Dans le traitement du canal radiculaire, la chambre pulpaire infectée est retirée de l’intérieur de la dent et descend le long de la racine jusqu’à la pointe ou « canal ».Les dents humaines peuvent avoir un à quatre canaux radiculaires, selon l’anatomie de la dent.
Les molaires peuvent avoir 2 à 4 canaux, les prémolaires ont généralement 1 à 2 canaux (mais peuvent parfois en avoir trois), les canines peuvent avoir 1 à 2 canaux et enfin, les incisives ont généralement 1 canal. Des canaux supplémentaires peuvent dériver du canal principal, appelés « canaux accessoires ». Le nombre de canaux et l’anatomie peuvent varier selon les dents.
Objectif de la chirurgie canalaire
Les minuscules canaux contiennent la pulpe de la dent, également appelée nerf, qui provient de la chambre pulpaire. Tout traumatisme ou infection du nerf nécessitera un traitement canalaire.
Les raisons courantes d’un traitement canalaire comprennent :
- Dégradation profonde
- Interventions dentaires répétées sur la dent
- Couronne défectueuse
- Fissure ou éclat dans la dent
À quoi s’attendre le jour de l’opération
Le traitement canalaire peut être effectué en une ou plusieurs visites. Cependant, avant l’intervention, votre dentiste vous indiquera le nombre de rendez-vous nécessaires pour réaliser le canal. Si vous avez une infection ou un abcès dans la dent, le dentiste peut choisir de vous faire commencer des antibiotiques avant de terminer le traitement de canal.Votre dentiste commencera le rendez-vous en vous administrant une anesthésie locale pour « engourdir » la dent sur laquelle on travaille.
Une fois que votre dent est « engourdie », vous pouvez vous attendre aux procédures suivantes :
- Une radiographie dentaire de la dent, affichant la dent entière dans le film (appelée « radiographie périapicale »), est prise pour que le dentiste puisse s’y référer pendant la procédure.
- Le dentiste placera une digue en caoutchouc sur votre bouche. Cette protection en plastique, fabriquée à partir de matériaux en latex ou sans latex, est utilisée pour garder la dent isolée de votre salive et très sèche avant que les dernières étapes ne soient prises pour terminer la procédure. Le dentiste utilisera différentes solutions chimiques pour désinfecter l’intérieur de la dent. La digue en caoutchouc est utile pour empêcher ces solutions de pénétrer dans votre bouche.
- Ensuite, le dentiste commencera la procédure en perçant un petit trou à travers la dent dans la zone connue sous le nom de chambre pulpaire, c’est là que se trouve le nerf de la dent.
- Votre dentiste commencera à utiliser de minuscules limes conçues pour retirer le nerf de la dent et tout tissu infecté. Certains fichiers peuvent être utilisés à la main ; d’autres sont connectés à une pièce à main dentaire se déplaçant plus lentement, appelée « instrument rotatif ». Le dentiste peut alors exiger une autre radiographie pour déterminer la longueur de la racine. Il est essentiel que le nerf entier soit retiré pour éviter les maux de dents après l’intervention et la réinfection de la dent, ce qui entraînerait la nécessité d’un retraitement ou d’une extraction de la dent.Afin d’éviter cela, le dentiste doit se rapprocher le plus possible de la pointe, ou sommet de la dent, pour retirer tout le nerf. C’est généralement la partie la plus longue de la procédure.
- Une fois que le dentiste est sûr que la dent entière a été nettoyée, la dent est séchée avec de minuscules pointes de papier absorbant. Une fois complètement sèche, le dentiste placera un matériau (appelé « gutta percha ») dans la dent. La gutta percha est un matériau en caoutchouc conçu pour sceller l’intérieur de la dent.
- Votre dentiste éliminera toute carie restante de la dent et décidera soit de mettre une obturation temporaire pour fermer la dent, soit de procéder à la pose d’une obturation permanente. Si votre canal radiculaire est réalisé par un endodontiste, un dentiste spécialisé dans les canaux radiculaires, il placera une restauration temporaire et vous renverra chez votre dentiste généraliste pour la restauration. Il y a de fortes chances que votre dentiste vous recommande de mettre une couronne sur la dent.Étant donné que le nerf et l’apport sanguin à la dent ont été supprimés, la dent peut devenir cassante avec le temps, entraînant une dent fissurée. Une couronne est conçue pour empêcher que cela ne se produise.
Récupération
Lorsque l’anesthésie locale s’est dissipée, votre dent peut être douloureuse à cause de la procédure. Votre dentiste peut vous recommander un analgésique à prendre à la maison et, selon les circonstances de votre canal radiculaire, des antibiotiques peuvent être prescrits pour éliminer toute infection restante dans la dent.Si vous preniez des antibiotiques avant l’intervention, votre dentiste vous demandera de terminer le traitement restant.
