Que manger quand on souffre de la maladie de Crohn

Il n’existe pas de régime alimentaire unique qui convienne à toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Vous pourrez peut-être gérer une « poussée » de symptômes en apportant des modifications temporaires à votre alimentation.

Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn et d’autres maladies gastro-intestinales chroniques trouvent que le fait de suivre un certain régime même lorsqu’elles ne présentent aucun symptôme aide à gérer leur maladie. Le régime alimentaire peut être utilisé comme traitement de première intention ou en association avec des médicaments pour de meilleurs résultats.

Avantages

Lorsque vous présentez des symptômes de la maladie de Crohn, éviter certains aliments et boissons peut vous aider à vous sentir mieux. La façon dont vous mangez peut également aider à prévenir certaines complications liées à la maladie de Crohn.

Des recherches ont montré que l’alimentation peut avoir un effet sur la progression de la maladie de Crohn.Mais en fin de compte, de nombreux facteurs déterminent si une personne est atteinte de la maladie de Crohn (en particulier la génétique).

Selon des recherches, certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn signalent moins de poussées si elles suivent régulièrement un régime riche en fibres.Cependant, vous pourriez vous sentir mieux en suivant un régime pauvre en fibres lorsque vous présentez des symptômes.

Comment ça marche

Certains types d’aliments sont plus difficiles à digérer que d’autres pour votre corps. En général, les aliments riches en fibres comme les légumes crus et les grains entiers nécessitent plus de travail de vos intestins que les aliments simples, fades et faibles en fibres comme le riz blanc nature.

Lorsque vos intestins sont faibles et endommagés, les processus digestifs normaux peuvent être stressants. Demander à votre corps de faire un peu moins de travail donne à votre tractus gastro-intestinal le temps de guérir. 

Mettre moins de pression sur vos intestins peut également atténuer vos symptômes. Certains aliments laissent moins de résidus dans votre côlon, ce qui signifie que vous aurez moins de selles, ce qui peut être particulièrement utile si vous souffrez de diarrhée.

Éviter d’autres aliments difficiles à digérer comme ceux qui sont riches en graisses, épicés ou sucrés peut également aider à réduire les symptômes. Choisir des aliments qui peuvent passer par votre tube digestif élimine facilement le stress des aliments « lourds ». Garder les aliments fades aide également à prévenir davantage d’inflammation.

Durée

Le régime alimentaire de Crohn peut prendre deux formes. Vous pouvez avoir une liste d’aliments à manger lorsque vous ne vous sentez pas bien et une autre lorsque vous ne présentez pas de symptômes.

Vous pouvez également choisir de suivre un régime alimentaire cohérent, que vous présentiez ou non des symptômes, si vous pensez que certains aliments vous aident à contrôler les poussées.

Vous devrez travailler avec votre médecin pour trouver une alimentation saine et équilibrée qui vous convient à long terme. Un diététiste ou un nutritionniste agréé peut également vous aider.

Dans certaines circonstances, votre médecin peut vous faire des recommandations diététiques strictes ou spécifiques destinées à une période plus courte. Par exemple, si vous subissez une chirurgie intestinale, vous pourriez être soumis à un régime uniquement liquide ou à un régime doux pendant votre convalescence.

Que manger

Il existe des directives diététiques générales que vous pouvez suivre, mais quelques essais et erreurs seront nécessaires pour créer un régime de Crohn personnalisé, adapté à vos besoins et à vos goûts.  

En expérimentant votre régime alimentaire, vous constaterez peut-être que certains aliments aggravent vos symptômes. Vous pouvez choisir d’éviter ces aliments « déclencheurs » tout le temps ou juste lorsque vous avez une poussée. 

Vous voudrez également noter quels aliments vous font vous sentir mieux (ou du moins, ne vous font pas vous sentir plus mal). Les aliments « sûrs » peuvent faire partie de votre alimentation régulière et curative. 

Fruits et légumes :Les produits frais constituent un élément important d’une alimentation saine et équilibrée. Même si les fruits et légumes crus peuvent être trop irritants pour votre système digestif, beaucoup peuvent être pelés, coupés et cuits pour être plus faciles à digérer. 

Par exemple, une pomme crue avec la pelure peut contenir plus de fibres que votre corps ne peut en supporter. Pelée, hachée et cuite sur la cuisinière, la compote de pommes est un aliment de base pour les maux d’estomac. 

Les légumes comme la pomme de terre et la courge sont faciles à cuisiner. Vous pouvez les cuire au four, les faire bouillir ou même les mettre au micro-ondes. Les fruits et légumes faibles en fibres peuvent également être pressés ou réduits en purée pour les smoothies. 

Il est préférable d’éviter certains fruits et légumes riches en fibres, comme le maïs, le brocoli et les pruneaux, car ils peuvent augmenter les gaz intestinaux.

Grains:Lorsque vous présentez des symptômes, choisissez du pain, des pâtes et d’autres glucides à base de farine blanche raffinée plutôt que de grains entiers. Le riz blanc est une autre option faible en fibres. Évitez le riz brun, le riz sauvage ou le riz pilaf.

Utilisez du pain au levain pour les toasts ou, si vous ne mangez pas de gluten, recherchez des pains sans gluten de type pain blanc. Les céréales chaudes, comme la crème de blé, peuvent bien fonctionner. Les paquets de flocons d’avoine simplement préparés sont approuvés si vous les tolérez. Évitez les céréales et les granola contenant des fruits secs, des noix ou d’autres ajouts.

Laitier:Même si vous n’êtes pas intolérant au lactose, les produits laitiers peuvent être difficiles à digérer lors d’une poussée de symptômes gastro-intestinaux. Les seuls produits laitiers que vous souhaiterez peut-être inclure sont les yaourts faibles en gras sans sucres ajoutés. Le yaourt est une bonne source de probiotiques, qui peuvent être bénéfiques pour la santé digestive.

Protéine:Choisissez des sources de protéines maigres, comme la poitrine de poulet sans peau. Évitez de faire frire des aliments ou de cuisiner avec de l’huile, du beurre ou des épices. Attention à ne pas trop cuire la viande, vous ne voulez pas qu’elle soit dure.

Les protéines végétales comme les haricots et les légumineuses peuvent provoquer des gaz. Le tofu ou le tempeh peuvent fonctionner comme source de protéines non carnées. Les noix entières peuvent être difficiles à digérer, mais vous pouvez tolérer de petites portions de beurre de noix onctueux. 

Desserts :Évitez les friandises riches, sucrées et grasses comme les gâteaux, les biscuits, les glaces et le pudding. La gélatine peut convenir, mais n’ajoutez pas de garniture fouettée. Assurez-vous de rechercher et d’éviter les substituts du sucre comme le xylitol et le sorbitol dans les produits « sans sucre », en particulier les bonbons durs et les gommes. Ces ingrédients provoquent parfois des troubles digestifs.

Boissons :Vous voudrez faire de votre mieux pour rester hydraté, mais vous constaterez peut-être que les boissons gazeuses, la caféine et l’alcool aggravent vos symptômes.Tenez-vous-en à l’eau, aux boissons de remplacement des électrolytes ou aux suppléments nutritionnels recommandés par votre professionnel de la santé.

Calendrier recommandé

Lorsque vous présentez des symptômes, vous vous sentirez peut-être mieux en mangeant de petites quantités plus fréquemment tout au long de la journée, au lieu de vous asseoir devant trois gros repas.Vous vous sentirez peut-être mieux en mangeant selon cet horaire, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Si vous avez tendance à vous sentir rassasié rapidement, essayez de prendre les boissons et les repas ou les collations séparément.

Modifications

Vous pouvez apporter des ajustements au régime alimentaire de Crohn pour répondre à des besoins diététiques particuliers, des allergies alimentaires ou d’autres problèmes médicaux.

Si vous êtes enceinte, vous pourriez avoir des poussées, même si de nombreuses personnes présentent moins de symptômes de Crohn pendant la grossesse.Vous devrez peut-être modifier le régime alimentaire de Crohn pour vous assurer que vous êtes en mesure de gérer les symptômes de votre maladie de Crohn, ainsi que tout symptôme de grossesse, tout en restant correctement nourri.

Les enfants peuvent aussi avoir la maladie de Crohn. Comme les adultes, ils devront peut-être suivre un certain régime pour gérer leur maladie. Les besoins alimentaires des enfants et des jeunes adultes sont très importants car la croissance et le développement sont liés à l’état nutritionnel. Les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin de suppléments nutritionnels pour prévenir la malnutrition, surtout s’ils résistent à manger à cause de la douleur.

La recherche indique que les régimes spéciaux utilisés pour traiter les troubles digestifs, tels que le régime alimentaire spécifique en glucides, peuvent être utiles pour les enfants atteints de la maladie de Crohn.

Considérations

Vous pouvez travailler avec votre médecin, votre nutritionniste et d’autres membres de votre équipe soignante pour déterminer comment les changements apportés à votre alimentation pour gérer la maladie de Crohn sont liés à d’autres aspects de votre vie.

Les responsabilités que vous avez à la maison, au travail ou à l’école, ainsi que votre vie sociale, peuvent à la fois affecter votre capacité à suivre un régime alimentaire spécifique et vous obliger à modifier votre mode de vie. Comprendre comment d’autres facteurs influencent votre régime alimentaire de Crohn sera un élément essentiel pour trouver une routine qui vous convient.

Nutrition générale

Il peut être difficile d’obtenir une alimentation adéquate si vous devez limiter votre alimentation ou éviter certains groupes alimentaires. Si vous avez du mal à manger suffisamment avec le régime de Crohn, votre médecin peut vous suggérer d’essayer des suppléments nutritionnels liquides.

Si votre maladie de Crohn est grave et entraîne une malnutrition, votre médecin voudra peut-être que vous ayez une sonde d’alimentation pour aider à rétablir la nutrition.

Restrictions alimentaires

Si vous avez d’autres considérations alimentaires, comme la nécessité d’éviter le gluten en raison de la maladie coeliaque ou la préférence pour un régime à base de plantes, parlez à votre médecin ou à votre nutritionniste de la façon dont vous pouvez adapter ces besoins et préférences au régime de Crohn. 

Par exemple, de nombreuses marques de pain et de pâtes sans gluten se présentent sous la forme de pain blanc plutôt que de multigrains ou de blé. Si vous recherchez des pâtes sans gluten, évitez les alternatives à base de haricots, de légumineuses et de maïs.

Si vous êtes végétalien ou végétarien, vous évitez peut-être déjà certains aliments qui ne sont pas conformes au régime de Crohn. Cependant, de nombreux aliments de base à base de plantes, notamment les céréales complètes, les haricots et les produits crus, ne sont pas approuvés. Si votre alimentation devient trop restrictive, vous pourriez avoir du mal à obtenir la nutrition dont vous avez besoin.

Vous devrez travailler avec votre équipe soignante pour ajuster votre alimentation en fonction de ces préférences tout en gérant vos symptômes de Crohn. Vous devrez peut-être prendre des vitamines ou d’autres suppléments pour prévenir les carences.

Soutien et communauté

Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous faites peut-être déjà partie d’une communauté de soutien en personne ou en ligne pour les patients. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant la modification de votre alimentation pour gérer cette maladie, vous devriez en parler à votre médecin. Cependant, il peut souvent être utile de parler à d’autres personnes qui sont « passées par là » et qui comprendront ce que vous vivez sur le plan émotionnel.

Lorsque vous vous sentez malade ou que vous vous remettez d’une intervention, faites de votre mieux pour laisser votre famille et vos amis vous aider. Vous pouvez préparer à l’avance de nombreux repas diététiques de Crohn et les congeler, mais cela vous sera d’une grande aide si vous avez quelqu’un qui peut réchauffer les aliments pour vous ou courir au magasin pour acheter des boissons fraîches, des craquelins ou pour récupérer des ordonnances.

Coût

La plupart des aliments adaptés au régime de Crohn (comme le riz blanc) sont abordables, surtout si vous les achetez en gros.

Les ustensiles de cuisine comme les mélangeurs ou les robots culinaires portatifs peuvent faciliter grandement la réduction en purée des aliments pour le régime de Crohn. Vous pouvez certainement trouver des outils plus chers, mais un mixeur de base fera l’affaire pour environ 20 $. Vous pouvez également trouver d’autres options abordables en ligne.

Bien que vous puissiez acheter de nombreuses marques de suppléments nutritionnels liquides (comme Ensure) à l’épicerie ou à la pharmacie, ils peuvent être coûteux. Si votre médecin souhaite que vous les incluiez dans votre alimentation, demandez-lui s’il peut vous les prescrire. Si vous disposez d’une assurance, ces produits (ou des produits similaires) peuvent être couverts par votre régime.

Effets secondaires

Certains troubles digestifs temporaires sont fréquents chaque fois que vous modifiez votre alimentation. Manger plus ou moins de certains aliments, notamment ceux contenant des fibres, peut affecter directement votre fonction intestinale (tant en termes de consistance ou de qualité de vos selles que de fréquence de celles-ci).

Même si ces symptômes s’atténueront probablement à mesure que votre corps s’adaptera à votre nouveau régime alimentaire, informez votre médecin s’ils persistent ou s’aggravent. La constipation due à un régime pauvre en fibres peut bénéficier de suppléments de fibres ou de quelque chose d’aussi simple que boire plus d’eau tout au long de la journée. Une diarrhée qui ne s’améliore pas après quelques jours peut être le signe d’une maladie sous-jacente et vous expose également à un risque de déshydratation.

Énergie et santé générale

Si vous mangez moins d’aliments solides ou si vous vous concentrez principalement sur des aliments fades pour gérer une poussée de symptômes de Crohn, vous constaterez peut-être que vous n’avez pas autant d’énergie que d’habitude.

Fixez-vous pour objectif d’obtenir autant de nutrition que possible chaque jour, ce qui implique de manger suffisamment de calories pour alimenter votre corps. Une nutrition adéquate issue d’un régime alimentaire varié et équilibré n’est pas seulement importante pour gérer la maladie de Crohn. il est également important de maintenir votre santé globale.

Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous courez un risque de complications liées à la maladie, notamment d’infections. Vous pourriez également être plus susceptible de souffrir d’autres problèmes de santé, dont certains peuvent être liés à votre système immunitaire.

Une bonne alimentation est un moyen d’aider votre corps à guérir d’une poussée de Crohn ainsi que de toute autre maladie que vous essayez de gérer.