Points clés à retenir
- Le long COVID affecte actuellement des millions de personnes aux États-Unis. Les symptômes peuvent inclure un brouillard cérébral, des tremblements, des troubles du sommeil et un essoufflement.
- Les National Institutes of Health (NIH) et d’autres centres médicaux universitaires ont récemment lancé des essais cliniques visant à trouver des traitements contre le COVID long.
- Les chercheurs pensent qu’il peut y avoir différentes causes aux symptômes prolongés du COVID chez différentes personnes, c’est pourquoi ils mènent différents essais cliniques dans de nombreux centres à travers le pays.
Plusieurs essais cliniques à travers le pays recrutent des personnes atteintes d’un long COVID pour voir si un traitement de plusieurs semaines avec le médicament antiviral Paxlovid pourrait être efficace contre cette maladie.
Paxlovid, fabriqué par Pfizer, a été autorisé pour traiter le COVID-19 en décembre 2021 et s’est depuis révélé très efficace. Une étude publiée dans la revueMaladie infectieuse cliniqueEn février, par exemple, il a été constaté que par rapport à la vaccination contre le COVID seul, Paxlovid était plus efficace pour prévenir les maladies graves et les décès chez les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et les personnes souffrant de problèmes cardiaques et neurologiques sous-jacents.
Maintenant, les chercheurs veulent voir si le médicament présente des avantages en cas de COVID long.
“Une théorie derrière ce qui cause le long COVID est que chez certaines personnes, le virus n’a jamais quitté leur corps”, a déclaré Harlan Krumholz, MD, professeur de médecine à la Yale School of Medicine et co-investigateur principal d’un essai Paxlovid à Yale, à Gesundmd. « L’espoir est que l’administration de Paxlovid pendant plus de cinq jours – la durée pendant laquelle le médicament est généralement administré pour traiter le COVID-19 – puisse désactiver le virus. »
Un adulte américain sur 13 souffre d’un long COVID, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Alors que de nombreuses personnes contractent le COVID-19 puis se rétablissent complètement, d’autres développent des symptômes persistants – certains pendant un an ou plus – qui peuvent inclure de la fatigue, des problèmes cognitifs et de mémoire, un essoufflement et des tremblements.
Il n’existe actuellement aucun remède ni traitement très efficace contre cette maladie, c’est pourquoi les essais cliniques sont si importants.
« Les essais cliniques visant à tester des traitements et des interventions efficaces sont un élément essentiel de la réponse pangouvernementale au long COVID », a déclaré l’amiral Rachel L. Levine, MD, secrétaire adjointe à la santé, ministère de la Santé et des Services sociaux, dans une déclaration sur les essais cliniques financés par le NIH. « Associés à des soutiens et des services adéquats, à un accès aux soins cliniques et à des informations à jour sur ce que nous savons sur la longue COVID, nous pouvons œuvrer pour soulager les personnes et les familles les plus touchées. »
Comment fonctionneront les essais longs de Paxlovid sur le COVID
Les chercheurs de l’essai clinique de Yale administreront un régime de Paxlovid de 15 jours aux participants atteints d’un long COVID. D’autres essais cliniques de longue durée sur le COVID fournissent du Paxlovid pendant une durée allant jusqu’à 25 jours. En collectant des échantillons de sang et de salive avant et après l’essai, les chercheurs pourront examiner les réponses du système immunitaire au médicament.
Krumholz a déclaré qu’il n’y a peut-être qu’un petit sous-ensemble de personnes qui en bénéficient, mais l’étude est importante pour potentiellement déterminer exactement ces personnes.
Étant donné que les effets secondaires connus du Paxlovid sont assez légers, notamment un goût métallique et des maux d’estomac, il est considéré comme un candidat sûr pour tester le COVID long.
“Je ne minimise pas ces effets, mais nous savons à quoi s’attendre lorsque les gens prennent du Paxlovid”, a déclaré Krumholz.
Étant donné que Paxlovid peut interagir avec de nombreux médicaments, notamment les statines et les anticoagulants, l’étude de Yale exclut toute personne présentant un potentiel d’interaction médicamenteuse.
Bien que certains patients atteints de la COVID puissent éviter ou gérer les interactions en renonçant temporairement à l’un de leurs médicaments au cours du traitement standard de 5 jours, cela pourrait ne pas être possible pour les cures de 15 ou 25 jours envisagées pour un traitement long contre la COVID.
Jason Gallagher, PharmD, professeur de pharmacologie à la Temple University School of Pharmacy, a déclaré à Gesundmd que d’autres antiviraux sont en cours de développement et pourraient avoir encore moins d’interactions avec les médicaments. S’il s’avère que Paxlovid présente des avantages contre la COVID longue, ces antiviraux pourraient être testés comme options de traitement contre la COVID longue pour ceux qui ne peuvent pas prendre Paxlovid.
D’autres longs essais COVID en cours
Yale, Duke et Stanford, ainsi que des centres parrainés par les NIH comme UTHealth Houston, font partie des centres universitaires proposant des essais Paxlovid pour le COVID long.
En plus des essais Paxlovid, les essais longs COVID actuels parrainés par les NIH comprennent :
- RECOVER-NEURO :Cela examinera les interventions pour les dysfonctionnements cognitifs liés au long COVID (brouillard cérébral, problèmes de mémoire, difficulté à penser clairement, etc.). Les interventions comprennent un programme d’entraînement cérébral basé sur le Web pour améliorer la fonction cognitive, un programme de formation à la gestion des objectifs basé sur le Web pour améliorer la fonction exécutive et un appareil utilisé pour la stimulation de courant à domicile. Ce dernier peut aider l’activité cérébrale et la circulation sanguine.
- RÉCUPÉRATION-SOMMEIL :Cela testera les interventions pour détecter des habitudes de sommeil modifiées après avoir eu le COVID-19. Deux médicaments seront comparés à un placebo dans un essai sur la somnolence diurne excessive (hypersomnie).
- RÉCUPÉRATION AUTONOMIQUE :Cela examinera les moyens de traiter les symptômes associés à des problèmes du système nerveux autonome, responsable de fonctions telles que la respiration, la digestion et la fréquence cardiaque. Les essais se concentreront sur les personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) et d’une augmentation de la fréquence cardiaque.
Bien qu’il soit encore trop tôt pour savoir dans quelle mesure les traitements actuellement testés fonctionneront contre la COVID longue, les essais cliniques sont le meilleur moyen de tester des options qui ne sont pas encore disponibles.
Ce que cela signifie pour vous
Les transporteurs long-courriers ne sont pas en reste. Pour trouver des informations sur les essais cliniques longs COVID, recherchez « long COVID » ou « Paxlovid » sur ClinicalTrials.gov, ou rendez-vous sur le site Web de l’essai RECOVER du NIH.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.
