Points clés à retenir
- Les personnes souffrant d’asthme, de BPCO et de maladie pulmonaire interstitielle peuvent avoir une réponse plus faible à un vaccin contre la COVID-19 que les personnes qui ne souffrent pas de maladies pulmonaires.
- Les personnes atteintes de maladies pulmonaires sont plus vulnérables aux maladies graves liées au COVID que les personnes vaccinées et ne souffrant pas de maladies pulmonaires chroniques.
- Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire, vous devez quand même vous faire vacciner et prendre d’autres précautions pour éviter de tomber malade.
Les personnes souffrant d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et de maladie pulmonaire interstitielle (MPI) peuvent avoir une réponse plus faible au vaccin contre le COVID-19 que les personnes ayant des poumons sains, ce qui les rend plus sensibles au COVID-19 que leurs homologues vaccinés sans maladie pulmonaire, selon une nouvelle étude.
Selon l’auteur principal R. Lee Reinhardt, PhD, professeur agrégé au Département d’immunologie et de médecine génomique de la National Jewish Health, il y a plusieurs raisons à cela.
“La maladie pulmonaire chronique provoque une inflammation pulmonaire qui peut empêcher le système immunitaire de répondre pleinement au vaccin COVID”, a déclaré Reinhardt à Gesundmd.
Le traitement des maladies pulmonaires chroniques peut également brouiller la réponse vaccinale. De nombreux patients prennent des médicaments qui suppriment l’inflammation des poumons, tels que des stéroïdes et des produits biologiques.
“Ces médicaments peuvent atténuer la réaction du système immunitaire aux vaccins, laissant l’individu moins bien protégé qu’une personne en bonne santé”, a déclaré Reinhardt.
Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire comme l’asthme ou la MPOC, voici ce que les experts veulent que vous sachiez sur l’obtention d’un vaccin contre la COVID et la meilleure façon de faire face à la maladie cet hiver.
Vous devriez certainement quand même vous faire vacciner
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné des échantillons de sang prélevés sur 32 patients souffrant d’asthme, de BPCO ou de PID qui avaient reçu un vaccin contre le COVID.Ils ont vérifié les niveaux d’anticorps COVID des patients et les ont comparés aux niveaux de 31 personnes vaccinées qui ne souffraient pas de maladie pulmonaire.
Trois à quatre mois après avoir reçu un vaccin contre la COVID, environ la moitié des participants atteints d’une maladie pulmonaire avaient des taux d’anticorps contre la COVID inférieurs à ceux des personnes ayant des poumons sains. Les chercheurs ont conclu que des niveaux d’anticorps plus faibles signifiaient que les patients atteints d’une maladie pulmonaire avaient une réponse plus faible au vaccin et n’avaient peut-être pas bénéficié d’autant de protection que les personnes vaccinées ayant des poumons sains.
Reinhardt a souligné que les résultats de l’étude ne signifient pas que les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique devraient éviter de se faire vacciner contre la COVID : il est toujours préférable d’avoir un peu moins de protection que de n’en avoir aucune.
« Le vaccin [COVID] est très efficace pour contrôler le COVID-19 et prévenir les maladies graves. » Reinhardt a déclaré, ajoutant que les réponses immunitaires (T) et les anticorps «sont suffisantes pour protéger le public».
Une dose supplémentaire peut être nécessaire
Puisqu’ils ne développent peut-être pas une réponse immunitaire aussi forte, les patients souffrant de maladies pulmonaires chroniques peuvent avoir besoin d’une dose supplémentaire d’un vaccin contre la COVID à mesure que leur immunité commence à s’estomper pour garantir qu’ils restent protégés.
“Les patients atteints d’une maladie pulmonaire sous-jacente peuvent avoir le même niveau d’immunité à trois mois que les personnes en bonne santé entre six et huit mois, ils peuvent donc avoir besoin de deux doses par an au lieu d’une dose saisonnière”, a déclaré Reinhart.
Il n’existe pas de directives officielles sur la vaccination des personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique contre le COVID, donc les personnes souffrant d’asthme, de BPCO et de PID devraient parler à leurs prestataires de soins de santé pour déterminer le meilleur plan.
Qu’en est-il des autres vaccins ?
L’équipe de Reinhardt souhaite savoir si les résultats de leur étude sur les vaccins contre la COVID pourraient s’appliquer à d’autres maladies respiratoires évitables par la vaccination, comme la grippe, la pneumonie et le virus respiratoire syncytial (VRS).
Il est important de disposer de davantage de données pour aider les prestataires à prendre des décisions concernant la vaccination des patients à risque, car les études antérieures portant sur les réponses immunitaires aux vaccins contre la grippe chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique ont été mitigées.
Par exemple, une étude de 2021 a révélé que les patients asthmatiques qui contrôlaient leur état avec des traitements comme l’immunothérapie et les stéroïdes avaient des réponses immunitaires aux vaccins contre la grippe similaires à celles qui ne souffraient pas d’asthme.Cependant, des études plus anciennes suggèrent que les personnes asthmatiques pourraient réagir plus faiblement aux vaccins contre la grippe.
Une étude de 2022 a révélé que la réponse aux vaccins contre la grippe était similaire entre les personnes atteintes de BPCO et celles qui n’en souffraient pas.Mais les chercheurs ont ajouté que la personnalisation des vaccins contre la grippe en fonction des réponses immunitaires les rendrait encore plus efficaces pour les personnes à haut risque. Et comme pour les études sur l’asthme, d’autres études sur la BPCO ont suggéré que les personnes atteintes de cette maladie pourraient ne pas réagir fortement aux vaccins contre la grippe.
Même si les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire courent un risque élevé de maladies respiratoires, les prestataires ignorent encore beaucoup de choses quant à la meilleure façon de les protéger. D’autres études sont nécessaires pour comprendre comment les réponses immunitaires des personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique aux vaccins se comparent à celles des personnes ayant des poumons sains, ainsi que pour établir des lignes directrices pour garantir qu’elles bénéficient de la meilleure protection offerte par les vaccins.
Comment se protéger cet hiver
“Toute personne immunodéprimée ou soucieuse de réduire son risque de contracter une maladie respiratoire pendant les périodes de poussées communautaires est encouragée à porter un masque lorsqu’elle est en public”, a déclaré Tammy Lundstrom, MD, JD, vice-présidente principale et médecin-chef de Trinity Health à Livonia, Michigan, à Gesundmd.
Si le port prolongé d’un masque est difficile, une personne « devrait éviter les espaces intérieurs bondés lorsque le VRS, la grippe ou le COVID augmentent dans leur région », a déclaré Lundstrom.
Les groupes à haut risque, notamment les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques, devraient consulter immédiatement leur prestataire s’ils tombent malades. Les médicaments antiviraux comme Paxlovid peuvent réduire le risque de complications du COVID pour les personnes à haut risque. Lagevrio peut être une bonne alternative si vous prenez un médicament qui interagit avec Paxlovid.
“Toute personne éligible à l’utilisation de traitements ambulatoires du COVID doit se faire soigner dès que possible après le diagnostic afin de maximiser l’effet, car les médicaments doivent être administrés dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes”, a déclaré Lundstrom.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire chronique, votre réponse immunitaire à un vaccin contre la COVID peut être plus faible. Cependant, il est préférable d’avoir un peu moins de protection que de ne pas avoir de protection, c’est pourquoi les experts affirment qu’il est toujours important de se faire vacciner contre les virus respiratoires comme le COVID et la grippe. Vous pouvez également continuer à prendre d’autres précautions, comme porter un masque, pour vous protéger contre les maladies cet hiver.
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