Symptômes et traitement de la hernie sportive

Une hernie sportive, connue médicalement sous le nom de pubalgie sportive, est une blessure des tissus mous entraînant une tension ou une déchirure des muscles, des tendons ou des ligaments de l’aine chez les athlètes. Des changements brusques de direction, des torsions et autres mouvements explosifs répétitifs pendant le sport peuvent conduire à une hernie sportive.

Une hernie sportive n’est pas une véritable hernie dans le sens où il n’y a pas de saillie ou de « poussée » de tissus mous. La douleur à l’aine est un symptôme courant d’une hernie sportive, mais il est important d’exclure d’autres causes possibles de douleur à l’aine, telles qu’une blessure musculaire, une lésion du cartilage, des problèmes nerveux ou des problèmes urologiques.

Quelles sont les causes des hernies sportives ?

La surutilisation et les mouvements explosifs répétitifs sont le mécanisme de blessure le plus courant concernant les hernies sportives. Un déséquilibre musculaire entre les muscles abdominaux et ceux de la cuisse, qui s’attachent tous deux au pubis, peut rendre un athlète plus vulnérable aux hernies sportives. Les obliques et les adducteurs sont les muscles les plus souvent sollicités à l’origine de la pubalgie athlétique.

Même si elles surviennent dans la même partie du corps, les hernies sportives ne sont pas identiques aux hernies inguinales. 

Le canal inguinal est la partie du bas de votre abdomen située juste au-dessus de votre aine. Si ces muscles sont faibles ou surutilisés, ils ont tendance à se déchirer. Si une hernie survient, les tissus (comme vos intestins) se gonflent à travers une ouverture dans la paroi. 

Bien qu’elles aient toutes deux le mot « hernie » dans leur nom, les hernies inguinales et les hernies sportives sont des blessures différentes :

• Hernie inguinale: Le tissu abdominal pousse à travers une ouverture dans la paroi abdominale inférieure, provoquant un renflement palpable et douloureux.
• Hernie sportive: foulure douloureuse ou déchirure des tissus mous dans la région abdominale inférieure provoquant une douleur à l’aine, mais pas de renflement.

Bien qu’une hernie sportive ne soit pas une hernie inguinale, elle peut en entraîner une. La faiblesse des muscles du bas de l’abdomen peut, au fil du temps, créer les conditions propices à la formation d’une hernie inguinale. 

Les hernies sportives sont plus fréquentes chez les athlètes qui restent penchés en avant, comme les joueurs de hockey. Cependant, les hernies sportives peuvent également survenir chez les footballeurs et les footballeurs qui font beaucoup de torsions, de sauts et de coups de pied. 

Symptômes d’une hernie sportive

Vous pouvez ressentir une douleur intense au moment où vous vous blessez, mais parfois, la douleur causée par une hernie sportive apparaît progressivement. Vous aurez peut-être du mal à déterminer exactement où se situe la douleur dans le bas de votre abdomen, mais elle se situe souvent d’un seul côté. 

Les autres symptômes d’une hernie sportive comprennent :

• Douleur à l’aine
• Douleur dans les testicules
• Douleur qui s’aggrave avec l’activité (par ex. courir, se pencher, s’asseoir, éternuer ou tousser)
• Douleur qui s’améliore avec le repos
• Une sensation sourde et brûlante

Comment les hernies sportives sont diagnostiquées

Pour diagnostiquer une hernie sportive, votre prestataire vous posera des questions sur vos symptômes, vos activités et vos antécédents médicaux. Ils effectueront également un examen physique et des tests de diagnostic.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une modalité d’imagerie couramment utilisée pour diagnostiquer les blessures ou les déchirures des tissus mous, y compris les hernies. Outre les rayons X et l’échographie dynamique, l’IRM peut également être utilisée pour exclure d’autres causes de douleur à l’aine.

Il existe d’autres causes de douleurs à l’aine chez les athlètes, dont beaucoup sont plus fréquentes qu’une hernie sportive. Par exemple: 

• Tensions des muscles adducteurs
• Déchirures labrales de la hanche
• Ostéite pubienne
• Fractures de stress dans le bassin

Comment les hernies sportives sont traitées

Contrairement à une souche, une hernie sportive ne s’améliore pas d’elle-même. Le traitement non chirurgical est la méthode de soins privilégiée pour les blessures liées aux hernies sportives. Les traitements ressembleront généralement à ce qui suit :

• Repos et glace pendant les sept à dix premiers jours suivant la blessure
• Physiothérapie (pendant quatre à six semaines) après deux semaines pour stabiliser le bassin, activer le tronc et améliorer la force et la mobilité de l’intérieur de la cuisse et des muscles abdominaux.
• Les médicaments anti-inflammatoires tels qu’Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure. 

Si les traitements conservateurs échouent ou si l’athlète ressent des douleurs après avoir repris son sport, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les déchirures des tissus mous.

Entre 65 % et 90 % des sportifs peuvent reprendre le jeu après une opération pour une hernie sportive. La rééducation après une intervention chirurgicale pour une hernie sportive prend généralement entre six et douze semaines.

A Peut-on prévenir les hernies sportives ?

On ne peut pas toujours prévenir une blessure sportive, y compris une hernie. Il existe cependant des mesures que vous pouvez prendre pour pratiquer votre sport en toute sécurité et réduire vos risques de contracter une hernie.

Par exemple:

• Faites des exercices pour garder vos muscles centraux forts
• Faites des exercices de renforcement des hanches
• Travaillez à améliorer votre flexibilité 
• Assurez-vous d’utiliser le formulaire approprié lorsque vous participez à votre sport
• Échauffez-vous toujours avant de commencer à jouer 
• Allez-y lentement et progressez vers une activité plus intense lorsque vous commencez quelque chose de nouveau.
• Maintenez votre santé et votre bien-être en général en adoptant une alimentation équilibrée, en restant hydraté, en gérant votre poids et en dormant suffisamment.

Résumé

La stabilité centrale et pelvienne est essentielle pour prévenir les déséquilibres musculaires qui pourraient rendre un athlète plus sujet à une blessure de type hernie sportive, qui est une tension ou une déchirure des muscles qui s’attachent au pubis ou à l’aine.

Si vous ressentez des douleurs à l’aine dues à une hernie sportive, mieux connue sous le nom de pubalgie sportive, votre médecin vous prescrira généralement du repos, de la glace, des médicaments anti-inflammatoires et un traitement physique. Si les symptômes persistent ou si une déchirure est identifiée par imagerie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.