Mois américain du cœur : garder le pouls sur les maladies cardiaques

Près de la moitié des adultes américains vivent avec une maladie cardiaque, mais tout le monde ne comprend pas l’éventail de pathologies qu’elle implique.La maladie cardiaque est un terme couramment utilisé qui fait le plus souvent référence à la maladie coronarienne, mais comprend également des affections telles que les arythmies (rythmes cardiaques anormaux), l’insuffisance cardiaque, la valvulopathie cardiaque, la cardiopathie congénitale, la maladie aortique, etc.

La prévalence des maladies cardiaques augmente avec l’âge. Si elle ne touche que 1 % des personnes âgées de 18 à 44 ans, elle grimpe à 14 % chez les personnes âgées de 65 à 74 ans et à 24 % chez les 75 ans et plus.

La bonne nouvelle est que vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire votre risque de développer une maladie cardiaque en vieillissant. Remplacer une collation ultra-transformée par un fruit ou des grains entiers est une étape vers une alimentation plus saine pour le cœur. Faire régulièrement de l’exercice et ne pas fumer sont également des méthodes de prévention importantes. Chacune de ces mesures préventives peut aider à prévenir deux des plus grands facteurs de risque de maladie cardiaque : l’hypertension (pression artérielle élevée) et l’hypercholestérolémie.

Le sommeil est peut-être un élément sous-estimé d’un mode de vie sain et de la santé cardiaque. La durée idéale de sommeil varie d’une personne à l’autre. Cependant, l’American Heart Association recommande sept à neuf heures de sommeil par nuit pour améliorer la santé cardiovasculaire.

À l’occasion du Mois de la sensibilisation à la santé cardiaque, voici comment vous pouvez adopter des habitudes plus saines pour le cœur dans votre vie quotidienne.

— Christopher Lee, MD, cardiologue et membre du comité d’experts médicaux de Gesundmd

Réduire votre risque de maladie cardiaque

Des moyens simples de protéger votre cœur

Demandez à l’expert

Pour quelqu’un qui commence tout juste à surveiller sa tension artérielle et son taux de cholestérol, est-il plus important de commencer par se concentrer sur un régime alimentaire ou sur de l’exercice ?

Dr Lee: L’alimentation et l’exercice sont tous deux importants lorsque l’on songe à contrôler votre tension artérielle et votre taux de cholestérol. Mais si vous souhaitez commencer par un tel régime, l’amélioration de vos habitudes alimentaires joue le rôle le plus crucial. Les régimes alimentaires tels que le régime DASH et le régime méditerranéen améliorent considérablement la tension artérielle, le taux de cholestérol et la gestion du poids. Aucune activité physique ne peut compenser de mauvaises habitudes alimentaires.

Quand l’hypertension artérielle justifie-t-elle un traitement médicamenteux et quelles classes de médicaments sont généralement prescrites en premier ? 

Dr Lee: Les médecins évaluent l’hypertension artérielle selon les directives de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association, définissant l’hypertension de stade I comme une pression artérielle systolique allant de 130 à 139 mmHg et une pression artérielle diastolique de 80 à 89 mmHg.Si vous avez reçu un diagnostic d’hypertension, nos premières interventions pour améliorer votre tension artérielle comprennent la perte de poids, des changements alimentaires et l’augmentation de votre niveau d’activité physique.

Si votre tension artérielle reste élevée, nous envisagerons de commencer un traitement médicamenteux. Nous calculons également votre risque d’accident cardiaque sur 10 ans pour vous aider à prendre cette décision. Le traitement médicamenteux est individualisé par patient, mais certains des médicaments de première intention les plus courants que nous utilisons comprennent les diurétiques (tels que l’hydrochlorothiazide ou la chlorthalidone), les inhibiteurs de l’ECA/ARA (tels que le lisinopril ou le losartan) et les inhibiteurs calciques (tels que l’amlodipine).

Qui est un bon candidat pour une statine, et que souhaiteriez-vous que les personnes ayant un taux de cholestérol élevé sachent sur les statines ?

Dr Lee: Les statines sont les médicaments les plus couramment utilisés pour réduire le cholestérol. Cependant, les médecins n’examinent pas seulement votre taux de cholestérol pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour une statine. Si vous n’avez jamais subi d’événement cardiaque, nous utilisons des statines pour la « prévention primaire », ou pour prévenir ou retarder un premier événement cardiaque.

Nous prenons également en compte votre sexe, votre tension artérielle, votre origine ethnique, votre statut tabagique et si vous avez reçu un diagnostic de diabète pour déterminer votre risque d’avoir un événement cardiaque au cours des 10 prochaines années. Si vous présentez un risque élevé, vous êtes un bon candidat pour commencer une statine. Si vous avez déjà eu un événement cardiaque, les statines sont utilisées à des fins de « prévention secondaire » ou pour prévenir les événements cardiaques indésirables majeurs et la mort.

Je pense que les statines sont souvent injustement vilipendées. Un pourcentage important de patients pouvant bénéficier des statines arrêtent de prendre leurs médicaments en raison des effets secondaires perçus. Les effets secondaires induits par les statines sont rares, mais l’un des effets secondaires les plus fréquemment mentionnés est la douleur musculaire. Cependant, une étude a montré que lorsque les patients recevaient soit une statine, soit un placebo, soit aucun des deux, la majorité des effets secondaires survenus pendant que les patients prenaient une statine se produisaient également chez ceux prenant une pilule placebo.

Gérer l’hypertension artérielle

Gérer un taux de cholestérol élevé