peut utiliser un tube fin et éclairé pour examiner l’intérieur de vos poumons. Ils prélèveront des échantillons pour les tester à la recherche de signes deLégionelle.
• Thoracentèse : vous devrez peut-être drainer du liquide de l’extérieur de vos poumons (thoracentèse). Votre prestataire testera ce liquide pour déceler des signes deLégionelle.

Comment traite-t-on la maladie du légionnaire ?

Les prestataires de soins de santé traitent la maladie du légionnaire avec des antibiotiques. Vous pouvez recevoir des antibiotiques par voie veineuse (IV) ou dans une pilule que vous avalez. Ceux-ci pourraient inclure :

• Azithromycine
• Lévofloxacine, moxifloxacine ou ciprofloxacine
• Tétracycline, doxycycline ou minocycline
• Rifampicine

Si vous avez du mal à respirer, vous pouvez suivre des traitements pour vous aider à obtenir suffisamment d’oxygène. Vous devrez probablement rester à l’hôpital pendant votre traitement. Dans les cas graves, vous devrez peut-être faire respirer une machine jusqu’à ce que vous puissiez à nouveau le faire vous-même.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous présentez des symptômes de la maladie du légionnaire, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. S’il y a une épidémie dans un immeuble où vous avez travaillé ou séjourné, demandez à votre prestataire quelles précautions vous devez prendre.

Rendez-vous aux urgences si vous :

• Avoir une forte fièvre
• ont du mal à respirer
• Crachent du sang
• présentez des symptômes neurologiques (comme des problèmes d’équilibre, des problèmes d’élocution ou de la confusion)

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de la maladie du légionnaire ?

La maladie du légionnaire peut vous rendre très malade. Cela peut également entraîner des problèmes de santé à long terme. De nombreuses personnes ont besoin d’un traitement à l’hôpital. Une fois rentré de l’hôpital, vous devrez peut-être encore prendre des médicaments pour vous assurer que l’infection disparaît complètement.

Plusieurs mois après, vous pourriez encore avoir :

• Fatigue
• Problèmes d’équilibre ou de coordination
• Difficulté à marcher
• Discours trouble
• Douleurs musculaires

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes persistants.

Pouvez-vous survivre à la maladie du légionnaire ?

La maladie du légionnaire est très grave, mais la plupart des gens survivent grâce au traitement. C’est mortel chez environ 1 personne traitée sur 10. Si elle n’est pas traitée ou si le traitement est retardé, elle est plus susceptible d’être mortelle.

Peut-on l’empêcher ?

Les gestionnaires d’immeubles peuvent réduire le risque de maladie du légionnaire en entretenant et en désinfectant correctement les systèmes d’eau et de ventilation.

Vous pouvez réduire vos risques à la maison en vous assurant que les pommes de douche, les robinets, les spas et les humidificateurs sont correctement nettoyés et fonctionnent régulièrement. N’utilisez pas d’eau claire à la place du liquide d’essuie-glace dans votre voiture. Les bactéries peuvent se développer dans l’eau.