Qu’est-ce que le consentement éclairé ?

Le consentement éclairé est un processus de communication important qui a lieu entre les patients et leurs prestataires de soins de santé. Il s’agit d’un élément clé du processus décisionnel en matière de soins de santé.

Au cours du processus de consentement éclairé, votre professionnel de la santé s’assure que vous comprenez votre diagnostic, vos options de traitement, ainsi que les avantages et les risques de ces options de traitement. En fonction de votre plan de traitement, il peut vous être demandé de signer un document de consentement éclairé autorisant votre médecin à effectuer certains tests ou procédures. 

Cet article décrit ce que vous devez savoir sur le processus de consentement, y compris la différence entre le consentement éclairé et le consentement implicite, ainsi que les mesures que vous pouvez prendre pour vous assurer de jouer un rôle actif dans vos soins médicaux.

Qu’est-ce que le consentement éclairé ?

Le processus de consentement donne aux patients la possibilité de décider de ce qui arrive à leur corps et leur permet de participer activement à leurs soins médicaux. En bref, personne ne devrait effectuer des tests médicaux, des procédures ou des recherches sur vous sans d’abord vous assurer que vous comprenez les risques et les avantages, puis obtenir votre autorisation pour continuer.

Le consentement éclairé comprend :

• Informations sur votre diagnostic
• Les bénéfices et les risques des traitements (ou de l’absence de traitement)
• Comment et par qui les procédures seront effectuées

Par exemple, si vous recevez des soins dans un hôpital universitaire, vous devez être informé si un stagiaire en médecine participera à vos soins ou effectuera une procédure spécifique.

Votre médecin vous dira ce qu’il fait et pourquoi, qu’il effectue un examen physique, qu’il vous prescrive un médicament ou qu’il élabore un plan de traitement plus complexe nécessitant des tests ou des procédures supplémentaires. Les autres prestataires de votre équipe soignante feront de même. Si vous avez besoin de procédures ou de tests supplémentaires, vous fournirez un consentement supplémentaire si nécessaire.

Votre médecin doit s’assurer que vous comprenez parfaitement les informations qui vous ont été fournies. Ils peuvent fournir des informations au cours d’une conversation ou utiliser du matériel éducatif pour les patients comme des brochures, des fiches d’information ou des vidéos. Vous devriez avoir la possibilité de poser des questions et d’obtenir des réponses.

Votre professionnel de la santé doit être en mesure de prouver que vous avez autorisé des tests, des traitements ou des interventions. Ainsi, votre accord ou votre refus d’un plan de traitement sera documenté dans votre dossier médical.

Éléments du consentement éclairé

Les prestataires de soins de santé doivent suivre quatre éléments centraux du processus de consentement éclairé.

Capacité de prise de décision

Vous devez être capable de prendre la décision. Cela signifie que vous pouvez comprendre les options qui s’offrent à vous et les conséquences des traitements proposés (ou de ne pas être traité). Les enfants et les patients inconscients n’ont pas la capacité de prendre des décisions et ne pourraient pas participer au processus de consentement éclairé.

Partage d’informations

Votre médecin doit divulguer des informations sur votre diagnostic et les traitements proposés. Cela comprend des informations sur l’efficacité des traitements, les avantages et les risques. Cela devrait également inclure les risques et les avantages du refus d’un traitement. Votre médecin doit vous fournir une image complète de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Compréhension

L’un des éléments les plus importants du consentement éclairé est votre compréhension des informations. Posez des questions pour vous assurer que vous comprenez parfaitement ce qui est présenté avant d’accepter les traitements.

Accord volontaire

Personne ne devrait vous faire pression ou vous forcer à donner votre consentement éclairé. Votre accord ne doit jamais être donné sous la contrainte.

Consentement éclairé vs consentement à traiter
La plupart des cabinets médicaux incluent un formulaire de consentement au traitement avec les documents standard du patient. Lorsque vous signez ce formulaire, vous autorisez le prestataire de soins de santé à prodiguer des soins et au cabinet de facturer votre assurance. Ce formulaire indique clairement votre droit de discuter de toutes les procédures ou traitements ou de les refuser.

Consentement implicite ou consentement éclairé

Le consentement implicite a lieu dans les situations où un consentement plus formel n’est pas nécessaire. Par exemple, si vous prenez rendez-vous pour un prélèvement sanguin et que vous retroussez votre manche, votre consentement est implicite.

Quand le consentement éclairé est-il requis ?

Sauf dans des circonstances spécifiques, le consentement éclairé, qu’il soit écrit ou implicite, est requis pour tout traitement ou procédure médicale et pour toute étude de recherche où il existe un risque plus que minime pour les sujets. Dans la majorité des situations, le processus de consentement éclairé se dérouleavantun test ou un traitement est effectué.

Vous aurez la possibilité de donner votre consentement – ​​éclairé (écrit ou verbal) ou implicite – pour tout ce qui vous est demandé de faire. Votre prestataire notera votre consentement dans votre dossier et, dans certains cas, le documentera avec un formulaire signé.

Vous avez le droit de changer d’avis
Vous pouvez changer d’avis concernant votre traitement ou d’autres décisions en matière de soins de santé même après avoir signé un formulaire de consentement éclairé. Vous avez toujours le droit d’arrêter ou de changer de traitement.

Vous n’aurez pas besoin de fournir un consentement écrit pour certaines choses, comme une ordonnance de médicaments. Le fait de faire exécuter votre ordonnance implique votre consentement à prendre le médicament.

Types de procédures

Pour certaines procédures, il peut vous être demandé de signer un document de consentement éclairé. Un consentement éclairé écrit est requis pour les procédures médicales telles que :

• Chirurgies (hospitalisées et ambulatoires)
• Anesthésie
• Procédures médicales invasives, telles que coloscopies ou biopsies
• Placement d’un dispositif médical, tel qu’un dispositif intra-utérin (DIU)
• Chimiothérapie
• Radiothérapie
• Vaccins

Certains tests de laboratoire, comme le test sanguin du VIH, nécessitent un consentement écrit, mais ce n’est pas le cas de tous.

Situations d’urgence

Dans une situation d’urgence, un professionnel de la santé pourrait ne pas être en mesure d’obtenir votre consentement ou celui de votre représentant. Dans ces situations, le traitement peut être débuté sans consentement.Votre professionnel de la santé devrait obtenir votre autorisation officielle dès que possible. Le consentement total doit être donné pour tout traitement ultérieur ou en cours.

Conseils pour fournir un consentement éclairé 

Si on vous demande de signer un document de consentement éclairé, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous assurer que vous êtes pleinement engagé dans le processus. Certaines lignes directrices sont énumérées ci-dessous.

Écouter et apprendre

Comprenez que la signature du formulaire indique à vos prestataires de soins de santé qu’ils sont autorisés à poursuivre les traitements, tests ou procédures recommandés. Avant d’accepter cela, assurez-vous de comprendre :

• Quelles sont vos autres options : pourrait-on faire autre chose à la place ?
• Que pourrait-il se passer pendant le processus
• Que pourrait-il arriver à la suite du traitement
• Que pourrait-il arriver sans le traitement

Demandez du temps pour examiner

Il n’y a aucune règle qui te ditdoitsignez le formulaire dès qu’il vous est remis. Parfois, le formulaire de consentement éclairé est mélangé à d’autres documents qui doivent être signés avant de consulter un professionnel de la santé.

Confirmez auprès du bureau de votre prestataire ce qui doit être signé immédiatement et ce que vous pouvez emporter chez vous pour vérifier avant de signer.

Confirmez votre compréhension

Lorsque votre médecin vous décrit les tests, les procédures, les avantages et les risques, prenez le temps de les répéter pour être sûr de les comprendre. Cela donnera à votre médecin l’occasion de clarifier toute information que vous ne comprenez peut-être pas entièrement.

Connaître les limites

Sachez que votre signature sur le formulaire ne garantit pas que le traitement soulagera votre problème de santé ou vous guérira. Malheureusement, le traitement médical ne peut jamais offrir de garantie.

Cependant, comprendre pourquoi vous avez besoin du test ou du traitement, comment cela se produira et quels sont les risques et les alternatives pourrait améliorer les chances de réussite.

Il est également important de rappeler que vous pouvez, à tout moment, changer d’avis.