Oralcontraceptifs(OCP) sont des pilules contraceptives. Ils sont parfois appelés contraceptifs hormonaux ou simplement pilule. Leur objectif principal est de prévenir la grossesse, mais ils peuvent également aider à lutter contre l’acné, le syndrome prémenstruel (SPM), les saignements menstruels abondants (règles) et les crampes.
Les PCO ne préviennent pas les infections sexuellement transmissibles (IST).
Cet article passe en revue les types d’OCP, leur efficacité, leurs avantages, leurs effets secondaires, leurs coûts et où les obtenir.
Espèces
Les contraceptifs oraux utilisent des hormones féminines synthétiques pour prévenir la grossesse. Les pilules combinées et les pilules progestatives (minipilules) sont les deux principaux types d’OCP. Selon le type, ils peuvent être pris de manière conventionnelle, pour une utilisation prolongée ou en continu.
Pilules contraceptives combinées
Les pilules contraceptives combinées sont les plus couramment prescrites. Ils contiennent des versions synthétiques des hormones féminines œstrogènes (éthinylestradiol) etprogestérone(progestatif).
Les pilules combinées empêchent la grossesse en empêchant les ovaires de libérer un ovule (ovulation) et en provoquant des modifications de la muqueuse utérine.
Exemples courants de contraception combinée
Certaines pilules contraceptives combinées courantes comprennent :
- Femlyv, Lo Loestrin-Fe (acétate de noréthindrone et éthinylestradiol)
- Tri-Sprintec (norgestimate, éthinylestradiol)
- Vienva (lévonorgestrel et éthinylestradiol)
- Yaz (drospirénone et éthinylestradiol)
Pilules progestatives
Les pilules progestatives sont également appelées minipilule. Cette pilule ne contient pas d’oestrogène. Elle prévient la grossesse de la même manière que la pilule combinée, mais elle épaissit également la glaire cervicale pour rendre plus difficile l’accès des spermatozoïdes à l’ovule en cas d’ovulation.
Certains OCP progestatifs courants incluent Camila, Errin et Heather (noréthindrone).
En juillet 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la vente en vente libre d’Opill (norgestrel), un contraceptif oral progestatif. Opill est la première et la seule pilule contraceptive disponible sans ordonnance. Avant de commencer à utiliser une méthode contraceptive, c’est une bonne idée d’en parler avec votre médecin, même si la méthode de votre choix ne nécessite pas d’ordonnance.
Pack conventionnel
Un pack de contraception conventionnel contient soit 21 pilules actives et sept pilules inactives, soit 24 pilules actives et quatre pilules inactives. Lors de la prise d’une plaquette conventionnelle, des saignements vaginaux surviennent une fois par mois lors de la prise des pilules inactives.
Monophasique, biphasique et triphasique
Les contraceptifs combinés peuvent contenir la même dose (force) chaque jour ou avoir des doses variables prises par phases. Ceux-ci sont classés comme suit :
- Monophasique (même dose chaque jour)
- Biphasique (une dose pour la première moitié et une autre pour la seconde moitié)
- Triphasique (une dose pendant les cinq à sept premiers jours, une autre dose pendant les cinq à neuf jours suivants et une troisième dose pendant les cinq à dix derniers jours)
Pilules à usage prolongé
Si votre médecin vous recommande de prendre la pilule active et d’éviter la pilule inactive pendant plus longtemps que les 21 jours habituels, on parle alors d’utilisation prolongée. Lorsque vous arrêtez de prendre la pilule, vous ressentirez généralement des saignements de privation.
Seasonique (lévonorgestrel/éthinylestradiol) est un exemple d’OCP utilisé pour une utilisation prolongée. Avec lui, vous prenez des pilules actives pendant 84 jours (12 semaines) et des pilules inactives pendant une semaine avant de commencer les 12 semaines suivantes.
Pilules à usage continu
Les pilules à usage continu sont similaires aux pilules à usage prolongé. La différence est que vous ne faites pas de pause hormonale pendant un an ou plus. Vous n’avez généralement pas de saignement de privation lorsque vous prenez une méthode contraceptive de cette façon.
En règle générale, seules les pilules progestatives sont prises en continu.Cependant, l’améthyste (lévonorgestrel et éthinylestradiol) est un exemple de pilule combinée que vous pouvez prendre en continu pendant un an.
Parfois, il faut essayer différentes marques ou types d’OCP pour trouver celui qui vous convient. De petits changements dans la dose d’hormones peuvent provoquer chez vous des effets secondaires qu’un autre type, dose ou marque n’entraîne pas.
Efficacité
Les pilules contraceptives orales sont efficaces à 99 % lorsqu’elles sont prises selon les instructions. Cela signifie de manière cohérente et correcte, chaque jour à la même heure.
Avec une utilisation typique (pas toujours cohérente ou correcte), le taux d’échec ou de grossesse chez les femmes utilisant une contraception orale est de 4 à 7 %.
Pourquoi est-il important de prendre un contraceptif tous les jours à la même heure
Prendre une méthode contraceptive tous les jours à la même heure supprime l’ovulation et augmente l’efficacité. L’utilisation d’une application de rappel de contrôle des naissances ou le réglage de l’alarme sur votre téléphone peuvent contribuer à garantir une utilisation cohérente.
Doses oubliées
Si vous prenez une méthode contraceptive et que vous oubliez une dose, prenez la pilule oubliée dès que vous vous en rendez compte, puis continuez à la prendre quotidiennement à votre heure habituelle. Cela peut signifier que vous prenez deux comprimés le même jour. Bien que l’omission d’une pilule n’augmente que légèrement votre risque de grossesse, vous souhaiterez peut-être envisager une contraception supplémentaire pendant sept jours.
Si vous oubliez deux comprimés ou plus, continuez à les prendre à l’heure habituelle. Dans ce cas, les prestataires de soins recommandent d’utiliser une contraception d’appoint, telle que des préservatifs, pendant sept à neuf jours.
Si vous n’avez jamais pris de pilule contraceptive auparavant ou si vous les recommencez, utilisez une méthode contraceptive d’appoint pendant au moins les sept à neuf premiers jours.
Contraception d’urgence
La contraception d’urgence est disponible en vente libre. On l’appelle aussi la pilule du lendemain. Il est utilisé dès que vous avez des rapports sexuels non protégés ou un échec de la contraception.
Avantages
L’objectif principal des OCP est de prévenir la grossesse. Cependant, certains aident également à :
- Endométriose (affection douloureuse dans laquelle le tissu utérin se développe à l’extérieur de l’utérus)
- Menstruations abondantes (saignements)
- Fortes crampes menstruelles
- Menstruations irrégulières
- Kystes ovariens
- Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
- Syndrome prémenstruel (SPM)
Avantages des pilules combinées
En plus des avantages mentionnés ci-dessus, les prestataires de soins de santé prescrivent souvent des pilules combinées pour prévenir ou traiter l’acné.
Avantages des pilules progestatives
Les avantages de la prise de pilules progestatives comprennent :
- Vous pouvez les prendre immédiatement après l’accouchement ou pendant l’allaitement.
- Ils n’augmentent pas le risque d’hypertension artérielle ou de maladie cardiovasculaire (cœur).
- Vous pouvez les prendre si vous avez des antécédents d’hypertension artérielle ou de caillots sanguins.
- Ils sont plus sûrs pour les femmes de plus de 35 ans ou qui fument.
- Certains sont disponibles sans ordonnance.
- Ils peuvent avoir moins d’effets secondaires tels que des nausées et des maux de tête.
Avantages des pilules à usage prolongé ou continu
Les prestataires de soins de santé peuvent recommander une utilisation prolongée ou continue aux personnes qui souhaitent ou ont besoin de moins ou pas de règles. Les raisons pour lesquelles cela peut être nécessaire incluent :
- Anémie
- Un handicap physique ou mental qui rend difficile la gestion des saignements avec des tampons ou des serviettes
- Endométriose
- Maux de tête
- Règles irrégulières
- Saignements menstruels abondants
- Règles douloureuses
- Symptômes du syndrome prémenstruel
D’autres avantages d’utilisation prolongée ou continue incluent une suppression améliorée de l’ovulation et une meilleure observance des médicaments.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants sont des saignements intermenstruels ou des microrragies, en particulier au début du traitement. Ceci est plus fréquent avec les pilules progestatives, mais cela peut se produire avec les pilules combinées.
Les autres effets secondaires possibles des OCP comprennent :
- Acné
- Sensibilité ou hypertrophie des seins
- Taches cutanées brunes ou noires
- Changement d’appétit
- Gonflement des gencives
- Irritation ou démangeaisons du vagin
- Modifications des saignements menstruels (règles)
- Maux d’estomac
- Perte ou gain de poids
- Pertes vaginales blanches
- Croissance inhabituelle des cheveux
Bien que les effets secondaires graves des PCO soient rares, ils nécessitent souvent des soins médicaux. Parlez à votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
- Perte totale d’appétit
- Cracher du sang
- Urine foncée
- Fatigue
- Fièvre
- Saignements menstruels abondants
- Douleur aux jambes
- Selles de couleur claire (caca)
- Éruption cutanée
- Fort mal de tête
- Vomissements sévères
- Essoufflement
- Gonflement des jambes, des bras, des mains ou des chevilles
- Problèmes de vision ou d’oeil
Effets secondaires rares mais graves
Il existe des effets secondaires rares mais graves des OCP qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Appelez le 911 si vous avez l’un des problèmes suivants :
- Faiblesse ou engourdissement des bras ou des jambes
- Douleur ou lourdeur thoracique
- Évanouissement
- Essoufflement
- Problèmes d’élocution
Frais
Les paquets de pilules peuvent varier de 0 $ à 50 $ par paquet, selon la marque et votre couverture d’assurance. En règle générale, les options génériques sont moins chères que les OCP de marque et coûtent souvent moins de 10 $ par mois. La plupart des régimes d’assurance proposent gratuitement la pilule contraceptive.
Si vous n’avez pas d’assurance, les programmes gouvernementaux aident également à couvrir les coûts pour ceux qui y sont admissibles. Vous pouvez demander à votre médecin si le fabricant de votre marque de contraception propose une carte de réduction ou consulter des plans de réduction sur ordonnance.
Toutes les pilules combinées nécessitent une ordonnance, tandis que certaines minipilules sont disponibles en vente libre. Cependant, vous pouvez demander une visite virtuelle de télésanté via des sites Web tels que Planned Parenthood. Vingt États américains autorisent les pharmaciens à prescrire des contraceptifs.
Résumé
Les contraceptifs oraux (OCP) sont des pilules contraceptives connues sous le nom de contraceptifs hormonaux ou pilule. Leur objectif principal est de prévenir la grossesse, mais ils peuvent également aider à lutter contre l’acné et les problèmes de règles. Les PCO ne préviennent pas les infections sexuellement transmissibles (IST).
Le coût du contrôle des naissances varie généralement de 0 $ à 50 $. Cependant, la plupart des compagnies d’assurance le proposent gratuitement. Les programmes gouvernementaux, les cartes de réduction et les plans de réduction sur ordonnance peuvent être utiles si les finances constituent un obstacle.
Un mot de Gesundmd
Avec autant d’options de contraception, le choix peut sembler écrasant. En savoir plus sur chaque type vous aide à prendre une décision éclairée. Travailler avec un professionnel de la santé peut également vous aider à choisir le type qui vous convient le mieux.
