Pourquoi vos oignons reviennent et que pouvez-vous faire pour y remédier

Oignons (hallux valgus) se produisent lorsque quelque chose exerce une pression supplémentaire sur le gros orteil, le poussant hors de son alignement naturel et vers les autres orteils.Une bosse se forme à l’extérieur de la base du gros orteil. Les oignons sont souvent douloureux et peuvent limiter le mouvement des orteils. Les oignons se forment progressivement, mais une poussée de douleur liée aux oignons peut survenir soudainement.

Les causes exactes des oignons sont inconnues, mais les théories possibles incluent :

• Stress au pied ou blessure au pied
• État inflammatoire
• Type de pied héréditaire ou différence anatomique congénitale (présente à la naissance)

Causes des oignons persistants et des douleurs intenses

Les oignons sont des problèmes courants aux pieds. Aux États-Unis, les oignons touchent un tiers de la population.La prévalence mondiale de l’hallux valgus est d’environ 19 %.

La condition est plus répandue dans les groupes suivants :

• Femelles
• Ceux âgés de 60 ans et plus
• Les personnes d’origines ethniques spécifiques, comme celles des pays d’Océanie, notamment l’Australie et la Nouvelle-Zélande.

Les facteurs de risque supplémentaires pour les oignons sont les suivants :

• Âge: Les oignons sont plus fréquents chez les personnes âgées et la possibilité de développer un oignon peut augmenter. Les enfants ont rarement des oignons, mais cela peut survenir chez les enfants souffrant de maladies inflammatoires ou de problèmes de structure du pied.
• Femelle à la naissance: Les facteurs qui conduisent plus de femmes que d’hommes à développer des oignons comprennent l’anatomie du pied, les influences génétiques et la conception des chaussures qui incluent des talons hauts, des bouts étroits et des chaussures bien ajustées qui forcent leurs orteils dans une position à l’étroit.
• Pieds plats: Les pieds plats ne provoquent pas de cambrure normale en position debout.Ils pronent (se retournent pour que la majeure partie du poids repose sur l’intérieur du pied) et leur voûte plantaire s’effondre. Marcher de cette façon peut, avec le temps, provoquer un désalignement du gros orteil, conduisant à un oignon.
• Blessure au pied ou articulations ou tendons lâches: Un oignon peut se développer si vous avez des problèmes de pieds sous-jacents et si vous portez des chaussures étroites ou inconfortables.
• Génétique: Soixante-dix pour cent des personnes ayant des oignons ont des antécédents familiaux d’oignons, avec un risque plus élevé si un parent au premier degré, comme un frère ou une sœur, ou un parent, a un oignon.Les oignons sont également liés à des conditions génétiques qui affectent le développement osseux, telles que la fibrodysplasie ossifiante progressive.
• Maladies inflammatoires: Une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde (une maladie auto-immune affectant principalement la membrane synoviale entourant les articulations) augmente votre risque d’oignons.
• Grossesse: Les hormones libérées pendant la grossesse peuvent relâcher les ligaments des pieds, les rendant plus plats et augmentant la pronation.Cela peut augmenter le risque de développer des oignons pendant la grossesse ou après.

Formation d’oignons : comment apparaissent les nouveaux symptômes

Les oignons se développent sur le bord intérieur de l’articulation métatarsophalangienne (MTP), là où la base du gros orteil rencontre le pied.Un oignon dans votre articulation MTP se développera lentement. Vous ne le remarquerez peut-être pas jusqu’à ce que vous ressentiez une soudaine poussée de douleur. Sans traitement, l’oignon s’aggravera avec le temps et vous causera de la douleur et de l’inconfort.

Lorsque vous avez un oignon, les os autour de votre gros orteil se déplacent tandis que l’os métatarsien pousse contre la peau. Au fil du temps, la bosse deviendra également plus prononcée et douloureuse. 

Les signes et symptômes d’un oignon comprennent :

• Une bosse bombée à l’extérieur de la base du gros orteil
• Cors et callosités (zones cutanées épaissies) dues à la friction ou à la pression
• Difficulté à porter des chaussures fermées en raison de douleurs ou de problèmes d’ajustement
• Engourdissement du gros orteil
• Douleur persistante ou douleur qui va et vient
• Raideur et mouvement limité du gros orteil
• Gonflement, douleur et rougeur autour de l’articulation du gros orteil affectée
• Difficulté à marcher à cause de la douleur

Comparaison des causes : qu’est-ce qui est pire pour les oignons ?

De nombreuses personnes souffrent d’oignons en portant des chaussures bien ajustées ou des chaussures étroites, pointues ou qui compriment les orteils ensemble.Ces types de chaussures exercent plus de pression sur vos orteils.

Des chaussures bien ajustées peuvent entraîner une inflammation du gros orteil si vous avez déjà un oignon. Vous pouvez également ressentir de la douleur en marchant.

Le port de chaussures de soutien et plus larges peut également aider à réduire les oignons et les douleurs causées par d’autres causes. Par exemple, de nombreuses personnes développent des oignons en raison de la structure du pied avec laquelle elles sont nées ou d’une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde.

Des chaussures confortables et offrant un bon maintien peuvent aider à prévenir les oignons ou les douleurs liées aux oignons liées à ces facteurs de risque. 

Choix de chaussures
Faire les bons choix de chaussures peut réduire les douleurs aux pieds. Les meilleures options sont des chaussures qui garantissent le maintien du pied et qui disposent d’une large zone d’orteil pour laisser suffisamment d’espace à vos orteils.

Comment minimiser les poussées d’oignons 

Les oignons ne causent pas toujours de douleur. De nombreuses personnes ont de petits oignons qui ne produisent aucun symptôme. Mais à mesure que l’oignon devient plus prononcé ou s’il devient irrité ou enflammé, vous ressentez une douleur, un gonflement ou une sensation de brûlure. 

Vous pouvez ressentir une poussée soudaine d’oignon à cause de :

• Compression du pied si vous portez des chaussures pointues ou serrées
• Marcher pendant de longues périodes, surtout s’il y a des pentes 
• Courir ou faire des exercices intenses pour les pieds 

Vous pouvez soulager la douleur et l’enflure des oignons en :

• Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) pour réduire l’enflure du gros orteil
• Utiliser de la glace sur l’orteil affecté lorsque vous ne portez pas de chaussures pour réduire la douleur et l’enflure
• Marcher pieds nus
• Porter une attelle pendant la nuit qui redresse l’orteil ou coller l’orteil pour éviter la pression
• Porter des orthèses et des semelles intérieures sur mesure pour améliorer l’ajustement de vos chaussures
• Porter des chaussures à bout ouvert ou des chaussures qui s’adaptent le mieux à la forme de votre pied
• Porter des coussinets pour les pieds remplis de gel en vente libre (OTC) qui recouvrent l’oignon pour soulager la pression de l’oignon

Vous pouvez empêcher un oignon de éclater ou de s’aggraver en :

• Faire des exercices de pieds pour augmenter la mobilité des orteils
• Maintenir un poids santé
• Protéger un oignon existant avec des coussinets remplis de gel
• Étirer les muscles du mollet pour réduire la tension sur l’avant-pied (partie avant du pied)
• Traiter l’arthrite et d’autres problèmes de pieds
• Utiliser des inserts de chaussures pour gérer les pieds plats et autres problèmes de structure du pied
• Porter des chaussures bien ajustées et larges au niveau des orteils

Si vous constatez que les traitements à domicile n’aident pas à gérer la douleur aux oignons, envisagez de prendre rendez-vous avec un podologue. Un podologue est un docteur en médecine podiatrique (DPM) qui diagnostique et traite les problèmes du pied, de la cheville et du bas des jambes. Un podologue peut recommander des thérapies supplémentaires pour vous aider à gérer la douleur et les symptômes des oignons.

Aiguillage à sec

Les podologues recommandent parfois l’aiguilletage à sec pour traiter les oignons. L’aiguilletage à sec peut éliminer les oignons, restaurer la mobilité de l’articulation de l’orteil et réduire l’intensité de la douleur lorsqu’il est utilisé à cette fin.

L’aiguilletage à sec consiste à utiliser une aiguille microfine pour libérer les points de déclenchement. Il peut également stimuler le corps à libérer des endorphines et du cortisol analgésiques afin de réduire l’inflammation et d’accélérer la guérison.

Chirurgie 

Si vos oignons sont extrêmement douloureux, s’ils provoquent des problèmes de marche ou si un traitement non chirurgical n’a pas aidé, un podologue peut recommander une intervention chirurgicale.La chirurgie peut restaurer l’angle naturel du gros orteil, corriger la déformation de l’oignon et réduire la douleur et l’inconfort. 

Différentes procédures chirurgicales peuvent aider à corriger les oignons.Le type de chirurgie utilisé dépendra de la taille de l’oignon. Les recommandations chirurgicales seront basées sur les résultats des radiographies et de l’examen physique.

La plupart des chirurgies des oignons sont des procédures le jour même qui ne nécessitent pas d’hospitalisation. Vous devrez rester à l’écart du pied affecté pendant une courte période.