Points clés à retenir
- Le CDC recommande désormais la vaccination contre le VRS pour tous les adultes de plus de 75 ans et pour les personnes à haut risque âgées de 60 à 74 ans.
- Les lignes directrices mises à jour visent à simplifier le processus décisionnel tant pour les prestataires de soins de santé que pour le public.
- Le vaccin contre le VRS s’est révélé efficace pour réduire les taux d’hospitalisation et de mortalité, en particulier chez les personnes âgées de plus de 75 ans.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont mis à jour mercredi leurs recommandations concernant la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pour les personnes âgées qui n’ont pas été vaccinées la saison dernière.
L’agence suggère désormais que tous les adultes de 75 ans et plus se fassent vacciner. Il est également recommandé aux personnes âgées de 60 à 74 ans qui présentent un risque élevé de VRS grave de se faire vacciner. Cela inclut les personnes souffrant de maladies chroniques comme les maladies pulmonaires ou cardiaques et celles vivant dans des maisons de retraite.
Après l’approbation du premier vaccin contre le RSV l’été dernier, l’agence a déclaré que tous les adultes âgés de 60 ans et plus devraient se faire vacciner s’ils discutent avec un prestataire de soins de santé et décident ensemble que la vaccination leur convient.
Cependant, ces directives ont dérouté les patients et compliqué l’administration du vaccin. Le CDC a mis à jour la recommandation afin de simplifier le processus décisionnel pour les cliniciens et le public.
“Nous pensons que cette recommandation mise à jour pour les personnes de 60 ans et plus fournit aux prestataires de soins de santé une recommandation plus claire pour ceux qui bénéficieront le plus du vaccin contre le RSV et sera plus facile à mettre en œuvre dans les établissements de soins de santé”, a déclaré un porte-parole du CDC à Gesundmd dans un e-mail.
Pour la plupart des gens, une infection par le VRS ressemble à un gros rhume. Cependant, les personnes âgées et les nourrissons sont plus susceptibles de développer une pneumonie et une insuffisance respiratoire. Chaque année, le VRS entraîne environ 60 000 à 160 000 hospitalisations et plus de 6 000 décès chez les adultes de 65 ans et plus.
Environ la moitié des Américains âgés ont reçu une dose du vaccin contre le VRS.
Le vaccin contre le VRS n’est actuellement pas un vaccin annuel, les personnes âgées n’ont donc pas besoin de recevoir une dose à chaque saison du VRS, selon le porte-parole du CDC. Cela signifie que si vous avez déjà reçu un vaccin contre le VRS, vous n’avez pas besoin d’en recevoir un autre pour le moment.
Le meilleur moment pour se faire vacciner contre le VRS est la fin de l’été ou le début de l’automne pour se protéger pendant les mois les plus froids. Les adultes peuvent également se faire vacciner contre le VRS en même temps que certains autres vaccins, comme ceux contre la grippe, le COVID-19 et la pneumonie.
Ce qu’il faut savoir sur les vaccins contre le RSV
Les vaccins contre le RSV ne sont disponibles que depuis un an. La réunion de mercredi était la première fois que le comité consultatif discutait de données réelles sur l’efficacité et la sécurité des vaccins.
Ces données ont montré que les personnes âgées de plus de 75 ans ont un taux d’hospitalisation associé au VRS deux fois plus élevé que les adultes âgés de 60 à 74 ans.
“Le passage à une recommandation standard, par opposition à une décision partagée, montre que nous disposons désormais de données plus claires sur les avantages de ce vaccin. Nous savons qu’il réduit considérablement le risque, en particulier pour les personnes de 75 ans et plus, d’être hospitalisées ou de mourir d’une maladie due au VRS”, a déclaré à Gesundmd Robert Hopkins, Jr., MD, directeur médical de la Fondation nationale pour les maladies infectieuses.
Il existe trois vaccins approuvés pour prévenir le VRS chez les personnes âgées. Arexvy de GlaxoSmithKline est approuvé par la FDA pour immuniser les personnes de 60 ans et plus, ainsi que celles de 50 à 59 ans qui présentent un risque accru de maladie des voies respiratoires inférieures due au VRS. Abrysvo, fabriqué par Pfizer, peut être administré aux adultes âgés de 60 ans et plus. Son utilisation est également approuvée chez les personnes enceintes de 32 à 36 semaines afin de protéger leur bébé pendant la petite enfance.
Même si le vaccin GSK est autorisé pour les personnes âgées de 50 à 59 ans, le CDC a refusé de le recommander à ce groupe.
Un vaccin RSV de Moderna, qui a obtenu l’approbation de la FDA le mois dernier, sera administré selon les mêmes directives que les autres vaccins.
Le principal problème de sécurité associé aux vaccins est le syndrome de Guillain-Barré, une maladie rare dans laquelle le système immunitaire attaque les nerfs. Sur la base des données actuelles, le risque qu’une personne développe Guillain-Barré à cause des vaccins est d’environ 10 sur un million.
La précédente recommandation partagée en matière de prise de décision clinique visait en partie à aider les gens à peser les avantages, les risques et les coûts de la vaccination avec l’aide de leur prestataire de santé.
Cependant, une enquête a révélé que 76 % des médecins de médecine interne et 64 % des médecins de famille qui ont répondu étaient fortement ou plutôt d’accord avec le fait que la prise de décision clinique partagée « crée de la confusion ».En outre, environ 80 % des vaccins pour les personnes âgées ont été administrés en pharmacie, il peut donc être anormal pour un patient d’avoir une conversation avec son médecin avant de se faire vacciner.
Hopkins a déclaré que les recommandations changeront probablement à nouveau à mesure que les scientifiques collecteront davantage de données sur les effets secondaires et la durée de la protection offerte par la vaccination.
La couverture d’assurance pour la vaccination contre le VRS pourrait s’améliorer
Bien que l’objectif soit de vacciner autant de personnes à haut risque que possible, Hopkins a déclaré que le déploiement était « vraiment incroyable » jusqu’à présent.
En vertu de la Loi sur les soins abordables, les assureurs privés ne sont pas tenus de couvrir un nouveau vaccin commercialisé depuis moins d’un an. Maintenant que le vaccin RSV de GSK est approuvé depuis un an, les obstacles à son accès pourraient être moins nombreux.
Le CDC a également souligné les disparités démographiques des personnes âgées vaccinées jusqu’à présent. Les adultes hispaniques, non assurés, vivant dans des zones rurales et/ou ayant un revenu plus faible ont les taux de vaccination les plus bas. Les conseillers du CDC ont déclaré que clarifier le message sur ceux qui bénéficieraient le plus de la vaccination pourrait aider à éliminer les obstacles à l’accès.
Les personnes âgées de 60 à 74 ans peuvent toujours se faire vacciner si elles le souhaitent, mais les assureurs privés ne seront pas tenus d’en couvrir le coût, a indiqué le CDC.
Se faire vacciner contre le VRS est particulièrement important pour les personnes présentant un risque élevé d’infections respiratoires, car il n’existe aucun médicament antiviral pour aider à traiter les personnes atteintes du VRS.
“Ce n’est pas un virus insignifiant. C’est un virus qui provoque une maladie importante”, a déclaré Hopkins.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez plus de 75 ans ou souffrez de maladies chroniques et avez entre 60 et 74 ans, recevoir le vaccin contre le VRS peut réduire considérablement votre risque de maladie grave, d’hospitalisation et de décès dû au VRS. Les nouvelles recommandations du CDC permettent de décider plus facilement si le vaccin vous convient, alors pensez à en discuter avec votre professionnel de la santé, surtout avant les mois les plus froids.
