Si vous vous remettez d’une crise cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le risque qu’elle se reproduise. Ces traitements peuvent servir à plusieurs objectifs, comme abaisser la tension artérielle, prévenir la formation de caillots sanguins et améliorer la circulation sanguine.
Certains médicaments peuvent également être administrés pendant l’événement lui-même. Ceux-ci peuvent aider à soulager les symptômes (tels que les douleurs thoraciques), à améliorer la circulation sanguine ou à dissoudre les caillots sanguins.
Appelez toujours le 911 si vous ou quelqu’un d’autre soupçonnez une crise cardiaque. Un traitement médical rapide peut sauver la vie d’une personne.
Quand appeler le 911
Si vous ou quelqu’un d’autre avez une crise cardiaque, appelez immédiatement le 911.
Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent inclure :
- Inconfort thoracique, tel qu’une pression inconfortable, une compression, une plénitude ou une douleur au centre de la poitrine qui dure plus de quelques minutes ou disparaît et revient
- Inconfort dans d’autres zones du haut du corps dans un ou les deux bras, le dos, le cou, la mâchoire ou le ventre
- Peau pâle, grise ou bleuâtre
- Sentiments d’anxiété ou de malheur imminent
- Essoufflement
- Sueurs froides
- Nausées ou vomissements
- Étourdissements ou étourdissements
- Insensibilité
Inhibiteurs de l’ECA et ARA
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) abaissent la tension artérielle afin de réduire la charge de travail sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
Ces deux médicaments sont pris pour améliorer les symptômes des maladies cardiaques. Ils sont également utiles dans le traitement des personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque.
Les médicaments ACE courants comprennent :
- Lotensin (bénazépril)
- Vasotec (énalapril)
- Zestril (lisinopril)
- Quinapril
- Moexipril
- Altace (ramipril)
Les ARA courants comprennent :
- Edarbi (azilsartan)
- Atacand (candésartan)
- Cozaar (losartan)
- Benicar (olmésartan)
- Avapro (irbésartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Avertissement encadré pour la grossesse
Les inhibiteurs de l’ECA et les ARA comportent un avertissement encadré en raison des risques potentiels pour la sécurité liés à leur prise pendant la grossesse. Selon leurs étiquettes, ces médicaments ne doivent pas être pris pendant les deuxième et troisième trimestres.
Médicaments antiplaquettaires
Les médicaments antiplaquettaires sont un type de médicament anticoagulant. Ils rendent les plaquettes moins collantes, empêchant ainsi l’agglutination ou l’agrégation des plaquettes et la formation de caillots sanguins dans les artères.
L’aspirine est un médicament antiplaquettaire courant pour prévenir d’autres crises cardiaques. Ce traitement est généralement réservé aux personnes ayant déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Il est également déconseillé de commencer un traitement régulier à l’aspirine chez les personnes de plus de 70 ans.
L’utilisation à long terme d’aspirine chez les personnes sans antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral peut entraîner des complications négatives qui dépassent ses avantages. Étant donné que les circonstances peuvent varier d’une personne à l’autre, assurez-vous de consulter votre fournisseur avant de commencer l’aspirine à titre préventif.
Les bloqueurs des récepteurs P2Y12 constituent un autre groupe de médicaments antiplaquettaires. Ceux-ci incluent :
- Plavix (clopidogrel)
- Brilinta (ticagrélor)
- Efficace (prasugrel)
- Kengreal (cangrélor)
Avertissements pour Brilinta et Effient
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis plusieurs précautions de sécurité concernant Brilinta et Effient, qui peuvent provoquer des problèmes de saignement. Les personnes ayant des antécédents d’hémorragie intracrânienne ou présentant des saignements actifs, comme un ulcère gastroduodénal, ne devraient pas les prendre.
Les personnes subissant un pontage aorto-coronarien (PAC) en urgence devraient également s’abstenir de les prendre. Ils doivent arrêter Brilinta et Effient au moins sept jours avant leur chirurgie PAC si possible.
Effient est également déconseillé aux personnes de plus de 75 ans en raison de son risque accru de saignement.
Bêta-bloquants
Les bêtabloquants sont couramment prescrits après une crise cardiaque pour prévenir le risque de crise cardiaque future, de douleurs thoraciques et de battements cardiaques irréguliers.
Les bêtabloquants abaissent la tension artérielle en inhibant certaines hormones, comme l’adrénaline. Ils ralentissent le rythme cardiaque et la force de contraction mais augmentent l’apport d’oxygène en améliorant la circulation sanguine.
Les bêtabloquants les plus couramment prescrits comprennent :
- Lopressor (métoprolol)
- Ténormine (aténolol)
- Toprol XL (métoprolol)
- Nadolol
- Inderal LA (propranolol)
- Acébutolol
- Bétaxolol
- Bétacé (sotalol)
- Bisoprolol
- Ziac (bisoprolol/hydrochlorothiazide)
Anticoagulants
Les anticoagulants, tels que les anticoagulants, empêchent la formation de caillots sanguins dans le sang. Cependant, ils ne brisent pas les caillots sanguins existants ; ils les empêchent de grossir.
Des anticoagulants sont pris pour prévenir une crise cardiaque. Ceux-ci incluent :
- Héparine
- Antagonistes de la vitamine K tels que Jantoven (warfarine)
- ELILACA (Atuku) est nue.
- Pradaxa (dabigatran)
- Savaisa (édoxaban)
- Xarelto (rivaroxaban)
Avertissements encadrés
L’arrêt trop précoce des anticoagulants peut augmenter le risque de caillots sanguins potentiellement mortels. Si vous devez arrêter de le prendre, votre médecin peut vous prescrire un autre type de médicament pour prévenir la formation de caillots sanguins.
De plus, les personnes qui prennent des anticoagulants courent un plus grand risque d’hématome péridural ou rachidien lorsqu’elles subissent une anesthésie ou une ponction rachidienne.
Nitrates
Les nitrates sont utiles dans la prise en charge et le traitement de l’angine (douleur thoracique). Les nitrates ont été découverts pour la première fois en 1847 pour traiter les douleurs thoraciques.
Ils agissent en dilatant les vaisseaux sanguins et en réduisant le stress sur le cœur en améliorant le flux sanguin vers les muscles cardiaques. Le cœur n’a pas besoin de travailler aussi fort et n’a donc pas besoin d’autant d’oxygène.
Les principaux types de nitrates comprennent :
- Nitrostat (nitroglycérine) : pris pour l’angine de poitrine (traitement/prévention), le syndrome coronarien aigu, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension (hypertension artérielle)
- Monoket (mononitrate d’isosorbide) : pris pour l’angine de poitrine chronique (traitement)
- Dinitrate d’isosorbide : pris pour l’angine de poitrine chronique (traitement/prévention)
Les nitrates sont couramment pris pour prévenir l’angine de poitrine, limiter le nombre de crises d’angine, soulager la douleur d’une crise en cours ou traiter les symptômes de l’insuffisance cardiaque.
La nitroglycérine sublinguale (sous la langue) à courte durée d’action est actuellement recommandée à tous comme meilleur traitement de première intention pour un soulagement immédiat des symptômes aigus de l’angine de poitrine. Les nitrates à action prolongée sont des médicaments préventifs essentiels de deuxième intention.
Statines
Les statines sont une classe de médicaments qui peuvent aider à réduire les taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) (également appelé « mauvais » cholestérol) dans le sang.L’excès de cholestérol peut entraîner une accumulation de plaque dans les artères, provoquant des maladies cardiaques. Les statines ont un puissant effet hypolipidémiant qui réduit le risque cardiovasculaire et diminue la mortalité.
Ils travaillent à :
- Ralentit la production de cholestérol LDL dans le foie.
- Augmente la capacité du foie à éliminer le cholestérol LDL dans le sang.
- Réduit la formation de plaques dans les artères.
- Réduisez le niveau de triglycérides.
Des études ont montré que les statines réduisent le risque de crise cardiaque chez les personnes ayant un taux de cholestérol LDL élevé. Les statines traitent ou réduisent efficacement le risque de crise cardiaque en raison de leurs effets anti-inflammatoires, antithrombotiques et antioxydants.
Certaines statines courantes comprennent :
- Lipitor (atorvastatine)
- Lescol XL (fluvastatine)
- Lovastatine
- Altoprev (lovastatine ER)
- Livalo (pitavastatine)
- Pravastatine
- Crestor (rosuvastatine)
- Zocor (simvastatine)
Ils sont également disponibles sous forme de produits combinés, notamment Vytorin (simvastatine/ézétimibe).
Thrombolytiques
Les médicaments thrombolytiques, également appelés anti-caillots, sont utilisés pour le traitement d’urgence des crises cardiaques.Ils agissent en dissolvant un caillot sanguin pour améliorer le flux sanguin vers le cœur et prévenir l’ischémie (dommages à une partie du corps dus à un apport insuffisant de sang et d’oxygène) au muscle cardiaque.Ils peuvent également arrêter une crise cardiaque potentiellement mortelle.
L’American College of Cardiology et l’American Heart Association suggèrent que, idéalement, une personne devrait recevoir un médicament thrombolytique dans les 30 minutes suivant son arrivée à l’hôpital.
Les médicaments thrombolytiques ne sont pris que pour un type spécifique de crise cardiaque appelé infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI), où des changements particuliers apparaîtront sur un électrocardiogramme (ECG).
Les médicaments thrombolytiques les plus courants sont les activateurs tissulaires du plasminogène (tPA). Des exemples de médicaments thrombolytiques comprennent Activase (alteplase) et Retavase (reteplase).
Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde ?
Un infarctus du myocarde est le terme médical désignant une crise cardiaque. Les crises cardiaques surviennent lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué, ce qui empêche le cœur de recevoir l’oxygène dont il a besoin. Il est important de noter que les crises cardiaques, ou infarctus du myocarde, ne sont pas les mêmes que les arrêts cardiaques, qui surviennent lorsque le cœur s’arrête soudainement. Cependant, les crises cardiaques peuvent provoquer des arrêts cardiaques.
Autres médicaments
Parallèlement à ces médicaments, plusieurs autres classes de médicaments peuvent traiter les symptômes de crise cardiaque et d’autres problèmes cardiovasculaires. Ceux-ci peuvent inclure :
- Bloqueurs des canaux calciques tels que Norvasc (amlodipine), Cardizem (diltiazem) et autres
- Préparations digitaliques, telles que Lanoxin (digoxine)
- Diurétiques, tels que Lasix (furosémide), Aldactone (spironolactone) et autres
Résumé
Les crises cardiaques peuvent entraîner des complications majeures, voire mortelles, si elles ne sont pas traitées. La prise de médicaments prévient et traite les crises cardiaques si vous présentez un risque élevé d’en souffrir.
Votre professionnel de la santé vous prescrira le médicament approprié ou une association de médicaments pour contrôler vos symptômes. Cependant, il est également important d’améliorer votre mode de vie et vos activités pour prévenir les maladies cardiaques et limiter les risques d’événements futurs.
