Nouveaux vaccins contre la COVID : qui est éligible et quand devriez-vous les obtenir ?

Les régulateurs fédéraux ont recommandé un nouveau vaccin de rappel contre le COVID-19 pour toutes les personnes âgées de 6 mois et plus, ouvrant la voie à la distribution de vaccins cette semaine. Cette nouvelle intervient dans un contexte d’augmentation des hospitalisations et des décès dus au COVID-19, en particulier chez les personnes âgées et les bébés.

Cette approbation complète le trio de vaccins destinés à protéger contre les infections virales courantes cet automne. Les vaccins contre la grippe sont déjà disponibles pour les personnes âgées de 6 mois et plus, tout comme les vaccins nouvellement approuvés contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pour les personnes de plus de 60 ans.

Lors de la réunion du Comité consultatif pour les pratiques d’immunisation (ACIP), mardi, les conseillers des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont estimé que 200 000 hospitalisations et 150 000 décès pourraient être évités en proposant le vaccin à tous les groupes d’âge, plutôt que de l’approuver uniquement pour les adultes de 65 ans et plus.

Selon les données présentées au panel, seul un cinquième des adultes américains ont reçu une injection de rappel bivalente, ce qui les rend vulnérables à des conséquences d’infection plus graves, comme le long COVID.

Alors que les panélistes du CDC étaient généralement d’accord sur l’importance de donner la priorité aux rappels pour les groupes à haut risque, ils ont voté 13 contre 1 pour rendre les vaccins accessibles aux personnes de tous âges.

Voici ce que vous devez savoir.

Qu’est-ce qui différencie les nouveaux vaccins ?

Les nouveaux rappels de Moderna et Pfizer sont la troisième version des vaccins COVID-19. Le premier a été conçu pour neutraliser la souche originale du COVID-19, et le second était bivalent, ciblant le COVID-19 original et l’Omicron BA.4/BA.5.

Les nouvelles versions sont monovalentes et ciblent uniquement Omicron XBB.1.5, une variante qui était dominante en juin, lorsque les régulateurs ont décidé de la nouvelle formulation. Une fois que les prestataires auront accès aux nouveaux vaccins monovalents, les vaccins bivalents ne seront plus disponibles.

L’ACIP a également recommandé le nouveau vaccin Novavax, bien qu’il n’ait pas encore été autorisé par la FDA. Parce qu’il utilise une technologie basée sur les protéines, le vaccin Novavax offre une option aux personnes qui ne souhaitent pas recevoir de vaccin à ARNm.

Alors que les fabricants de vaccins ont peaufiné leurs formulations pour créer les nouveaux vaccins monovalents, les produits restent les mêmes que les rappels bivalents en termes de composition de base, de dosage et d’administration.

Qui est éligible au nouveau Booster ?

Les rappels Moderna et Pfizer sont désormais approuvés pour les personnes âgées de 6 mois et plus.

Il est recommandé à toutes les personnes âgées de plus de cinq ans de recevoir une dose d’un vaccin monovalent mis à jour, même si elles ne sont pas actuellement vaccinées. Il est recommandé aux enfants âgés de 6 mois à 5 ans non vaccinés de recevoir entre une et trois doses de vaccin à ARNm, en fonction de leur âge et du produit.

Les personnes modérément ou gravement immunodéprimées ont la possibilité de recevoir une dose supplémentaire cette année.

Le CDC a déclaré que sa recommandation était suffisamment large pour couvrent également le nouveau vaccin de Novavax dès que la FDA l’aura approuvé. S’il est approuvé, le vaccin monovalent Novavax serait disponible pour les personnes âgées de 12 ans et plus. Le fabricant du vaccin a déclaré que les personnes ayant déjà reçu des vaccins à ARNm pourraient recevoir un rappel Novavax.  

Quand devriez-vous l’obtenir ?

Les vaccins seront distribués à partir de cette semaine.

Si vous n’êtes pas vacciné, vous devriez vous faire vacciner dès que possible pour vous protéger contre une maladie grave, a déclaré le CDC. Si vous avez été vacciné, vous pouvez recevoir la nouvelle injection monovalente deux mois ou plus après votre dernière dose.

Plus tôt dans la pandémie, le CDC avait recommandé d’attendre trois mois après s’être remis du COVID-19 pour recevoir une autre dose de vaccin. Mais maintenant, vous pouvez vous faire vacciner dès que vous vous sentez mieux si vous le souhaitez, a déclaré Megan Wallace, DrPH, MPH, épidémiologiste au CDC.

Où peut-on se faire vacciner et combien cela coûte-t-il ?

Les vaccins seront disponibles dans « la plupart des endroits où vous iriez normalement pour vous faire vacciner », a indiqué le CDC. Les grandes pharmacies, dont Walgreens et CVS, prennent déjà rendez-vous pour les vaccinations contre le COVID-19.

L’année dernière, l’administration Biden a déclaré qu’elle manquait de financement pour couvrir le coût des vaccinations contre le COVID-19 pour tous les habitants des États-Unis.

Selon les sociétés, Moderna facturera désormais un prix catalogue de 129 $ par dose, Pfizer facturera 120 $ par dose et Novavax facturera 130 $ par dose.

La plupart des gens pourront toujours se faire vacciner gratuitement. Les assureurs privés, Medicare et Medicaid sont tenus de le couvrir. Le programme Vaccines for Children finance les vaccins pour les enfants sous-assurés ou non assurés et touche environ la moitié des enfants américains.

Le CDC lance également un programme Bridge Access pour fournir des vaccins gratuits aux 25 à 30 millions d’adultes âgés de 18 à 64 ans qui ne sont pas assurés. Cela permettra de rendre les vaccins disponibles gratuitement dans des milliers de centres de santé, de cabinets de médecins et de principales pharmacies à travers le pays.

Vaccines.gov, la plateforme centrale d’informations sur les vaccinations, sera mis à jour le 15 septembre avec des emplacements offrant des injections gratuites via le programme de transition, a déclaré Evelyn Twentyman, MD, MPH, du Centre national pour l’immunisation et les maladies respiratoires du CDC.

Les vaccins protégeront-ils contre les nouvelles variantes ?

XBB.1.5 – la variante que les vaccins sont conçus pour cibler – a été éclipsée par des variantes plus récentes, notamment E.G.5.1 (surnommée « Eris ») et FL.1.5.1. Mais plus de 90 % des variants en circulation sont étroitement liés au XBB.1.5, les vaccins devraient donc produire suffisamment d’anticorps contre eux.

Les scientifiques surveillent également Omicron BA.2.86, hautement muté. Jusqu’à présent, cette variante est responsable de moins de 0,05 % des cas de COVID aux États-Unis et n’est peut-être pas aussi dangereuse qu’on le soupçonnait. Les premières données suggèrent également que les défenses immunitaires renforcées par le vaccin monovalent peuvent protéger contre BA.2.86.

Dans quelle mesure les vaccins sont-ils sûrs et efficaces ?

Les données sur le vaccin contenant le XBB sont relativement naissantes. Moderna a mené un essai clinique auprès de 101 patients pour tester la comparaison entre le vaccin monovalent et le vaccin bivalent. Pfizer et Novavax ont chacun soumis des données précliniques portant sur les niveaux d’anticorps induits par le vaccin chez les animaux.

Oliver Brooks, MD, FAAP, membre de l’ACIP et médecin-chef de Watts Healthcare Corporation, a comparé le processus d’approbation du vaccin COVID-19 à la façon dont les scientifiques évaluent le vaccin annuel contre la grippe, affirmant qu’ils ont rarement besoin de collecter des données complètes d’essais cliniques pour évaluer la nouvelle formulation d’un vaccin bien étudié.

Selon des données réelles et cliniques, les effets secondaires les plus courants des vaccins bivalents étaient des rougeurs et des sensibilités aux endroits où l’injection a été administrée, des maux de tête, de la fièvre, des frissons, de la fatigue et des douleurs musculaires. Le CDC a déclaré que les réactions allergiques graves, appelées anaphylaxie, sont restées très rares pendant le déploiement du rappel bivalent, survenant dans environ cinq cas sur un million.

Le risque d’inflammation cardiaque grave – myocardite – chez les jeunes est une préoccupation majeure en matière de sécurité depuis le premier déploiement des vaccins contre la COVID-19. Un système national de sécurité a identifié deux cas de myocardite sur 650 000 doses de rappels bivalents administrées à des personnes âgées de 12 à 39 ans.

Le CDC a également souligné que le risque de myocardite était 1,8 à 5,6 fois plus élevé après une infection au COVID-19 qu’après une vaccination et que ces cas avaient tendance à être plus graves.

Pablo Sánchez, MD, membre de l’ACIP et professeur de pédiatrie à l’Ohio State University, a été le seul panéliste à voter contre une recommandation vaccinale universelle, invoquant un manque relatif de données sur le vaccin chez les enfants.

“Je pense que nous devons vraiment être au niveau de nos patients et dire ce qui est connu et inconnu plutôt que de faire une recommandation complète, en particulier pour certains groupes pour lesquels les données sont limitées”, a déclaré Sánchez.

Matt Daley, MD, président du groupe de travail sur les vaccins COVID-19 du CDC et chercheur clinicien principal au Kaiser Permanente Institute for Health Research, a rétorqué qu’il existe « pas mal de données » sur la sécurité et l’efficacité des vaccins, même si les chercheurs n’ont pas eu suffisamment de temps pour mener des essais cliniques complets sur les formulations spécifiques au XBB.

Tout le monde a-t-il vraiment besoin d’un rappel ?

Certains experts ne sont pas convaincus que la plupart des personnes en bonne santé aient besoin de rappels répétés. Selon le CDC, environ 97 % des Américains bénéficient d’une certaine immunité contre la vaccination, contre une infection naturelle ou les deux. Il existe des preuves que d’autres cellules immunitaires peuvent neutraliser le virus longtemps après la chute des niveaux d’anticorps.Et même si ces personnes peuvent être réinfectées par le COVID-19, leur réponse immunitaire durable peut les empêcher d’aller à l’hôpital.

However, some panelists emphasized the importance of minimizing long COVID risk across age groups. Il existe des preuves que le fait d’être vacciné contre la COVID-19 avant l’infection, en particulier avec deux doses ou plus, est associé à une diminution du risque de développer une longue COVID.

Daley a également souligné l’importance d’augmenter les taux de vaccination chez les jeunes, citant des preuves selon lesquelles la moitié des enfants hospitalisés à cause du COVID-19 ne présentaient aucune comorbidité.

“Il y a des décès dus à des maladies graves dans tous les groupes d’âge, y compris parmi ceux sans problèmes médicaux sous-jacents”, a déclaré Daley.

Beth Bell MD, MPH, membre de l’ACIP et professeur de santé publique à l’Université de Washington, a déclaré que même si le vaccin offre des « avantages considérables » pour tous, une recommandation universelle pourrait édulcorer l’accent mis sur la vaccination des plus vulnérables, notamment les jeunes enfants, les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et d’autres groupes à haut risque.

“Il est clair que le risque n’est pas égal, et le message doit clarifier que beaucoup de personnes âgées et de personnes souffrant de maladies sous-jacentes meurent et qu’elles ont vraiment besoin d’un rappel”, a déclaré Bell.

Ce que cela signifie pour vous
Avec autant de versions du vaccin contre la COVID-19 et des recommandations différentes selon le groupe d’âge, il peut être difficile de savoir combien de doses recevoir et à quel moment. Parlez à un pharmacien, un médecin ou un autre professionnel de la santé de confiance si vous avez des questions sur le moment où vous devez vous faire vacciner. Vaccines.gov fournit également des informations sur les vaccins et des ressources pour prendre rendez-vous.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.