Points clés à retenir
Les prestataires de vaccination contre la COVID-19 ne peuvent pas :
- Vous facturer un vaccin
- Vous facturer directement les frais d’administration, les quotes-parts ou la coassurance
- Refuser la vaccination à toute personne qui n’a pas de couverture d’assurance maladie, qui est sous-assurée ou qui est hors réseau
- Facturer une visite au cabinet ou d’autres frais au destinataire si le seul service fourni est une vaccination contre le COVID-19
- Exiger des services supplémentaires pour qu’une personne reçoive un vaccin contre la COVID-19 ; cependant, des services de santé supplémentaires peuvent être fournis en même temps et facturés le cas échéant.
- À l’instar des primo-vaccinations contre le COVID-19, les injections de rappel seront proposées gratuitement, quel que soit le statut d’immigration ou d’assurance maladie.
- Les vaccinateurs peuvent demander un remboursement aux compagnies d’assurance maladie, mais pas aux patients.
- Si vous êtes facturé, vous devez le signaler immédiatement et contester les frais auprès de votre fournisseur.
En août, les autorités sanitaires américaines ont annoncé leur intention de proposer des injections de rappel de vaccins à ARNm contre la COVID-19 aux adultes entièrement vaccinés à partir de septembre, gratuitement pour les Américains, quel que soit leur statut d’immigration ou d’assurance maladie.
Depuis cette annonce, les trois vaccins – Moderna, Pfizer et Johnson & Johnson – ont été approuvés pour les rappels, et une dose de rappel est désormais recommandée pour les personnes âgées de 18 ans et plus aux États-Unis qui ont terminé leur première série de vaccins contre le COVID-19.
De plus, en janvier 2022, le CDC a approuvé Pfizer pour :
- Élargir l’utilisation d’une dose de rappel unique pour inclure les personnes âgées de 12 ans et plus.
- Réduire le délai entre la fin de la primo-vaccination du vaccin Pfizer et une dose de rappel à au moins cinq mois.
- Autoriser une troisième dose de série primaire pour certains enfants immunodéprimés âgés de 5 à 11 ans.
Qui est éligible à un Booster ?
Selon le CDC, vous êtes éligible à une injection de rappel contre le COVID-19 si :
- Vous avez 18 ans et plus et avez reçu la série de vaccins primaires Moderna il y a au moins cinq mois.
- Vous avez 5 ans et plus et avez reçu la série de vaccins primaires Pfizer il y a au moins cinq mois.
- Vous avez 18 ans et plus et avez reçu le vaccin Johnson & Johnson il y a au moins deux mois
Les adultes éligibles peuvent choisir n’importe quel rappel autorisé contre la COVID-19, quel que soit le type de vaccin utilisé pour la vaccination initiale (bien que les vaccins à ARNm contre la COVID-19 soient préférés dans la plupart des situations). Les enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans qui ont terminé la série primaire de Pfizer ne sont éligibles qu’au rappel Pfizer.
De plus, les personnes âgées de 12 ans et plus présentant certains types d’immunodépression et toutes les personnes âgées de 50 ans et plus qui ont reçu une première dose de rappel d’ARNm il y a au moins quatre mois sont désormais éligibles pour une deuxième dose de rappel.
Les adultes qui ont reçu un vaccin primaire et une dose de rappel du vaccin Johnson & Johnson il y a au moins quatre mois peuvent désormais recevoir un deuxième rappel en utilisant un vaccin à ARNm contre la COVID-19.
Même si le déploiement des vaccins a commencé depuis des mois, de nombreuses personnes pourraient encore craindre que les vaccins aient un coût. Les experts affirment que cette idée fausse peut empêcher les gens de se faire vacciner.
Pourquoi les vaccins et rappels contre la COVID-19 sont-ils gratuits ?
Les vaccins et rappels contre le COVID-19 sont offerts gratuitement aux personnes vivant aux États-Unis, même à celles qui n’ont pas d’assurance maladie, grâce à l’argent des contribuables américains.
“Il est dans le meilleur intérêt du gouvernement de couvrir le coût d’un vaccin efficace qui peut protéger la santé de ses résidents”, a déclaré à Gesundmd Jackson Higginbottom, MPH, coordinateur des communications COVID-19 à la Community Alliance for Research and Engagement. “Nous savons que les vaccins contre la COVID-19 protègent contre l’hospitalisation et les décès dus à la COVID-19. Cela réduit les coûts dont le gouvernement pourrait être responsable associé au traitement, à l’hospitalisation et à la perte de salaire due à la COVID-19.”
Grâce au financement fédéral et aux partenariats avec les compagnies d’assurance maladie, le gouvernement est en mesure de fournir gratuitement des vaccins et des rappels à tous.
« Les injections de rappel fonctionneront probablement de la même manière que le déploiement initial des vaccins à travers les États-Unis », a déclaré à Gesundmd Matthew Eisenberg, PhD, professeur adjoint au département de politique et de gestion de la santé à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. « Si tel est le cas, les patients doivent prendre rendez-vous – ou se rendre dans une clinique sans rendez-vous – pour recevoir leur injection de rappel. »
Gardez à l’esprit que même si les vaccinateurs sont autorisés à demander un remboursement auprès des compagnies d’assurance privées et publiques, ils ne peuvent pas répercuter ce coût sur leurs clients.
« [Patients] il sera probablement demandé une copie de leur carte d’assurance », explique Eisenberg. “Si le patient a une assurance, le prestataire facturera à l’assurance du patient le coût du rappel. Si le patient n’a pas d’assurance, le prestataire facturera au gouvernement fédéral le coût du rappel. En aucun cas, le patient ne devrait être tenu de payer pour le vaccin. ” Certains prestataires peuvent facturer l’administration du vaccin, mais pas le vaccin lui-même.
Ce que cela signifie pour vous
Le rappel est gratuit, quel que soit votre statut d’immigration ou d’assurance maladie. Si vous êtes facturé, contestez-le auprès de votre fournisseur de vaccins ou signalez-le en appelant le 1-800-HHS-TIPS.
Le coût est un obstacle à la vaccination
Il est important que les vaccins contre la COVID-19 et les rappels soient proposés gratuitement, car des frais constitueraient un obstacle, en particulier pour les communautés à faible revenu.
« Nous savons, grâce aux recherches en économie de la santé, que certains patients peuvent être sensibles aux éventuels frais à payer et peuvent retarder ou éviter de recourir à des soins coûteux », explique Eisenberg. “Compte tenu des énormes avantages individuels et sociétaux d’une vaccination à grande échelle, il est logique que le gouvernement fédéral veuille supprimer autant d’obstacles possibles à la vaccination que possible, y compris le coût.”
De nombreux Américains hésitent à se faire vacciner, non pas pour des raisons de sécurité ou d’efficacité, mais en raison du coût perçu de la vaccination. Cette idée fausse concernant le déploiement du vaccin, ou le scepticisme quant à la gratuité d’un outil de santé publique essentiel, a poussé certains à retarder leur vaccination.
« Lorsque les vaccins contre la COVID-19 ont été mis à la disposition du public pour la première fois, de nombreuses informations erronées circulaient au sein de nos communautés selon lesquelles il fallait payer ou avoir besoin d’une assurance maladie pour se faire vacciner », explique Higginbottom. « Au début de notre action de sensibilisation, nous avons rencontré des résidents qui ont déclaré ne pas avoir été vaccinés parce qu’ils n’avaient pas d’assurance maladie. »
Selon un sondage de la Kaiser Family Foundation réalisé en avril, 32 % des Américains craignaient de devoir payer de leur poche les frais du vaccin contre le COVID-19. Les adultes noirs (37 %) et hispaniques (52 %) étaient plus susceptibles d’exprimer cette préoccupation que les adultes blancs (24 %).
« Aux États-Unis, les personnes de couleur sont moins susceptibles de bénéficier d’une assurance maladie que les résidents blancs et, comme nous l’avons vu, les communautés noires et brunes ont été les plus durement touchées par le COVID-19 », explique Higginbottom. “La recherche a montré que les personnes non assurées ont moins accès aux soins que les personnes assurées et sont souvent privées des traitements nécessaires en raison du coût. Si ces vaccins n’étaient pas gratuits, les problèmes de coût constitueraient un obstacle pour beaucoup, en particulier pour les personnes non assurées. C’est une question d’équité en matière de santé et de justice raciale. “
Et si vous êtes facturé ?
Les prestataires peuvent demander un remboursement aux compagnies d’assurance maladie pour l’administration du vaccin, mais les particuliers ne doivent pas être facturés. Toutefois, des prestations de santé supplémentaires peuvent être fournies en même temps et facturées de manière appropriée.
Si des frais vous ont été facturés pour le rappel du vaccin, vous pouvez le signaler en appelant le 1-800-HHS-TIPS.
“Selon le CDC, les prestataires de vaccination contre le COVID-19 ne peuvent pas vous facturer un vaccin ni vous facturer directement les coûts associés”, explique Higginbottom. “Si vous êtes facturé pour le rappel du COVID-19, ne payez pas la facture. Contactez votre fournisseur de vaccins ou votre assureur pour arranger les choses.”
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