La pression intraoculaire est la pression tissulaire à l’intérieur de l’œil, qui est déterminée par l’équilibre entre la production et le drainage de l’humeur aqueuse, le liquide clair à l’intérieur de l’œil. De légers changements de pression oculaire d’une saison à l’autre – ou même au cours d’une journée – sont normaux.
Les changements de pression intraoculaire peuvent être causés par des problèmes anatomiques, une inflammation de l’œil après un traumatisme ou une infection, des facteurs génétiques et l’utilisation de médicaments. La pression intraoculaire varie avec les changements de fréquence cardiaque ou de respiration, et peut également être affectée par l’exercice et l’apport hydrique.
La consommation d’alcool et la consommation de caféine provoquent également des modifications temporaires de la pression intraoculaire, tout comme la toux, les vomissements ou l’effort pour soulever des objets lourds.
Un changement important de la pression intraoculaire qui persiste et qui n’est pas traité peut éventuellement causer des problèmes de vision et entraîner une maladie oculaire. Les pressions intraoculaires anormales ne provoquent généralement pas de symptômes. Pour cette raison, il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, car les changements de pression oculaire peuvent être détectés lors d’une visite de routine au bureau.
Qu’est-ce que l’hypertension oculaire ?
Une augmentation de la pression artérielle est appelée hypertension et une augmentation de la pression intraoculaire est appelée hypertension oculaire .
Un œil est considéré comme ayant une hypertension oculaire si la pression intraoculaire est constamment de 21 mm Hg ou plus. Bien que l’hypertension oculaire puisse toucher n’importe qui, elle peut être plus fréquente chez les personnes présentant certains facteurs de risque.
L’hypertension oculaire est un facteur de risque du glaucome, une maladie qui endommage le nerf optique. Dans une étude publiée dans le European Journal of Ophthalmology , les chercheurs ont découvert que les patients souffrant d’hypertension intraoculaire avaient un risque plus élevé de développer un glaucome à angle ouvert si :
- Ils avaient des antécédents familiaux de glaucome
- Ils avaient 60 ans ou plus
- Ils souffraient de myopie axiale
- Ils souffraient d’hypertension artérielle
Bien que l’hypertension soit un facteur de risque de glaucome, vous pouvez avoir une pression oculaire supérieure à la moyenne et ne pas avoir de glaucome. Le glaucome ne provoque généralement aucune douleur et ne produit aucun symptôme, mais s’il n’est pas traité, il peut éventuellement affecter la vision périphérique.
Si la maladie continue de progresser, des lésions oculaires permanentes et la cécité peuvent en résulter.
Hypotonie : Lorsque la pression intraoculaire est inférieure à 8 mm Hg, une personne est considérée comme souffrant d’hypotonie. Lorsque la pression oculaire est trop basse, cela peut causer des problèmes de vision. Le risque de problèmes de vision augmente lorsque la pression oculaire tombe en dessous de 6 mm Hg, bien que ce nombre puisse varier.
Alors que certaines personnes peuvent avoir des symptômes visuels à 10 mm Hg, d’autres peuvent n’avoir aucun symptôme à 6 mm Hg. L’hypotonie peut être traitée avec une variété de techniques, selon la cause.
Qu’est-ce qui cause des changements dans votre pression oculaire ?
Les changements de pression oculaire peuvent être causés par :
- Production aqueuse excessive ou réduite
- Drainage aqueux insuffisant ou accru
- Utilisation à long terme de certains médicaments, en particulier les corticoïdes
- Traumatisme oculaire
- Affection oculaire sous-jacente, telle qu’un syndrome de pseudo-exfoliation, un syndrome de dispersion des pigments, un arc cornéen ou une cornée fine
- Chirurgie des yeux, en particulier chirurgie de la cataracte
Tests pour détecter les changements de pression oculaire
Le test le plus couramment utilisé pour mesurer la pression intraoculaire est la tonométrie, qui est souvent utilisée pour dépister le glaucome. Un diagnostic de glaucome nécessitera plus qu’une simple mesure de la pression oculaire, car il est possible d’avoir un glaucome et d’avoir une pression oculaire normale.
Si le glaucome est un problème, votre ophtalmologiste examinera également attentivement votre nerf optique à la recherche de signes de dommages.
Votre ophtalmologiste peut utiliser l’une des méthodes de tonométrie suivantes pour mesurer la pression intraoculaire :
- Tonométrie par aplanation
Ce test mesure la quantité de force nécessaire pour aplatir temporairement une partie de votre cornée. Votre ophtalmologiste peut mettre de la fluorescéine, le même colorant utilisé lors d’un examen à la lampe à fente, dans votre œil pour le rendre plus facile à voir. Le tonomètre est brièvement placé sur la cornée pour déterminer la pression oculaire. Avant le test, vous recevrez des gouttes anesthésiantes pour engourdir l’œil, de sorte que vous ne sentirez rien.
- Tonométrie sans contact
Ce test évalue la pression dans votre œil à l’aide d’une bouffée d’air. Votre médecin vous avertira de vous attendre à une impulsion d’air rapide, ce qui peut être surprenant. Aucun instrument ne touchera votre œil, vous n’aurez donc pas besoin d’anesthésie.
Si des pressions intraoculaires anormales sont détectées, vous devrez peut-être effectuer des tests plus spécialisés pour déterminer votre risque de développer une maladie oculaire. Ces tests peuvent inclure l’ophtalmoscopie, la périmétrie ou les tests de champ visuel, la pachymétrie et la tomographie par cohérence optique.
Traiter les changements de pression oculaire
Les changements de pression oculaire qui n’affectent pas la vision peuvent ne pas nécessiter de traitement, à moins que le patient ne présente un risque de glaucome. Divers médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension oculaire.
La thérapie topique sous forme de collyre est souvent la première ligne de traitement. Les patients souffrant d’hypertension intraoculaire sévère peuvent nécessiter une chirurgie du glaucome.
L’adhésion au traitement par gouttes ophtalmiques peut être un problème pour les personnes souffrant d’hypertension oculaire, car elles sont souvent asymptomatiques. De plus, les gouttes oculaires utilisées pour contrôler la pression oculaire peuvent provoquer des effets secondaires. Mais le non-respect d’un schéma thérapeutique prescrit est une cause majeure de cécité résultant du glaucome.
Prévention des changements de la pression oculaire
Il n’y a aucun moyen de savoir si votre pression oculaire a changé. Maintenir une bonne santé oculaire est le seul moyen de prévenir les problèmes de vision associés aux changements de pression oculaire. Obtenir des examens de la vue réguliers auprès d’un ophtalmologiste est important pour maintenir votre santé oculaire.
Si vous pensez que votre vision peut avoir changé, prenez rendez-vous avec votre ophtalmologiste dès que possible pour éviter une éventuelle perte de vision pouvant résulter d’une affection non traitée.
