Analyse du liquide synovial

Le liquide articulaire, également appelé liquide synovial, peut être aspiré d’une articulation à l’aide d’une aiguille et d’une seringue. La procédure peut être effectuée dans la salle d’examen d’un médecin et le liquide est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. L’analyse des fluides articulaires est également communément désignée par d’autres noms, notamment :

• Analyse du liquide synovial
• Arthrocentèse
• Aspiration articulaire

L’élimination du liquide articulaire a un double objectif : diagnostique et thérapeutique. Bien que l’objectif soit de trouver la cause du gonflement des articulations, l’élimination du liquide peut également aider à soulager la douleur et la pression sur l’articulation.

La technique

Une technique aseptique doit être suivie lors de l’obtention du liquide synovial pour analyse. Des précautions sont prises pour éviter que des bactéries ne s’introduisent dans l’articulation. Une aiguille stérile est utilisée pour prélever le liquide articulaire de l’articulation affectée, mais d’abord, la peau est stérilisée à l’aide d’un agent topique, par exemple la Bétadine (povidone iodée).Une anesthésie locale est également utilisée.

Une fois le liquide retiré de l’articulation, le médecin peut injecter un médicament (généralement un corticostéroïde) dans l’articulation en utilisant le même site d’injection.Un pansement est appliqué après le retrait de l’aiguille.

Apparence

Une fois que le liquide articulaire arrive au laboratoire pour analyse, il est observé par l’œil humain pour en vérifier la couleur et la clarté. Le liquide articulaire normal est visqueux et apparaît clair à jaune clair. Un liquide articulaire trouble est anormal et suggère une inflammation ou une infection. Le liquide articulaire sanglant est également anormal et peut être causé par un traumatisme articulaire.

Examen microscopique

Le liquide articulaire est examiné au microscope et une numération globulaire est effectuée.

Le liquide articulaire normal ne contient pas ou peu de cellules sanguines. Un grand nombre de globules rouges indique un saignement dans l’articulation. Un grand nombre de globules blancs peut apparaître en cas d’infection, d’arthrite inflammatoire, de goutte ou de pseudogoutte.

En règle générale, un nombre élevé de globules blancs suggère une inflammation et un nombre très élevé de globules blancs suggère une infection.

Une culture de liquide synovial est un test important qui prélève un échantillon de liquide articulaire et l’examine à la recherche de germes infectieux, tels que des bactéries. Une culture peut identifier la source d’une infection bactérienne.

Les cristaux observés au microscope sont une découverte anormale. Les cristaux d’acide urique sont révélateurs de la goutte, tandis que les cristaux de CPPD apparaissent dans la pseudogoutte.

Analyse chimique

Bien que rarement utilisé, le liquide articulaire peut également être testé pour le glucose, les protéines et la lactique déshydrogénase (LDH).Des résultats anormaux de liquide articulaire peuvent indiquer une inflammation ou une infection.

Autres résultats de l’analyse du liquide synovial

Le liquide articulaire est observé dans un tube ordinaire après une heure pour la formation d’un caillot de fibrine. La qualité du caillot est graduelle, mais tout caillot suggère qu’il y a un problème avec la membrane synoviale.

Des analyses de sang ou d’autres tests de laboratoire peuvent également être demandés dans le but d’étayer les preuves dérivées de l’analyse du liquide synovial.