Récidive du cancer : que se passe-t-il lorsque le cancer réapparaît

Qu’est-ce que la récidive du cancer ?

Un cancer récurrent est un cancer qui réapparaît après un traitement. Le cancer peut réapparaître des mois ou des années après la fin du traitement. Il peut revenir après une rémission. (La rémission signifie que vous ne présentez pas de symptômes de cancer et que les tests ne détectent aucun signe de cancer.) Parfois, les prestataires de soins de santé peuvent recommander des traitements pour gérer le cancer récurrent. Selon votre situation, vous pourriez vivre de nombreuses années avec un cancer récurrent.

Quels sont les types de cancer récurrents ?

Les prestataires de soins caractérisent le cancer récurrent par sa localisation. Les différents types de récidive sont :

• Récidive locale. Le même type de cancer est revenu au même endroit que le cancer originel. Par exemple, si vous avez subi une prostatectomie, vous pourriez développer un cancer récurrent à l’endroit où se trouvait votre prostate.
• Récidive régionale. Le cancer réapparaît dans les ganglions lymphatiques ou dans les tissus proches du cancer d’origine. Certains sous-types de cancer sont plus susceptibles de récidiver au niveau régional, comme le cancer du sein triple négatif récurrent.
• Récidive lointaine. Le même cancer issu de la tumeur d’origine s’est propagé à des organes ou tissus situés loin de la tumeur d’origine. Par exemple, le cancer du poumon récidive souvent dans le système nerveux central (cerveau).

Quels types de cancer sont les plus susceptibles de récidiver ?

Tout type de cancer peut réapparaître. Au-delà de cela, il est difficile de dire lesquels sont les plus susceptibles de se reproduire. Une analyse de la recherche sur le cancer récurrent a conclu que les cancers suivants présentaient des taux de récidive élevés :

• Cancer de l’ovaire.
• Mélanome métastatique, c’est-à-dire un mélanome qui s’est propagé ou qui a métastasé avant le diagnostic.
• Lymphome périphérique à cellules T (PTCL), un type de lymphome non hodgkinien.

Quel que soit le type de cancer, il est important de se rappeler que les taux de récidive sont comme les taux de survie au cancer : ce sont des estimations qui varient. Des facteurs tels que le type de cancer et le traitement initial du cancer modifient considérablement les estimations de récidive du cancer. Si vous souffrez d’un cancer récurrent, votre médecin est votre meilleure ressource pour savoir à quoi vous pouvez vous attendre.

Quels sont les symptômes d’un cancer récurrent ?

De nombreux symptômes imitent les symptômes récurrents du cancer. Si vous surveillez votre état de santé, demandez à votre médecin quels sont les symptômes courants liés au type de cancer dont vous souffrez. Ils vous expliqueront quels symptômes peuvent nécessiter des tests pour exclure une récidive d’un cancer. Contactez votre fournisseur si vous remarquez :

• Vous présentez des symptômes similaires à vos symptômes initiaux de cancer. Par exemple, il peut y avoir une bosse ou une bosse à l’endroit où votre cancer a commencé.
• Une douleur qui ne disparaît pas.
• Une toux qui ne disparaît pas.
• Perte de poids inexpliquée.
• Saignements et ecchymoses inhabituels.
• Une fièvre qui ne disparaît pas.
• Maux de tête fréquents.
• Essoufflement (dyspnée).
• Du sang dans vos crottes ou votre pipi.
• Nausées et vomissements.
• Difficulté à avaler (dysphagie).

Pourquoi le cancer réapparaît-il (récidive-t-il) ?

Le cancer est une cible mouvante, ce qui rend difficile pour tout traitement de capturer et de tuer toutes les cellules cancéreuses. Par exemple, une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur cancéreuse peut manquer certaines cellules parce qu’elles étaient trop petites pour être détectées. Le cancer évolue constamment à mesure que les cellules mutent et changent. Dans certains cas, le traitement du cancer peut ne pas fonctionner contre toutes les cellules cancéreuses. Ces cellules peuvent continuer à croître malgré le traitement jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé les détecte lors d’examens de suivi.

Comment diagnostique-t-on un cancer récurrent ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent les cancers récurrents à l’aide de bon nombre des mêmes tests qu’ils utilisent pour leur diagnostic initial. Les tests permettant de diagnostiquer un cancer récurrent peuvent inclure :

Prises de sang

Les tests sanguins pour la récidive du cancer comprennent généralement :

• Formule sanguine complète.Ce test analyse le nombre de cellules sanguines et de plaquettes dans votre échantillon de sang. C’est une façon pour les prestataires de surveiller votre état de santé général et de rechercher des changements qui pourraient être des signes d’une récidive du cancer.
• Immunophénotypage.Ce test identifie des cellules spécifiques. Si vous souffrez d’un cancer du sang récurrent tel qu’une leucémie, votre prestataire peut utiliser l’immunophénotypage pour en savoir plus sur votre maladie.
• Biopsie liquide.Ce test recherche les cellules cancéreuses ou l’ADN des cellules tumorales cancéreuses qui peuvent apparaître dans votre sang.
• Tests de marqueurs tumoraux.Les marqueurs tumoraux sont des substances que les cellules cancéreuses ou d’autres cellules libèrent en réponse au cancer. Les prestataires peuvent utiliser ces tests pour surveiller les signes de cancer récurrent.

Tests d’imagerie

Si vous souffrez d’un cancer récurrent, votre médecin peut utiliser des tests d’imagerie pour en savoir plus sur les tumeurs cancéreuses qui se développent à partir de la tumeur d’origine. Les tests d’imagerie peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (TDM).Les prestataires peuvent utiliser ce test pour rechercher un cancer récurrent ou déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).Les IRM créent des images détaillées de zones particulières de votre corps et peuvent aider les prestataires à détecter un cancer récurrent.
• Scanner par tomographie par émission de positrons (TEP).Les TEP recherchent les zones de votre corps qui utilisent de grandes quantités de glucose. Le glucose est un type de sucre. Les cellules cancéreuses absorbent plus de glucose que les cellules normales.

Analyse d’urine

L’analyse d’urine mesure le contenu de votre pipi et mesure les cellules sanguines, le sucre et les protéines qu’il contient. Les prestataires peuvent utiliser l’analyse d’urine pour surveiller les cancers récurrents de la vessie ou du rein.

Biopsies

Les prestataires effectuent des biopsies pour diagnostiquer le cancer, y compris les cancers récurrents. Lors des biopsies, les prestataires obtiennent des échantillons de tissus que les pathologistes médicaux examinent au microscope à la recherche de signes de cancer. Les types de biopsie comprennent :

• Biopsie guidée par l’image. Les prestataires utilisent des tomodensitogrammes ou des échographies pour visualiser la tumeur et utilisent une aiguille pour prélever un petit échantillon de la lésion cancéreuse.
• Biopsie endoscopique ou laparoscopique.Les prestataires utilisent un endoscope ou un laparoscope pour voir l’intérieur de votre corps. Un endoscope est un tube fin et flexible doté d’une caméra à l’extrémité et d’un outil coupant pour prélever votre échantillon. Les prestataires ne pratiquent pas d’incisions pour insérer un endoscope. Un laparoscope est un instrument légèrement différent qui est inséré par une petite incision dans votre abdomen (ventre). Ces outils permettent aux prestataires d’obtenir des tissus sans faire de grosses coupures dans votre peau.
• Biopsie excisionnelle ou incisionnelle :Pour ces biopsies ouvertes, un chirurgien incise votre corps et enlève la totalité de la tumeur (biopsie excisionnelle) ou une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) pour la tester ou la traiter.
• Biopsie de moelle osseuse.Les prestataires prélèvent un échantillon de sang et d’os de l’intérieur de la moelle osseuse pour évaluer la présence d’un cancer récurrent.

Quels sont les traitements contre les cancers récurrents ?

Le traitement récurrent du cancer varie en fonction de votre situation. Votre fournisseur peut :

• Répéter le traitement de première intention ou initial.
• Faites une intervention chirurgicale pour enlever de nouvelles tumeurs.
• Utilisez différents médicaments de chimiothérapie ou combinaisons de médicaments.
• Essayez un autre type de traitement, comme des traitements ciblés ou une immunothérapie.

Si vous souffrez d’un cancer récurrent, votre médecin discutera de vos options, y compris de ce que vous pouvez attendre du traitement. En règle générale, les traitements récurrents du cancer gèrent le cancer et l’empêchent de s’aggraver ou de se propager, et ne sont pas censés le guérir. Les facteurs qui affectent les décisions de traitement comprennent :

• Le type de cancer dont vous souffrez.
• Quand il est revenu. Un cancer qui réapparaît relativement rapidement après le traitement peut être plus difficile à traiter.
• Où le cancer est revenu. En général, un cancer récurrent qui réapparaît au même niveau ou à proximité du cancer d’origine peut être plus facile à traiter qu’un cancer qui récidive dans des organes ou des tissus éloignés de la tumeur d’origine.
• Votre santé globale. Un traitement différent ou plus intensif des cancers récurrents peut avoir des effets secondaires importants. Votre état de santé général joue un rôle dans votre performance pendant le traitement.

Quel que soit le traitement que vous choisissez, envisagez les soins palliatifs pour vous aider à gérer les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement. Les soins palliatifs agissent comme une couche supplémentaire de soutien et de contrôle des symptômes pendant que vous recevez des traitements contre le cancer.

Quel est le pronostic d’un cancer récidivant ?

Votre pronostic ou le résultat attendu dépend de votre situation. De nombreux facteurs qui affectent les choix de traitement affectent également votre pronostic, comme le type de cancer dont vous souffrez, la manière dont vous avez répondu au traitement et géré les effets secondaires, ainsi que votre état de santé général. Votre médecin est votre meilleure source d’informations sur votre pronostic.

Qu’est-ce que ça fait de vivre avec un cancer récurrent ?

Un cancer récurrent peut donner l’impression d’être du déjà-vu. Vous avez déjà eu un cancer, et maintenant il est de retour. Cette fois-ci, cependant, vous pourriez vous sentir découragé et dépassé à l’idée de devoir à nouveau affronter le cancer. Vos sentiments sont réels et ils comptent. Si vous vivez avec un cancer récurrent, l’une des premières choses à faire est de vous donner le temps et l’espace nécessaires pour comprendre votre situation. Commencez ensuite à réfléchir aux mesures que vous pouvez prendre pour vivre le mieux possible avec un cancer récurrent. Voici quelques suggestions :

• Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les programmes de survie au cancer. Ces programmes visent à aider les gens à comprendre et à gérer les défis liés à la vie avec le cancer.
• Adoptez une alimentation nutritive et équilibrée. Demandez à votre prestataire de parler à un nutritionniste qui pourra vous aider à créer un plan alimentaire adapté à vos besoins.
• Faites de l’exercice. L’exercice aide à réduire le stress et à développer la force et l’endurance. Mais assurez-vous de demander conseil à votre prestataire avant de commencer un programme d’exercice.
• Développer ou maintenir de bonnes habitudes de vie. Si vous consommez des produits du tabac ou des boissons contenant de l’alcool, essayez d’arrêter.
• Dormez suffisamment. Le cancer et le traitement du cancer peuvent avoir des conséquences néfastes sur votre corps. Assurez-vous de dormir suffisamment. Parlez à votre fournisseur si vous avez du mal à dormir.
• Envisager une planification préalable des soins, y compris des directives anticipées. Lors de la planification préalable des soins, vous réfléchissez à votre santé et réfléchissez à ce que vous voudriez qu’il se produise si vous ne pouviez pas parler pour vous-même. Les directives anticipées sont des documents juridiques qui fournissent des instructions écrites sur vos souhaits de fin de vie et qui peuvent prendre des décisions médicales en votre nom.

Quelle est la différence entre un cancer récurrent et un deuxième cancer ?

Si vous avez eu un cancer, vous pourriez développer un deuxième cancer. Il s’agit d’un cancer complètement nouveau et différent. Le cancer récurrent, en revanche, est du même type que le cancer initial qui est réapparu.

Un cancer récurrent peut-il revenir en rémission ?

Oui. Dans certains cas, les personnes passent par des cycles de rémission et de récidive. Lorsque le cancer réapparaît, les prestataires de soins de santé peuvent essayer des traitements identiques ou différents dans le but de remettre le cancer en rémission.

J’ai un cancer récurrent. Je ne suis pas sûr de vouloir plus de traitement. Comment puis-je décider ?

Ce n’est pas une décision facile. Si vous venez d’apprendre que vous souffrez d’un cancer récurrent, vous devriez prendre le temps de comprendre vos options de traitement et de réfléchir à ce que vous souhaitez pour vous-même, votre famille et les autres personnes soucieuses de votre bien-être. Voici quelques étapes qui peuvent vous aider dans votre décision :

• Prenez le temps de comprendre vos options de traitement et vos effets secondaires potentiels. Votre oncologue et votre équipe soignante vous fourniront autant d’informations dont vous pensez avoir besoin pour prendre des décisions.
• Parlez à votre famille et aux autres personnes que vous aimez pour qu’ils connaissent votre situation. Quelle que soit votre décision, vous souhaiterez que votre famille et les autres comprennent votre décision et sachent ce que vous souhaiteriez pour vos propres soins.
• Pensez à obtenir un deuxième avis d’un autre cancérologue. D’autres hôpitaux peuvent parfois vous proposer différentes options de traitement.
• Demandez à votre fournisseur de participer à un essai clinique. Les essais cliniques sont des projets de recherche visant à déterminer si un nouveau traitement est sûr et efficace.

J’ai décidé que je ne voulais pas de traitement contre un cancer récurrent. Que se passe-t-il maintenant ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens décident d’arrêter un traitement contre le cancer. Obtenez l’avis de votre prestataire, de votre famille et d’autres proches, mais sachez que vous avez le dernier mot quant à la poursuite ou à l’arrêt du traitement à tout moment.

Les soins palliatifs sont-ils une option si j’arrête le traitement contre le cancer ?

C’est peut-être le cas, mais cela dépend de votre état de santé général et de votre pronostic. En général, les prestataires recommandent des soins palliatifs s’ils pensent que le traitement ne guérira pas votre maladie et qu’ils pensent qu’il vous reste moins de six mois à vivre. Voici à quoi vous pouvez vous attendre si votre fournisseur recommande des soins palliatifs :

• Soins holistiques de fin de vie.Le cancer change toutes les personnes qu’il touche, y compris votre famille et vos soignants. Les soins palliatifs vous aident, vous et votre famille. Les prestataires de soins de santé prendront soin de vos besoins physiques et d’autres spécialistes vous soutiendront en vous apportant une aide mentale, émotionnelle, spirituelle et psychologique.
• Soins de confort.Vous recevrez des médicaments et d’autres traitements pour vous aider à gérer la douleur et les effets secondaires de la maladie.
• Accompagnement des soignants.Vos principaux soignants peuvent avoir besoin d’aide pour vos soins. Ils peuvent avoir besoin d’aide pour gérer leur propre santé physique et mentale. L’hospice mettra votre famille en contact avec les ressources dont elle a besoin.
• Fournitures et équipements médicaux.Certaines personnes reçoivent des soins palliatifs à domicile et ont besoin de lits spéciaux et d’autres équipements. Les soins palliatifs peuvent également fournir des soins de courte durée dans un établissement ou dans un établissement de soins palliatifs pour patients hospitalisés.