Hémorroïdessont des veines enflées qui se développent autour de l’anus ou à l’intérieur du bas rectum. Si vous souffrez d’hémorroïdes récurrentes qui provoquent une gêne, vous pouvez envisager un traitement médical.
Les chirurgiens utilisent une procédure chirurgicale appelée cerclage des hémorroïdes pour traiter les hémorroïdes internes (celles situées dans le rectum). Le traitement est également connu sous le nom de ligature élastique. La procédure médicale permet également d’éviter leur retour.
Cet article examine de plus près la procédure de cerclage des hémorroïdes ainsi que les traitements alternatifs pour les hémorroïdes.
Qu’est-ce que le cerclage des hémorroïdes ?
Le cerclage des hémorroïdes est une procédure médicale utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. Selon une étude de 2019, le cerclage est un moyen efficace et peu coûteux de traiter les symptômes des hémorroïdes.
Votre médecin peut recommander une procédure de cerclage si vous souffrez d’hémorroïdes internes qui :
- Saigne beaucoup
- Sont très douloureux
- Vous avez un caillot de sang
- Sont en saillie de l’anus
Facteurs de risque des hémorroïdes
Vous courez un risque plus élevé de développer des hémorroïdes si vous :
- Souffrez régulièrement de constipation ou de diarrhée
- avez des antécédents familiaux d’hémorroïdes
- Sont âgés de 45 à 65 ans
- Passe souvent trop de temps aux toilettes
- Sont enceintes
- Participez à des activités qui vous obligent à vous fatiguer (par exemple, soulever des poids)
Préparation
Avant la procédure, un médecin vous posera probablement les questions suivantes :
- Avez-vous des allergies ?
- Prenez-vous des médicaments ou des suppléments ?
- Quelqu’un est-il disponible pour venir vous chercher après l’intervention ?
Un lavement de Fleet peut être administré avant l’intervention.
Procédure
Les prestataires de soins de santé effectuent généralement cette procédure en ambulatoire, souvent directement au cabinet médical. Un gastro-entérologue est un spécialiste qui peut effectuer cette procédure.
Au cours d’une procédure de cerclage des hémorroïdes, le médecin placera un élastique autour de toutes les hémorroïdes à l’intérieur de votre rectum. Cela coupe le flux sanguin, ce qui réduit l’hémorroïde et finit par la faire disparaître complètement.
Pour effectuer la procédure d’élastique, votre médecin insérera un outil spécial d’élastique à travers un coloscope pour bander l’hémorroïde à sa base. Ils peuvent utiliser un dispositif d’aspiration ou une pince pour maintenir l’hémorroïde en place et placer l’élastique.
Votre médecin utilisera une anesthésie locale pour minimiser la douleur pendant la procédure et immédiatement après. Ils peuvent également vous prescrire une pommade topique pour soulager l’inconfort postopératoire.
La procédure ne durera probablement pas très longtemps, mais le moment dépend du nombre d’hémorroïdes que vous avez.
Récupération
Il faut généralement environ une semaine pour que le tissu hémorroïde meure et tombe.
En attendant, vous pouvez vous attendre à une certaine douleur dans la semaine suivant l’intervention. Cela varie d’une personne à l’autre puisque nous avons tous des seuils de douleur différents. Vous pouvez également ressentir une sensation de plénitude anale. Des saignements peuvent également survenir.
Vous trouverez peut-être utile de prendre du Tylenol (acétaminophène) en vente libre pour minimiser toute douleur ou inconfort que vous ressentez après la procédure de cerclage.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels qu’Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène) et l’aspirine doivent être évités pendant quatre à cinq jours avant et après l’intervention, car ils peuvent augmenter le risque de saignement.
Une autre option pour minimiser l’inconfort consiste à s’asseoir dans une baignoire peu profonde remplie d’eau tiède, également connue sous le nom de bain de siège. Prendre des émollients fécaux, rester bien hydraté et manger beaucoup de fibres peuvent également contribuer à rendre les selles moins douloureuses.
Dans certains cas, la guérison et la récupération peuvent prendre jusqu’à deux semaines. Et selon la taille et la gravité des hémorroïdes, vous aurez peut-être besoin de plusieurs traitements de cerclage pour vous en débarrasser complètement.
Risques
Les premières complications potentielles de cette procédure comprennent :
- Abcès (zones d’infection isolées)
- Saignement abondant
- Péritonite (inflammation de la muqueuse de la cavité abdominale et des organes)
- Sepsis (une réaction grave à une infection du sang)
- Infection
À long terme, les risques peuvent également concerner :
- Hémorroïdes récurrentes
- Acrochordons (excroissances de peau en excès autour de l’anus)
- Saignement
- Constipation (selles peu fréquentes) ou incontinence fécale (incapacité de contrôler la défécation)
- Sténose anale (rétrécissement du canal anal qui rend plus difficile l’évacuation des selles)
Qui ne devrait pas bénéficier de cette procédure
Parce que les complications peuvent être plus probables chez les personnes souffrant de certaines conditions. Votre professionnel de la santé peut vous recommander des traitements alternatifs si vous :
- Avoir un système immunitaire affaibli
- prennent des anticoagulants
- Souffrez de la maladie de Crohn (une maladie inflammatoire de l’intestin)
- Avoir une infection existante dans la région
Dans certains cas, la procédure peut ne pas être possible s’il n’y a pas suffisamment de tissu pour appliquer un élastique.
Traitements alternatifs
Si le traitement à domicile et les changements de mode de vie n’améliorent pas votre état, votre médecin peut vous recommander les traitements médicaux suivants pour les hémorroïdes.
Électrocoagulation
Cette procédure est également connue sous le nom de photocoagulation infrarouge. Il s’agit d’utiliser un faisceau de lumière infrarouge pour brûler les hémorroïdes internes.
L’électrocoagulation peut être moins douloureuse que la ligature par élastique, car votre médecin devra effectuer moins de manipulations de tissus pendant la procédure. Cependant, les preuves suggèrent que l’électrocoagulation n’est pas aussi efficace et peut avoir un taux d’échec plus élevé que le cerclage.
Sclérothérapie
Cette procédure consiste à injecter dans les vaisseaux une solution chimique pour rétrécir et éliminer les hémorroïdes internes.
Ablation chirurgicale
La chirurgie (hémorroïdectomie) est la procédure la plus invasive pour traiter les hémorroïdes, mais elle vise à les éliminer définitivement. Les chirurgiens effectuent généralement ce type d’ablation pour les hémorroïdes qui ont prolapsus (dépassant de l’anus) ou pour les hémorroïdes externes très volumineuses que d’autres traitements n’ont pas aidé.
Résumé
Le cerclage des hémorroïdes est un moyen efficace et non invasif de traiter les hémorroïdes internes. Cela peut être effectué en ambulatoire dans le cabinet de votre médecin. Le cerclage coupe la circulation vers les hémorroïdes. La partie en bandes finit par tomber en une semaine, vous laissant sans hémorroïdes.
Vous pourriez ressentir de la douleur et de l’inconfort pendant et après l’intervention. Pour la plupart des gens, la guérison prend environ une semaine.
Un mot de Gesundmd
Bien que les hémorroïdes ne soient généralement pas préoccupantes, elles peuvent provoquer une gêne. Le cerclage est un moyen efficace de traiter les hémorroïdes internes qui vous causent du chagrin.
Savoir à quoi s’attendre de la procédure de cerclage peut la rendre moins angoissante. Si vous avez d’autres questions sur ce qui vous attend, n’hésitez pas à en parler à votre professionnel de la santé.
