Cancer du palais dur : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le cancer du palais dur ?

Le cancer du palais dur est un cancer du palais. Il s’agit d’une forme relativement rare de cancer de la bouche. Le cancer du palais dur comprend le carcinome épidermoïde et certains types de cancer des glandes salivaires. (Dans le cancer du palais dur, le carcinome épidermoïde commence dans les cellules plates tapissant l’intérieur de la bouche.) Les prestataires de soins de santé traitent cette affection par chirurgie. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale ont souvent besoin d’une chirurgie reconstructive et d’un soutien postopératoire approfondi pour les aider à manger, avaler et parler.

Le cancer du palais dur est-il courant ?

Non, ce n’est pas le cas. Le cancer du palais dur est un type de cancer de la bouche. Le cancer de la bouche représente environ 3 % de tous les cas de cancer aux États-Unis, et les experts estiment que le cancer du palais dur représente 1 à 5 % des cas de cancer de la bouche.

Quels sont les symptômes ?

Un symptôme courant est une plaie au palais dur. Votre palais dur est la partie osseuse du toit de votre bouche. Il sépare votre bouche de l’intérieur de votre nez (cavité nasale).

D’autres symptômes du cancer du palais dur peuvent inclure :

• Mauvaise haleine (halitose).
• Avoir la sensation que vos dents bougent.
• Si vous portez des prothèses dentaires, vous aurez peut-être l’impression qu’elles ne sont plus aussi confortables qu’avant.
• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Une boule dans le cou.

Quelles sont les causes du cancer du palais dur ?

Les chercheurs en médecine associent le cancer du palais dur au tabagisme et à la consommation de boissons contenant de l’alcool.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

S’il n’est pas traité, le cancer du palais dur peut se propager aux ganglions lymphatiques de votre cou et/ou à vos voies nasales. Le cancer dans vos ganglions lymphatiques peut voyager à travers votre système lymphatique pour créer de nouvelles tumeurs, appelées métastases, dans d’autres parties de votre corps.

Comment diagnostique-t-on le cancer du palais dur ?

Les prestataires de soins de santé vous poseront des questions sur vos symptômes. Par exemple, ils peuvent poser certaines des questions suivantes :

• Avez-vous des douleurs au palais ?
• Quand avez-vous remarqué pour la première fois des plaies ou d’autres changements ?
• Est-ce que ça a grossi ?
• Votre plaie saigne-t-elle parfois ?
• Avez-vous du mal à avaler ?

Ils peuvent vous poser des questions sur vos habitudes personnelles. Par exemple, ils peuvent demander :

• Consommez-vous du tabac, y compris du tabac sans fumée ?
• À quelle fréquence buvez-vous des boissons contenant de l’alcool ?

Ils examineront l’intérieur de votre bouche et vérifieront les ganglions lymphatiques de votre cou à la recherche de signes de gonflement.

Quels tests les prestataires de soins utilisent-ils ?

Les prestataires effectuent des biopsies pour diagnostiquer le cancer du palais dur, suivies de tests d’imagerie pour déterminer la taille de la tumeur et si elle se propage.

Biopsies

Les prestataires utilisent des biopsies pour obtenir des échantillons de tissus. Les pathologistes médicaux examinent des échantillons de tissus au microscope pour déterminer si les tissus contiennent des cellules cancéreuses. (Les pathologistes médicaux se spécialisent dans l’examen des tissus et des fluides corporels.) Dans le cancer du palais dur, ils peuvent rechercher des signes de tumeurs des glandes salivaires, ainsi que d’un carcinome épidermoïde. Les procédures peuvent inclure :

• Biopsie par aspiration à l’aiguille fine : les prestataires utilisent une fine aiguille creuse et une seringue pour extraire les tissus des tumeurs.
• Biopsie à l’emporte-pièce: Ils utilisent un appareil spécial pour percer un petit trou dans la tumeur.
• Biopsie incisionnelle: Ils utilisent un scalpel pour retirer les tissus d’une tumeur.

Tests d’imagerie

Les tests d’imagerie pour diagnostiquer le cancer du palais dur peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (TDM) : ce test peut montrer la taille de la tumeur et si elle s’est propagée à l’os de votre palais ou à vos ganglions lymphatiques.
• Tomographie par émission de positons (TEP) : les TEP aident les prestataires à déterminer si une tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques de votre cou ou à d’autres parties de votre corps, comme vos poumons.

Quels sont les stades du cancer du palais dur ?

Les prestataires de soins de santé utilisent les informations provenant des tests d’imagerie et des biopsies pour établir les stades du cancer. La stadification du cancer décrit la manière dont les tumeurs se développent ou se propagent. Les prestataires utilisent le même système de stadification du cancer pour tous les types de cancer de la bouche. Ils peuvent caractériser les stades par stades numérotés (stades I à IV) ou par désignation de tumeur (T). Les prestataires utilisent le système TNM pour mettre en scène le cancer du palais dur :

• T représente la taille et l’emplacement de la tumeur.
• N signifie ganglions lymphatiques, en particulier si une tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques.
• M signifie métastase. Le cancer qui se propage là où il a commencé est un cancer métastatique.

Stades par désignation de tumeur

Les prestataires désignent les tumeurs en fonction de leur taille. Ils tiennent également compte de la profondeur à laquelle une tumeur s’est propagée dans vos tissus (profondeur d’invasion).

• C’est: Les prestataires peuvent appeler cette désignation de tumeur carcinome in situ ou cancer très précoce. Dans le carcinome in situ, vous avez des cellules cancéreuses dans une seule couche de tissu.
• T1: La tumeur mesure 2 centimètres (cm) ou moins. Il pénètre également à 5 millimètres (mm) de profondeur ou moins dans vos tissus.
• T2: La tumeur mesure plus de 2 cm mais moins de 4 cm. La profondeur d’invasion est comprise entre 5 et 10 mm.
• T3: La tumeur mesure plus de 4 cm ou s’est développée de plus de 10 mm dans les tissus voisins.
• T4: La tumeur se développe dans les os voisins.

Étapes numérotées

Les prestataires combinent la désignation de la tumeur (T1 à T3) et les informations TNM pour établir les stades du cancer du palais dur :

• Étape I: La tumeur est de type T1, ce qui signifie qu’elle mesure 2 cm ou moins et s’est développée de 5 mm ou moins dans vos tissus.
• Étape II: La tumeur s’est développée et s’est propagée plus profondément dans les tissus, mais elle ne s’est pas propagée à vos ganglions lymphatiques ni à d’autres zones de votre corps.
• Stade III: La tumeur mesure plus de 4 cm ou s’est développée à plus de 10 mm de profondeur dans vos tissus. La tumeur affecte également les ganglions lymphatiques voisins.
• Stade IVa: La tumeur se trouve dans les ganglions lymphatiques voisins mais ne s’est pas propagée de votre palais dur aux voies nasales.
• Stade IVb: La tumeur s’est développée à l’extérieur de vos ganglions lymphatiques ou dans les tissus mous voisins, comme les muscles et les tendons.
• Stade IVc: La tumeur s’est propagée de votre palais dur à d’autres zones de votre corps au-delà des ganglions lymphatiques de votre cou.

Les systèmes de stadification du cancer aident les prestataires à déterminer le moyen le plus efficace de traiter la maladie. La stadification du cancer est un processus compliqué à réaliser, et encore moins à expliquer. Si vous êtes confus ou préoccupé par ce que vous entendez, demandez à votre médecin de vous expliquer comment le système de stadification du cancer fonctionne dans votre situation.

Comment les prestataires de soins traitent-ils le cancer du palais dur ?

Les prestataires traitent généralement cette affection par une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Si le cancer s’est propagé de votre palais dur aux ganglions lymphatiques de votre cou, ils peuvent retirer ces ganglions lymphatiques. La chirurgie du cancer du palais dur peut inclure :

• Maxillectomie : Dans ce traitement, les chirurgiens enlèvent les tumeurs du palais. Ils pourront peut-être le faire en faisant un trou dans le palais de votre bouche. Ils devront peut-être retirer des parties plus grandes ou la totalité de votre palais dur. Les prestataires peuvent utiliser une prothèse (plaque palatine) pour combler le vide. Les plaques palatines sont des plaques acryliques qui s’insèrent dans le toit de votre bouche et sont maintenues en place avec du fil orthodontique. Les prestataires peuvent également utiliser des lambeaux ou des morceaux de tissus mous provenant d’autres parties de votre corps pour combler le vide.
• Dissection du cou: Le cancer du palais dur peut se propager aux ganglions lymphatiques de votre cou. Le cancer de vos ganglions lymphatiques peut se propager dans tout votre corps. Pour éviter cela, les prestataires peuvent retirer tout ou partie de vos ganglions lymphatiques.

Complications du traitement et effets secondaires

La chirurgie visant à éliminer les tumeurs cancéreuses de votre palais dur peut entraîner des complications, notamment :

• Difficulté à parler, à avaler et à manger: La chirurgie visant à éliminer le cancer du palais dur peut affecter votre capacité à mâcher et à avaler des aliments. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale et d’une orthophonie supplémentaires pour gérer ces effets secondaires.
• Dommages nerveux: La chirurgie visant à enlever les ganglions lymphatiques de votre cou peut endommager plusieurs nerfs différents.

Existe-t-il un remède contre le cancer du palais dur ?

Oui, la chirurgie visant à enlever les petites tumeurs peut guérir le cancer du palais dur. Les tumeurs plus grosses sont plus difficiles à traiter et le cancer du palais dur peut réapparaître des années après la fin du traitement.

Puis-je prévenir le cancer du palais dur ?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir le cancer du palais dur. Cependant, vous pourrez peut-être réduire votre risque en évitant certaines activités qui augmentent votre risque de développer la maladie :

• Si vous fumez des cigarettes ou utilisez du tabac sans fumée, essayez d’arrêter. Discutez avec un professionnel de la santé des programmes qui vous aideront à arrêter de fumer.
• Si vous buvez régulièrement des boissons contenant de l’alcool, essayez de limiter la quantité et la fréquence à laquelle vous en buvez. Si vous pensez avoir un problème d’alcool, demandez de l’aide à un prestataire.
• Adoptez une alimentation saine comprenant des fruits et des légumes.
• Passez des examens dentaires réguliers. Les personnes entre 20 et 40 ans devraient subir un dépistage du cancer de la bouche tous les trois ans et des examens annuels après 40 ans.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d’un cancer du palais dur, vous aurez peut-être besoin d’aide pour gérer les effets secondaires du traitement, tels que des problèmes d’alimentation et de déglutition. Le cancer du palais dur peut réapparaître (récidiver), vous devez donc prévoir des examens réguliers afin que les prestataires de soins de santé puissent surveiller votre état de santé général et surveiller tout nouveau cancer.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recommande un suivi continu pendant au moins 10 ans après la fin du traitement. Le NCCN recommande le calendrier suivant :

• Première année: Contrôles tous les un à trois mois.
• Deuxième année: Contrôles tous les deux à six mois.
• De la cinquième à la dixième année: Contrôles annuels.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes :

• Peut-on traiter cette tumeur par chirurgie ?
• Comment la chirurgie m’affectera-t-elle ?
• La chirurgie me guérira-t-elle ?
• Vais-je avoir besoin de plus d’une intervention chirurgicale ?
• De quels autres traitements aurais-je besoin ?