Points clés à retenir
- Un nouveau spray nasal contre la migraine approuvé par la FDA pourrait être disponible dès juillet.
- Le spray nasal Zavzpret de Pfizer offre une alternative aux personnes qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale en raison de nausées ou à celles qui présentent un risque de maladie cardiaque.
Un nouveau spray nasal contre les migraines approuvé par la FDA pourrait offrir un soulagement aux personnes qui ne peuvent pas tolérer d’autres médicaments contre la migraine parce qu’elles sont sujettes aux nausées ou à risque de maladie cardiaque.
Le Zavzpret (zavegepant) de Pfizer est le premier spray nasal qui cible le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), une protéine libérée lors des migraines.Un essai de phase 3 montre qu’une dose de 10 mg de Zavzpret pourrait réduire la douleur migraineuse en seulement 15 minutes et durer jusqu’à 48 heures.
“Beaucoup d’autres médicaments s’épuisent assez rapidement et la douleur rebondit ou revient. Nous ne constatons pas cela après avoir utilisé le zavegepant”, a déclaré Kathleen Mullin, MD, chercheur principal de la phase 3 directeur médical associé du New England Institute for Neurology & Headache.
Les médicaments bloquant le CGRP sont un type relativement nouveau de traitement de la migraineet offrent une alternative aux triptans, une autre classe de médicaments contre la migraine qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins et peuvent ne pas être sans danger pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.
“Les CGRP ont été énormes car ils sont efficaces, ils sont bien tolérés et sans danger pour tous les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire”, a déclaré Mullin.
Avant Zavzpret, les seuls sprays nasaux spécifiques à la migraine disponibles sur le marché étaient les sprays nasaux triptans, a déclaré Mullin. Des médicaments oraux contre la migraine bloquant le CGRP sont également disponibles, mais ce nouveau spray nasal offre une alternative aux personnes qui ne peuvent pas prendre de pilules en raison de nausées provoquées par la migraine.
“Même chez les patients qui ne vomissent pas, la plupart des patients souffrant de maux de tête souffrent de ce qu’on appelle une gastroparésie, où leur intestin ralentit vraiment et n’absorbe pas bien les médicaments”, a-t-elle déclaré, ajoutant que le spray nasal permet au médicament d’être absorbé plus efficacement puisqu’il contourne l’estomac.
Quelle est l’efficacité de Zavzpret ?
Le nouveau spray nasal a soulagé la douleur deux heures après l’administration chez 24 % des participants à l’essai, contre 15 % de ceux qui prenaient des placebos.
Cela signifie qu’un patient sur quatre répondra bien, selon Robert P. Cowan, MD, professeur de neurologie et directeur de la recherche sur les maux de tête à la faculté de médecine de l’Université de Stanford. S’il s’agit d’un groupe de 1 000 patients, explique-t-il, 250 personnes auront trouvé un nouveau traitement efficace.
Bien que ce médicament ne fonctionne pas pour tout le monde, il ajoute une autre option de traitement aux millions de personnes souffrant de migraines.
Quels sont les effets secondaires de Zavzpret ?
L’un des effets secondaires les plus courants de l’essai était une altération du goût, mais Mullin a déclaré que cela ne dure généralement que 10 à 15 minutes et peut être résolu en suçant une menthe après avoir utilisé le spray nasal. D’autres effets secondaires limités étaient des nausées et un inconfort nasal.
« Entre la douleur causée par son mal de tête et le moyen le plus rapide de soulager sa douleur serait une injection, avoir un drôle de goût dans la bouche d’un patient souffrant de maux de tête n’est généralement pas aussi grave que l’alternative », a-t-elle déclaré.
Quand Zavzpret sera-t-il disponible ?
Les patients peuvent s’attendre à ce que Zavzpret soit disponible dès juillet et un porte-parole de Pfizer a déclaré à Gesundmd que le prix « devrait être comparable à celui des autres médicaments contre la migraine CGRP approuvés par la FDA ».
Les patients peuvent être en mesure de prendre Zavzpret avec d’autres médicaments contre la migraine, comme un anti-inflammatoire ou un triptan, s’ils sont sans danger pour eux, a déclaré Mullin.
“Donner aux patients le pouvoir d’avoir plusieurs options les aidera toujours à surmonter leurs maux de tête”, a déclaré Mullin.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez de migraines, envisagez de parler à un professionnel de la santé de vos options de traitement. Le nouveau spray nasal ne convient peut-être pas à tout le monde, mais il peut constituer un outil de gestion utile pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’autres médicaments contre la migraine.
