GPA gestationnelle : qu’est-ce que c’est, processus, risques et avantages

Que signifie la maternité de substitution gestationnelle ?

La maternité de substitution gestationnelle, c’est lorsqu’une autre personne porte et accouche d’un enfant pour un autre couple ou une autre personne. La personne qui porte la grossesse est appelée mère porteuse gestationnelle ou porteuse gestationnelle. Le couple ou la personne qui a l’intention d’élever l’enfant est appelé les futurs parents ou parent d’intention.

La plupart des grossesses portées par une mère porteuse gestationnelle sont réalisées par fécondation in vitro (FIV). La FIV, c’est lorsqu’un embryon est créé en laboratoire à l’aide d’un ovule et du sperme des futurs parents ou d’un donneur d’ovules et/ou de sperme. L’embryon est ensuite transféré dans l’utérus de la porteuse. Étant donné que la porteuse gestationnelle ne fournit pas d’ovule, il n’y a aucun lien génétique entre la porteuse et l’enfant.

Quelle est la différence entre une mère porteuse et une mère porteuse gestationnelle ?

Il existe deux types de maternité de substitution : gestationnelle et traditionnelle.

La maternité de substitution gestationnelle est un type de maternité de substitution dans laquelle la mère porteuse (ou porteuse de la grossesse) n’est pas génétiquement liée au fœtus car elle n’a pas fourni l’ovule utilisé pour la fécondation. L’ovule du futur parent ou un ovule de donneuse est utilisé dans ce type de grossesse. La mère porteuse gestationnelle porte la grossesse et donne naissance au bébé. C’est le type de maternité de substitution le plus courant. Dans la plupart des cas, au moins un parent est génétiquement lié à l’enfant, mais pas le porteur. Cela rend le processus moins compliqué sur le plan juridique.

La maternité de substitution traditionnelle se produit lorsque le porteur de la grossesse est génétiquement lié au fœtus. Leurs ovules sont utilisés pour créer la grossesse, et elles portent et accouchent du bébé. Ensuite, en tant que parent biologique de l’enfant, ils doivent céder leurs droits parentaux aux parents d’intention (ou au parent). Ce type de maternité de substitution est illégal dans de nombreux États et entraîne de nombreuses complications juridiques.

Qui choisit la maternité de substitution gestationnelle ?

De nombreuses personnes ou couples ont recours à une porteuse gestationnelle pour agrandir leur famille. Une porteuse gestationnelle peut être nécessaire lorsque :

• Un futur parent est stérile en raison d’un problème avec son utérus.
• Un futur parent ne peut pas être enceinte ou accoucher en raison d’un problème médical ou psychologique grave qui le met en danger, lui ou le fœtus.
• Une personne a subi une hystérectomie et n’a pas d’utérus ou présente une malformation utérine.
• Le parent d’intention est biologiquement incapable de concevoir ou de porter un enfant, comme une personne célibataire ou un couple d’hommes homosexuels.

Quel est le processus pour utiliser une mère porteuse gestationnelle ?

Dans la maternité de substitution gestationnelle, l’embryon est créé par FIV en utilisant les ovules et le sperme des futurs parents (ou donneurs). L’embryon est ensuite transféré à la mère porteuse qui portera la grossesse. Le processus commence par la sélection d’un transporteur. Ensuite, le porteur et les futurs parents signent des contrats légaux et subissent divers examens médicaux et psychologiques. Une fois cela finalisé, le traitement de FIV commence.

Trouver une porteuse gestationnelle

La plupart des personnes intéressées par la maternité de substitution rencontrent une agence de maternité de substitution pour discuter du processus et des coûts du traitement. Cette agence vous aide à vous mettre en contact avec une porteuse gestationnelle. Il aide à établir des accords juridiques (contrats) entre les futurs parents et le transporteur. Les agences sont les intermédiaires entre le transporteur et les futurs parents. Certains couples ou individus choisissent des membres de leur famille ou des amis comme porteurs gestationnels. C’est généralement OK ; cependant, la sélection d’une personne que vous connaissez peut être plus complexe sur le plan émotionnel.

Selon l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM), une porteuse gestationnelle idéale est :

• Personne en bonne santé âgée de 21 à 45 ans (de préférence moins de 35 ans).
• Personne ayant au moins une mais pas plus de cinq grossesses et accouchements à terme sans complications.
• Personne qui n’a pas eu plus de trois accouchements par césarienne.
• A un poids qui est sain pour lui.
• Toute autre exigence établie par l’agence de maternité de substitution.

Idéalement, la porteuse devrait bénéficier d’un environnement familial stable avec un soutien émotionnel adéquat pour l’aider à faire face au stress supplémentaire de la grossesse. Les transporteurs auront effectué une vérification approfondie des antécédents. Les futurs parents doivent généralement partager certaines données financières pour s’assurer qu’ils peuvent se permettre une maternité de substitution gestationnelle.

Examens médicaux pour la maternité de substitution gestationnelle

Les futurs parents et le porteur doivent subir une évaluation médicale, y compris un dépistage de troubles psychologiques comme la dépression en rencontrant un psychologue.

L’American Society for Reproductive Medicine affirme que les porteuses devraient subir un examen médical complet pour s’assurer qu’elles sont en bonne santé pour mener une grossesse. L’organisation leur suggère également de subir des analyses de sang qui vérifient :

• Syphilis.
• Blennorragie.
• Chlamydia.
• VIH.
• Hépatite B et C.

Les porteurs doivent également être à jour sur les vaccins comme la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR) et le Tdap (diphtérie, tétanos et coqueluche). Parfois, la vaccination contre la COVID est requise. Les futurs parents (ou les donneurs d’ovules ou de sperme) subiront un dépistage génétique pour évaluer le risque de handicap congénital de l’enfant tel que le syndrome de Down.

Procédure juridique pour la maternité de substitution gestationnelle

Les contrats légaux doivent être conclus avant que la FIV puisse commencer. L’accord couvre des choses comme :

• La porteuse gestationnelle remettra le bébé aux futurs parents après la naissance.
• Le rôle et les responsabilités du porteur pendant la grossesse, comme assister aux rendez-vous prénatals, ne pas consommer de drogues ou d’alcool pendant la grossesse et plus encore.
• Rémunération et paiement.
• Des questions sensibles comme l’interruption de grossesse, la mort du fœtus et bien plus encore.
• Tous les risques et responsabilités associés à la FIV, à la grossesse et à l’accouchement.
• De nombreux autres scénarios et résultats possibles peuvent avoir des implications juridiques.

Les lois sur la maternité de substitution varient selon les États. Votre agence de maternité de substitution ou votre avocat peut vous aider à naviguer dans l’aspect juridique du processus, qui peut être compliqué. Le recours à une équipe d’avocats expérimentés et la signature de contrats garantissent que la maternité de substitution est officielle d’un point de vue juridique.

Comment une porteuse gestationnelle tombe-t-elle enceinte ?

Votre médecin rassemblera vos ovules et les fécondera avec le sperme de votre partenaire dans un laboratoire. Dans certains cas, des ovules ou du sperme de donneurs sont utilisés. Si le futur parent utilise ses ovules, il prendra des médicaments contre la fertilité pour produire autant d’ovules que possible pour la fécondation. Un embryon se forme après que le sperme ait fécondé un ou plusieurs ovules.

La porteuse gestationnelle prend des médicaments contre la fertilité pour préparer l’utérus à un embryon. Une fois formés, les embryons sont implantés dans l’utérus de la porteuse gestationnelle.

Qui est impliqué dans le processus de maternité de substitution gestationnelle ?

Le processus de maternité de substitution gestationnelle implique plusieurs personnes :

• La porteuse gestationnelle.
• Le(s) parent(s) d’intention.
• Donneurs d’ovules ou de sperme.
• Agence de maternité de substitution.
• Centre de fertilité.
• Avocats ou conseillers juridiques.
• Les prestataires de soins de grossesse, comme les obstétriciens ou les sages-femmes.
• Fournisseurs de santé mentale.
• Conseillers en génétique.

Quels sont les risques liés à l’utilisation d’une porteuse gestationnelle ?

Il existe des risques pour les couples ou les individus qui utilisent une porteuse gestationnelle. Certains des risques les plus courants sont :

• Aucune garantie que la grossesse réussira ou ira à terme.
• Risques liés aux traitements de fertilité et aux procédures médicales pour les futurs parents ou porteurs.
• Risque financier associé à la FIV, aux procédures médicales, aux aspects juridiques et à l’indemnisation.
• Risque émotionnel de fausse couche, de complications et d’autres problèmes de santé.
• Frustration due au manque de contrôle sur le porteur, la grossesse et d’autres facteurs.

Il existe également des risques pour le transporteur. Elles doivent bénéficier de soins prénatals de routine tout au long de la grossesse. Les porteuses héritent de tous les risques de complications de la grossesse comme l’hypertension artérielle, le diabète et les infections. Porter la grossesse d’une autre personne peut être émouvant, prendre du temps et être un défi pour le conjoint ou les enfants de la personne porteuse. Même si la plupart des porteurs se font un plaisir d’aider un couple ou une personne à devenir parent, ils peuvent néanmoins s’attacher au bébé après l’accouchement.

Quels sont les avantages du recours à une mère porteuse gestationnelle ?

La maternité de substitution gestationnelle offre aux couples ou aux individus la possibilité d’agrandir ou de fonder une famille lorsque cela n’est pas biologiquement ou physiquement possible. Il s’agit souvent d’un rêve devenu réalité pour les personnes qui autrement ne pourraient pas être parents en raison de problèmes utérins, de problèmes médicaux ou psychologiques ou de leur état civil.

Une mère porteuse gestationnelle peut-elle garder le bébé ?

Non, une porteuse gestationnelle ne peut pas garder le bébé. Un contrat légal est signé par les futurs parents et leur porteuse gestationnelle avant le début des traitements de fertilité. Ce document précise que le porteur doit remettre le bébé aux futurs parents après l’accouchement. Le porteur n’a également aucun lien biologique avec l’enfant et n’a aucun droit parental.

Combien coûte une mère porteuse gestationnelle ?

De nombreux facteurs différents entrent en ligne de compte dans le coût de la maternité de substitution, tels que les frais juridiques, les frais médicaux, les frais d’agence, l’indemnisation du transporteur, la situation géographique et d’autres dépenses diverses. Vous pouvez vous attendre à dépenser au moins 50 000 $ et jusqu’à 150 000 $ ou plus pour une porteuse gestationnelle. N’oubliez pas que la FIV ne fonctionne pas toujours du premier coup, vous devrez donc peut-être répéter le processus.